- •1. Общие положения
- •1.1. Правовой аспект при оказании первой помощи
- •1.2. Отдельные правовые положения закона рф ов охране здоровья граждан
- •1.2.1. Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
- •1.2.2. Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
- •1.2.3. Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан
- •1.2.4. Нормативные документы и положения, определяющие проведение сердечно-легочной реанимации
- •2.1.1. Основная цель действий спасателя при оказании первой помощи
- •2.1.2. Основные принципы оказания первой помощи
- •2. Первая помощь
- •2.1. Особенности неотложных состояний и первой помощи при занятиях подводным плаванием
- •2.1.3. Перечень ситуаций, в которых необходимо применение навыков первой помощи
- •3. Порядок действий спасателя в неотложной ситуации
- •3.1. Оценка ситуации
- •3.2. Вызов скорой медицинской помощи
- •3.3 Проведение первичного осмотра пострадавшего
- •3.3.1. Правила личной гигиены спасателя
- •3.3.2. Определение тяжести состояния пострадавшего
- •3.3.3. Оценка состояния сознания
- •3.3.4. Оценка состояния дыхания
- •3.3.4.1. Дыхательная система
- •3.3.4.2. Проходимость дыхательных путей
- •3.3.4.3. Оценка состояния дыхания
- •3.3.5. Оценка состояния кровообращения
- •3.3.5.1. Система кровообращения
- •3.3.5.2. Оценка пульса
- •3.4. Проведение вторичного осмотра
- •4. Сердечно-легочная реанимация (спр)
- •4.1. Общие положения
- •4.2. Методика проведения сердечно-легочной реанимации
- •4.2.1. Работа с автоматическим внешним дефибриллятором
- •4.2.2. Признаки биологической смерти
- •4.2.3. Сердечно-легочная реанимация на воде
- •5. Ивл с использованием лицевой маски:
- •5. Первая помощь при специфических неотложных состояниях
- •5.1. Баротравмы
- •5.1.1. Барогипертензионный синдром
- •5.1.3. Баротравма уха. Анатомия и физиология
- •5.1.3.1. Анатомия и физиология
- •5.1.3.2. Растяжение и разрыв барабанной перепонки
- •5.1.3.3. Баротравма среднего уха
- •5.1.3.4. Баротравма внутреннего уха и синдром Меньера
- •5.1.3.5. Баротравма уха при всплытии
- •5.1.3.6. Профилактика баротравм уха
- •5.1.4. Баротравма легких
- •5.1.4.1. Воздушная эмболия
- •5.1.4.2. Пневмоторакс, эмфизема средостения и подкожная эмфизема
- •5.2. Декомпрессионная болезнь
- •5.2.1. Оксигенотерапия
- •5.2.2. Работа с оборудованием для ингаляции кислорода
- •5.2.3. Кислородное отравление
- •5.2.4. Подводная рекомперссия
- •6. Неотложные состояния, связанные с заболеваниями внутренних органов
- •6.1. Инсульт
- •6.2. Сердечный приступ
- •6.3. Гипертоническая болезнь
- •6.4. Удушье при бронхиальной астме, хроническом бронхите
- •6.5. Сахарный диабет
- •7. Другие неотложные состояния
- •7.2. Обморок
- •7.3. Инородное тело в верхних дыхательных путях
- •7.4. Остановка сердца и кровообращения
- •7.5. Утопление
- •7.5.1. Отек легких
- •7.6. Морская болезнь
- •7.7. Аллергические реакции
- •7.8. Судороги
- •7.9. Отравление
- •7.9.1. Отравление вредными газообразными веществами
- •8. Укусы и ожоги, вызванные представителями морской фауны
- •8.1. Акулы
- •8.2. Мурены
- •8.3. Барракуды
- •8.4. Скаты
- •8.5. Скорпеновые рыбы
- •8.6. Конусы
- •Морские ежи
- •8.8. Кораллы
- •8.9. Морские змеи
- •8.10. Осьминоги
- •8.11. Губки
- •8.12. Морские черви
- •8.13. Морские звезды
- •8.14. Медузы
- •9. Травматические повреждения
- •9.1. Ранения и травмы под водой
- •9.2. Раны и кровотечения (кровопотеря)
- •9.2.1. Носовое кровотечение
- •9.2.2. Способы остановки наружного кровотечения
- •9.2.3. Внутреннее кровотечение
- •9.2.4. Правила первичной обработки ран
- •9.3. Ушибы и растяжения
- •9.4. Переломы конечностей
- •9.5. Травма позвоночника
- •9.6. Правила транспортной иммобилизации
- •9.6.1. Правила наложения шин
- •9.6.2. Транспортировка пострадавшего с подозрением на травму позвоночника
- •9.7. Травма глаза
- •9.8. Электротравма
- •10. Термические повреждения
- •10.1. Переохлаждение
- •10.2. Отморожение
- •1 0.3. Перегревание и тепловой коллапс (удар)
- •10.4. Ожоги
- •11. Укусы наземных насекомых и животных
2. Первая помощь
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не будет возможно получение квалифицированной медицинской помощи,
В большинстве случаев своевременно предоставленная первая помощь определяет, выживет пострадавший, будет излечен полностью или останется инвалидом на всю жизнь.
2.1. Особенности неотложных состояний и первой помощи при занятиях подводным плаванием
При всей схожести и универсальности приемов оказания первой помощи, отработанных и с успехом применяемых во всем мире, следует отметить определенную специфичность неотложных состояний при занятиях подводным плаванием и путей их устранения.
Прежде всего, это связано с тем, что перед началом посещения занятий будущие дайверы должны проходить обязательный медицинский осмотр. Заключения врачей должны интерпретироваться с учетом положений п. 5.6. медицинских противопоказаний приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 г. № 90. Такой подход, например, значительно снижает риск развития неотложных состояний, связанных с внезапным обострением хронических заболеваний.
Спасателям в дайвинге редко приходится иметь дело с проблемами, возникшими из-за психических заболеваний, тяжелыми черепно-мозговыми травмами, сложными переломами и термическими ожогами.
Лидирующее положение занимают неотложные состояния, связанные с асфиксией, различными видами баротравматических повреждений, отравлениями и ожогами, полученными от морских обитателей. В экстремальных условиях подводного плавания могут проявиться, некоторые скрыто протекающие заболевания, остающиеся зачастую не распознанными даже при проведении тщательного медицинского обследования. В условиях погружения и стресса они могут привести к развитию ряда острых состояний (сердечный приступ, обморок, гипертонический криз, удушье и т п., включая изменения психики).
Трудности с оказанием первой помощи таким пострадавшим напрямую связаны с особенностями дайвинга, характеризующимися отдаленностью от благ цивилизации (в первую очередь от станций скорой медицинской помощи и других медицинских учреждений), что накладывает на дайвера-спасателя особую ответственность за своевременность и адекватность оказанной помощи.
Особенности занятий дайвингом требуют от спасателя хорошего знания физики и физиологии подводного плавания, психологической готовности к самостоятельному анализу и решению возникающих проблем, а также владения навыками оказания первой помощи.
2.1.1. Основная цель действий спасателя при оказании первой помощи
ЦЕЛЬ ДЕЙСТВИЙ СПАСАТЕЛЯ - устранение причин, угрожающих жизни, восстановление и поддержание основных жизненных функций пострадавшего.
2.1.2. Основные принципы оказания первой помощи
Успешное решение поставленных перед спасателем задач достигается соблюдением основных принципов оказания первой помощи в неотложных ситуациях, принятых во всем мире:
1. НЕ НАВРЕДИ
2. ОЦЕНИ СИТУАЦИЮ И БУДЬ ОСМОТРИТЕЛЕН
3. ДЕЙСТВУЙ БЫСТРО, НО БЕЗ СУЕТЫ
4. НЕ РАССЛАБЛЯЙСЯ ДО ПРИЕЗДА СПЕЦИАЛИСТОВ
Оказывая помощь, необходимо помнить, что Ваши действия не должны ухудшить состояние пострадавшего. Следует отметить, что паническое состояние спасателя не позволит ему адекватно оценить ситуацию и принять правильное решение. Чтобы избежать этого, спасатель всегда должен быть психологически готов к возможной чрезвычайной ситуации, в этом ему может помочь исключительно хорошее знание принципов первой помощи, достигающееся специальной подготовкой и практическими занятиями.
