9.2.3. Внутреннее кровотечение

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ чаще всего является следствием тупой травмы живота, закрытого перелома в области крупного сустава или перфорации стенки желудка вследствие язвенной болезни. Сложность выявления и оказания первой помощи при развитии внутреннего кровотечения представляет скрытую угрозу для пострадавшего. В этом случае важнейшим действием спасателя становится выяснение обстоятельств травмы или возможных причин ухудшения состояния пострадавшего.

ПРОЯВЛЕНИЯ

• Боли в области травмы.

• Кожа бледная, холодный липкий пот,

• Частый пульс.

• Слабость, головокружение, чувство страха, состояние близкое к обмороку.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Вызовите скорую помощь.

• Оцените сознание, дыхание, пульс.

• При тупой травме живота, придайте пострадавшему полусидячее согнутыми в коленях ногами,

• Холод на область живота (груди, поясницы) или травмированного сустава;

• Избегайте приема внутрь лекарств и жидкости.

9.2.4. Правила первичной обработки ран

1. Осмотрите рану на предмет наличия любых инородных тел: грязи, обломков предметов, ставших причиной повреждения, и по возможности их удалите.

Самостоятельно не удаляйте инородные предметы, ставшие причиной глубоких проникающих ранений туловища и головы, из-за угрозы спровоцировать развитие сильного внутреннего кровотечения.

2. Обширную, сильно загрязненную раневую поверхность лучше всего промыть чистой, пресной водой (при отсутствии специальных дезинфицирующих и очищающих растворов).

3. Обработайте рану перекисью водорода, имеющимся дезинфицирующим раствором или водкой.

96% спирт плохо проникает через клеточную мембрану микробных клеток (слабо дезинфицируя раневую поверхность) и вызывает омертвение поверхностного слоя клеток кожи и подлежащих тканей, затрудняя их дальнейшую регенерацию (заживление).

4. Края раны обработайте 5% раствором йода (или зеленкой) по направлению от раны наружу (по возможности, не используйте вату и иные ворсистые материалы).

5. Края глубоких и широко зияющих порезов и ран можно сблизить полосками лейкопластыря (кожа по краям раны должна быть сухой, иначе полоски не будут держаться), а затем наложить асептическую повязку. Под асептической (от латинского а - отсутствие, сепсис - заражение) повязкой следует понимать стерильные марлевые салфетки из индивидуального перевязочного пакета, которые накладываются на раневую поверхность и плотно прибинтовываются.

6. Крупные раны перед перевязкой закрыть стерильной марлевой салфеткой. В случае продолжающегося кровотечения наложить тугую повязку.

При наложении повязки, пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждениях под влиянием стресса и болевого синдрома может наступить кратковременная потеря сознания - обморок.

9.3. Ушибы и растяжения

УШИБЫ - механические повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов, сопровождающиеся повреждением мелких кровеносных сосудов с развитием кровоизлияний. Размер и глубина ушиба зависит от силы внешнего воздействия и места ее приложения.

ПРОЯВЛЕНИЯ

• Боль.

• Отек (припухлость места ушиба).

• Подкожное кровоизлияние (гематома), проявляющееся в течение первых 10-20 минут;

• Нарушением функции поврежденной конечности (в виде ограничения подвижности).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Усадите или уложите пострадавшего.

• Придайте возвышенное положение поврежденной конечности. Это уменьшит отек вследствие уменьшения притока крови к поврежденному участку.

• Приложите холод к месту повреждения - пузырь со льдом с перерывами по 20-30 минут через каждые 2 часа (до 12 часов).

• Дайте обезболивающие препараты (анальгетики) из аптечки.

• Наложите на место повреждения фиксирующую повязку.