Komplikationen und Spätfolgen der Adnexitis

Wenn bei einer Adnexitis sehr viel entzündliches Sekret produziert wird, können die Eileiter so stark verkleben, dass kein Eitransport mehr möglich ist. Oft nistet sich das befruchtete Ei dann im Eileiter ein Eileiterschwangerschaft. Hat eine Patientin einmal eine Adnexitis durchgemacht, steigt das Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, da die Beweglichkeit der Flimmerhärchen in den Eileitern vermindert ist. Der Übergang in eine chronische Adnexitis führt durch Verwachsungen oft zum Eileiterverschluss und damit meist zur Unfruchtbarkeit.

Breitet sich die Entzündung weiter aus, kommt es zwischen Eileiter und Eierstock häufig zu Verschmelzungen von Gewebe und zur Bildung eines Abszesses. Dabei entstehen ausgedehnte Verwachsungen zwischen Gebärmutter, Darm, Bändern und Beckenwand, die die Eileiterfunktionen (Eiaufnahme und -weiterleitung) dauerhaft beeinträchtigen und Ursache einer späteren Unfruchtbarkeit sein können.

Vermutet der Arzt eine Adnexitis, macht er einen Scheidenabstrich, mit dem er die Erreger identifiziert. Mit einem Vaginalultraschall sieht er die verdickten Eileiter und entzündlich vergrößerten Eierstöcke und im fortgeschrittenen Stadium die Ansammlung von Flüssigkeit in den Eileitern oder die Entwicklung eines Abszesses. Zudem schließt er so andere Ursachen der Unterbauchschmerzen wie z. B. eine geplatzte Eierstockzyste aus. Eine Blutuntersuchung dient zur Feststellung der Entzündungszeichen sowie zum Ausschluss einer Schwangerschaft. Letzteres ist wichtig, da die Beschwerden bei einer Adnexitis denen einer Eileiterschwangerschaft ähneln. Die Symptomatik kann auch durch eine Entzündung der Harnwege, Harnblase oder Nieren verursacht sein, weswegen der Arzt den Urin und die Nieren per Ultraschall untersucht. In schwierigen Fällen ist eine Bauch- oder Beckenspiegelung (Laparoskopie) erforderlich, mit der eine Blinddarmentzündung ausgeschlossen wird und zugleich eine Abstrichentnahme von den Eileitern möglich ist.

Therapie. Eine Adnexitis wird mit Antibiotika in Form einer Antibiotikakombination behandelt. Sie ist gegen die häufigsten Erreger der Erkrankung, Chlamydien und Gonokokken, wirksam, z. B. ein Cefalosporin wie Cefadroxil und ein Tetrazyklin wie Doxycyclin, als Tablette oder bei schlechtem Allgemeinzustand auch als Infusion. Bei Erfolglosigkeit wird auf andere Substanzgruppen wie Gyrasehemmer (z. B. Ofloxazin, Tarivid®) und Metronidazol (z. B. Clont®) gewechselt. Die Behandlung dauert mindestens zehn Tage.

Lektion 28

DIE Schwangerschaft

Thema: Schwangerschaft und Entwicklung des Kindes

Grammatik: Zeitformen im Aktiv und Passiv (Wiederholung)

I. Vorübungen

1

Lernwortschatz

anlegen, legte an, angelegt	закладати
annähern sich, näherte an, angenähert	наближатися
ausbleiben, blieb aus, ausgeblieben	не наступати, бути відсутнім
beschwerlich	обтяжливий
betrübt	сумний
einnisten sich, nistete ein, eingenistet	гніздитись, зануритись
Fötus m, -se	плід
Fruchtblase f, -n	навколоплідний міхур
Fruchtschmiere f, -n	змазка плода
Fruchtwasser n	навколоплідні води
Geschlecht n, -er	стать
greifen (griff, gegriffen)	хватати
Hormonumstellung f, -en	гармональна перебудова
Knospe f, -n	брунька
lutschen	смоктати
rasant	стрімкий
saugen	ссати
Schall m, die Schalle/Schälle	звук
schmecken	смакувати, відчувати смак
Spannungsgefühl n, -e	почуття напруги
sprießen, spross, gesprossen	проростати
verborgen	схований
wahrnehmen, nahm wahr, wahrgenommen	сприймати
zart	ніжний

2

Übersetzen Sie folgende Wortgruppen ins Ukrainische:

rasanter Entwicklungsprozess, nicht größer als ein Mohnsamen, eine Woche nach der Befruchtung, mütterlicher Blutkreislauf, morgendliche Übelkeit, erwartete Regelblutung, kleine Zahnknospen, anfängliche Unsicherheit, das Geschlecht des Kindes feststellen, cremige Substanz, die geringsten Kindsbewegungen, deutlich spürbar, quasi als Funktionstest, Fettreserven anlegen.

3

Lesen Sie den Text “Schwangerschaft und Entwicklung des Kindes”. Suchen Sie hier die Informationen über:

- die Entwicklung des Fötus sofort nach der Befruchtung,

- Zeichen, an den man frühzeitig Schwangerschaft erkennen kann,

- Entwicklung des Kindes im ersten Schwangerschaftsdrittel,

- Besonderheiten seiner Entwicklung ab dem 4. Monat,

- Veränderungen, die ab dem 9. Monat mit Mutter und Kind erfolgen,

- Vorbereitung des Kindes auf die Geburt.