- •1. Общие положения
- •1.1. Правовой аспект при оказании первой помощи
- •1.2. Отдельные правовые положения закона рф ов охране здоровья граждан
- •1.2.1. Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
- •1.2.2. Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
- •1.2.3. Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан
- •1.2.4. Нормативные документы и положения, определяющие проведение сердечно-легочной реанимации
- •2.1.1. Основная цель действий спасателя при оказании первой помощи
- •2.1.2. Основные принципы оказания первой помощи
- •2. Первая помощь
- •2.1. Особенности неотложных состояний и первой помощи при занятиях подводным плаванием
- •2.1.3. Перечень ситуаций, в которых необходимо применение навыков первой помощи
- •3. Порядок действий спасателя в неотложной ситуации
- •3.1. Оценка ситуации
- •3.2. Вызов скорой медицинской помощи
- •3.3 Проведение первичного осмотра пострадавшего
- •3.3.1. Правила личной гигиены спасателя
- •3.3.2. Определение тяжести состояния пострадавшего
- •3.3.3. Оценка состояния сознания
- •3.3.4. Оценка состояния дыхания
- •3.3.4.1. Дыхательная система
- •3.3.4.2. Проходимость дыхательных путей
- •3.3.4.3. Оценка состояния дыхания
- •3.3.5. Оценка состояния кровообращения
- •3.3.5.1. Система кровообращения
- •3.3.5.2. Оценка пульса
- •3.4. Проведение вторичного осмотра
- •4. Сердечно-легочная реанимация (спр)
- •4.1. Общие положения
- •4.2. Методика проведения сердечно-легочной реанимации
- •4.2.1. Работа с автоматическим внешним дефибриллятором
- •4.2.2. Признаки биологической смерти
- •4.2.3. Сердечно-легочная реанимация на воде
- •5. Ивл с использованием лицевой маски:
- •5. Первая помощь при специфических неотложных состояниях
- •5.1. Баротравмы
- •5.1.1. Барогипертензионный синдром
- •5.1.3. Баротравма уха. Анатомия и физиология
- •5.1.3.1. Анатомия и физиология
- •5.1.3.2. Растяжение и разрыв барабанной перепонки
- •5.1.3.3. Баротравма среднего уха
- •5.1.3.4. Баротравма внутреннего уха и синдром Меньера
- •5.1.3.5. Баротравма уха при всплытии
- •5.1.3.6. Профилактика баротравм уха
- •5.1.4. Баротравма легких
- •5.1.4.1. Воздушная эмболия
- •5.1.4.2. Пневмоторакс, эмфизема средостения и подкожная эмфизема
- •5.2. Декомпрессионная болезнь
- •5.2.1. Оксигенотерапия
- •5.2.2. Работа с оборудованием для ингаляции кислорода
- •5.2.3. Кислородное отравление
- •5.2.4. Подводная рекомперссия
- •6. Неотложные состояния, связанные с заболеваниями внутренних органов
- •6.1. Инсульт
- •6.2. Сердечный приступ
- •6.3. Гипертоническая болезнь
- •6.4. Удушье при бронхиальной астме, хроническом бронхите
- •6.5. Сахарный диабет
- •7. Другие неотложные состояния
- •7.2. Обморок
- •7.3. Инородное тело в верхних дыхательных путях
- •7.4. Остановка сердца и кровообращения
- •7.5. Утопление
- •7.5.1. Отек легких
- •7.6. Морская болезнь
- •7.7. Аллергические реакции
- •7.8. Судороги
- •7.9. Отравление
- •7.9.1. Отравление вредными газообразными веществами
- •8. Укусы и ожоги, вызванные представителями морской фауны
- •8.1. Акулы
- •8.2. Мурены
- •8.3. Барракуды
- •8.4. Скаты
- •8.5. Скорпеновые рыбы
- •8.6. Конусы
- •Морские ежи
- •8.8. Кораллы
- •8.9. Морские змеи
- •8.10. Осьминоги
- •8.11. Губки
- •8.12. Морские черви
- •8.13. Морские звезды
- •8.14. Медузы
- •9. Травматические повреждения
- •9.1. Ранения и травмы под водой
- •9.2. Раны и кровотечения (кровопотеря)
- •9.2.1. Носовое кровотечение
- •9.2.2. Способы остановки наружного кровотечения
- •9.2.3. Внутреннее кровотечение
- •9.2.4. Правила первичной обработки ран
- •9.3. Ушибы и растяжения
- •9.4. Переломы конечностей
- •9.5. Травма позвоночника
- •9.6. Правила транспортной иммобилизации
- •9.6.1. Правила наложения шин
- •9.6.2. Транспортировка пострадавшего с подозрением на травму позвоночника
- •9.7. Травма глаза
- •9.8. Электротравма
- •10. Термические повреждения
- •10.1. Переохлаждение
- •10.2. Отморожение
- •1 0.3. Перегревание и тепловой коллапс (удар)
- •10.4. Ожоги
- •11. Укусы наземных насекомых и животных
8.5. Скорпеновые рыбы
К семейству скорпеновых, относится около 330 видов рыб, в том числе довольно ядовитых, таких как крылатка (Pterois volitans), рыба-камень (Synanceia verrucosa), рыба-скорпион, морской ерш. Эти рыбы распространены практически повсеместно, некоторые виды выглядят очень эффектно, особенно когда разворачивают свои плавники, другие похожи на бурые, покрытые наростами рюкзаки. Заметить такую рыбу чрезвычайно трудно. Ядовитый укол наносится длинными шипами, расположенными на спине и предназначенными исключительно для защиты от врагов, которыми могут оказаться ваши руки или ноги.
Боль от укола возникает сразу и усиливается в течение 10-20 минут, становясь невыносимой вплоть до развития сумеречного состояния сознания. Пострадавший может захлебнуться и умереть от развития острой сердечнососудистой недостаточности. В общей симптоматике можно выделить угнетение дыхания и резкое падение артериального давления, (Фото 20-1-2-3)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Успокойте пострадавшего.
Опустите пораженный участок тела в горячую, но не обжигающую воду (температура воды не более 50°) на 60-90 минут. Если такая процедура невозможна, в течение указанного времени накладывайте на пораженный участок кожи горячий компресс. Яд скорпеновых. имеет органическую природу, поэтому легко разрушается под действием высокой температуры. Распространенное представление об эффективности добавления в горячую воду соли не обосновано
Дайте адсорбенты (активированный уголь).
После тепловой процедуры положите на рану мазь с антибиотиками и закройте рану стерильной повязкой и расположите пораженный участок тела ниже уровня сердца.
Не используйте жгут, лед, эластичный бинт и не пытайтесь высасывать яд!
Для облегчения боли показан прием анальгетиков.
Следите за состоянием пострадавшего, будьте готовы к проведению СЛР.
Желательно доставить пострадавшего в стационар для введения противостолбнячной сыворотки и противоядия. Существующее сегодня противоядие от рыбы-камня оказывает положительный эффект и при поражении другими видами скорпеновых.
8.6. Конусы
КОНУСЫ - семейство морских улиток (Conidae), объединяющее более 400 видов. Для них характерны нарядные раковины конической формы с длинным и узким устьем. Раковина Conus amadis несет на буром фоне узор из мелких белых треугольников, идущих рядами от ее вершины к основанию. Раковина текстильного конуса (С. textile) - цвета хаки с темно-коричневыми линиями, имеет чешуйчатый рисунок. Этот вид обычно встречается в Индо-Тихоокеанском регионе, Красном и Карибском морях. У мраморного конуса раковина темно-бурая (до черной) с белыми пятнами неправильной формы. Тюльпановый конус - коричнево-белый с розовыми просветами и покрыт пунктирными линиями. Один из самых ядовитых, распространенный в Индо-Тихоокеанском регионе - географический конус (С. geographus) с белыми разводами на рыжеватом фоне. (Фото 21)
К тяжелым и даже летальным последствиям для человека приводят ядовитые уколы примерно 10 видов конусов. Атакуя добычу, они поражают ее ядовитым «жалом», выпущенным из хоботка. Такой «гарпун» легко пробивает кожу человека, а некоторые виды могут проколоть даже гидрокостюм.
Укол вызывает мучительную боль, усиливающуюся в соленой воде, отек, онемение и чувство покалывания вокруг раны, возможно небольшое кровотечение. Со временем место укола бледнеет, вокруг него появляется синеватая кайма, пострадавшего беспокоит головная боль, тошнота. Примерно через 10-15 минут онемение может распространиться на все тело и перейти в общий паралич, возникает нарушение движений, затруднение глотания и речи, нарушения зрения. Смерть может наступить в результате паралича дыхательных мышц и остановки дыхания. Если доза яда невелика или организм пострадавшего справился с интоксикацией, через несколько часов состояние пострадавшего начинает улучшаться, а через сутки наступает практически полное выздоровление.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
До наступления паралича:
Вызовите скорую помощь.
Успокойте пострадавшего.
Наложите давящую повязку с использованием эластичного бинта, зафиксируйте пораженную конечность и расположите ее ниже уровня сердца.
Не делайте слишком тугую повязку!
Дайте адсорбенты (активированный уголь).
В случае паралича:
Внимательно следите за состоянием пострадавшего.
Будьте готовы к проведению СЛР.
Не оставляйте и подбадривайте пострадавшего (он вполне может вас слышать) до приезда специалистов.
