Направлення на консультацію в діагностичні кабінети, в лабораторії та результат обстеження
П.І.Б. пацієнта __________________________ Код пацієнта _________
Направлення на обстеження в ____________________________ кабінет
Вид обстеження _______________________________________________
В лабораторію для проведення аналізів ___________________________
На консультацію до спеціаліста _________________________________
Діагноз ______________________________________________________
Результат обстежень ___________________________________________
________________________________________________________________
П.І.Б. лікаря, підпис
Рецепт
Рецептом є письмове (за встановленою формою) звернення лікаря до аптеки про виготовлення та відпуск лікарського засобу певній особі із зазначенням способу його застосування.
Рецепт — це важливий медичний і юридичний документ, на підставі якого відпускається з аптеки й застосовується хворим більшість лікарських засобів. У випадках відпуску лікарських засобів безкоштовно або з частковою оплатою рецепт є фінансовим документом і становить основу для розрахунків між аптекою і медичною установою.
Рецепти, відповідно до наказу МОЗ України № 117 від 30.06.94 р. «Про порядок виписування рецептів та відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек», виписують на стандартних бланках (див. Додатки 1—3, с 555). Передбачено такі форми рецептурних бланків для приписування та відпуску лікарських засобів:
1) дорослим і дітям за повну вартість;
2) безкоштовно чи на пільгових умовах та лікарських засобів, що мають одурманюючу властивість;
3) анальгетиків окремо і в суміші з індиферентними речовинами.
Рецепт складається з кількох частин. Частина, що передує Rp., називається inscriptio. Звернення (praepositio) до фармацевта — recipe (візьми) прийнято писати скорочено: Rp.: Після звернення йде перелік лікарських речовин (desig-natio materiarum), з яких має бути виготовлений лікарський засіб.
Рецепт називається простим, якщо виписується лише одна лікарська речовина, і складним — дві речовини чи більше.
У складних рецептах спочатку пишуть назву головної лікарської речовини (basis чи remedium cardinale), далі — допоміжну лікарську речовину, яка посилює лікувальний ефект головної речовини або зменшує небажану її дію (remedium adjuvans), потім — назви речовин, які виправляють неприємний смак, запах та інші неприємні органолептичні властивості головної речовини (remedium corrigens), і, нарешті, хімічно й біологічно індиферентні речовини, що надають лікарському засобу певної форми (remedium constituens).
Вказівку фармацевтові про виготовлення лікарського препарату і видання потрібної його кількості називають subs-criptio. Наприклад: Misce, fiat pulvis (Змішай, зроби порошок); Dentur (Da) tales doses numero (№.) 10 (Дай таких доз кількістю 10).
Текст лікарської сигнатури пишуть після слова Signa (Познач). У цій частині рецепта рідною мовою хворого пишуть як саме, якою кількістю і коли належить приймати лікарський препарат.
Рецепт завершується підписом лікаря, завіреним його особистою печаткою. У тих випадках, коли виписують пільгові рецепти або рецепти, що містять отруйні чи сильнодіючі речовини, рецепт завіряється печаткою лікувальної установи (поліклініки, лікарні).
ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ.
Лікарі та уповноважені медичні працівники, за наявності відповідних показань, у порядку і випадках, передбачених чинним законодавством, зобов'язані видавати хворим рецепти, завірені своїм підписом і особистою печаткою.
Рецепти слід виписувати на надрукованих стандартних бланках за затвердженими формами з урахуванням віку хворого, властивостей лікарського засобу, порядку оплати.
Рецепти виписують чітко і розбірливо, чорнилом або кульковою ручкою, з обов'язковим заповненням усіх передбачених у бланку граф. Виправлення в рецепті не допускаються.
Склад лікарського засобу, зазначення лікарської форми і звернення лікаря до фармацевта про виготовлення і видачу її виписують латинською мовою. Використання латинських скорочень цих позначень дозволяється тільки відповідно до правил, прийнятих у медичній і фармацевтичній практиці. Не допускаються скорочення позначень близьких за найменуваннями інгредієнтів складної лікарської форми, що не дають змоги встановити, який саме лікарський засіб виписано.
Назви отруйних лікарських засобів і наркотичних анальгетиків у складному рецепті пишуть на початку рецепта, потім — усі інші інгредієнти.
Спосіб застосування лікарського препарату позначають державною, зрозумілою хворому мовою із зазначенням дози, частоти, часу і тривалості його приймання (наприклад, до чи після їди). Заборонено обмежуватись загальними вказівками: «Внутрішнє» тощо.
За потреби екстреного відпуску лікарського препарату хворому у верхній частині рецептурного бланка роблять позначення: Cito! (Швидко!), Citissime! (Найшвидше!) або Statim! (Негайно!).
Кількість рідких інгредієнтів у рецепті позначають у мілілітрах, грамах або краплях, а кількість інших речовин — у грамах.
На одному рецептурному бланку дітям і дорослим за повну вартість дозволяється виписувати лише один лікарський препарат, що містить отруйну, або два лікарські препарати, що містять прості або сильнодіючі речовини.
На одному рецептурному бланку для відпуску лікарських засобів на пільгових умовах виписують тільки один препарат.
Бланки рецептів належать до документів суворої звітності.
Оформляючи рецепт на пільгових умовах, слід заповнити всі графи, підкреслити форму оплати (обвести кружком одну з цифр: 1,2,3,4), повністю написати прізвище, ім'я, по батькові хворого і лікаря, адресу або номер медичної карти амбулаторного хворого, поставити свій підпис і особисту печатку.
Зміст і номер рецепта на пільгових умовах лікар зобов'язаний занести до медичної карти амбулаторного хворого або до іншого відповідного медичного документа (наприклад до історії розвитку дитини). Оплата препаратів, виданих пацієнтам на пільгових умовах, здійснюється централізованою бухгалтерією установи охорони здоров'я на підставі зведених реєстрів рецептів на пільговий відпуск препаратів, що надійшли з аптечних установ.
Примітка. Лікарі, котрі мають приватну практику або працюють в інших недержавних медичних закладах, забезпечуються бланками рецептів місцевими органами охорони здоров'я відповідно до порядку, встановленого органами охорони здоров'я місцевих держадміністрацій. При цьому на бланку рецепта на місці штампа лікувально-профілактичної установи ставиться особиста печатка лікаря або закладу із зазначенням адреси і номера телефону. Лікарські препарати, виписані цією категорією лікарів, хворі можуть придбати тільки за повну вартість.
Наркотичні анальгетики слід виписувати тільки на спеціальних рецептурних бланках установленого зразка з штампом, круглою печаткою лікувальної установи і особистою печаткою лікаря.
Рецепт на наркотичний анальгетик має бути виписаний рукою того лікаря, який його підписав. Крім того, цей рецепт має бути підписаний головним лікарем лікувально-профілактичної установи або його заступником, а за відсутності їх — завідувачем відділення. Названі офіційні особи є відповідальними за призначення наркотичних анальгетиків.
Рецепти на лікарські засоби, до складу яких входять отруйні лікарські речовини списку «А» (кодеїн, кодеїну фосфат, етилморфіну гідрохлорид та ін.) в суміші з іншими лікарськими речовинами (снодійні, невролептичні, антидепресивні, стероїдні гормони, транквілізатори, препарати, що містять похідні 8-оксихіноліну — мек-саза, ентеросептол, інтестопан та ін.), а також лікарські засоби, що містять спирт етиловий, виписують на рецептурних бланках, які мають штамп, печатку лікувальної установи «Для рецептів», підпис лікаря та його особисту печатку.
Рецепти на лікарські засоби, до складу яких входять сильнодіючі лікарські речовини, виписують на рецептурних бланках, що мають штамп лікувальної установи, підпис і особисту печатку лікаря.
Приписуючи отруйний або сильнодіючий засіб у кількості, яка перевищує максимальну одноразову дозу, лікар зобов'язаний поруч з цифрами написати кількість цієї речовини прописом і поставити знак оклику.
Лікарям, котрі не працюють у лікувально-профілактичних установах, заборонено виписувати рецепти на наркотичні анальгетики та отруйні лікарські засоби.
Для невиліковних онкологічних хворих кількість наркотичних анальгетиків, виписаних в одному рецепті, можна збільшувати. У таких випадках хворого прикріплюють письмовим розпорядженням керівника лікувально-профілактичної установи до аптеки за місцем проживання для забезпечення його наркотичними анальгетиками.
Рецепти на снодійні засоби окремо або в суміші з іншими лікарськими речовинами хворим з хронічними захворюваннями можна виписувати з розрахунку на курс лікування, строком до місяця, з обов'язковим відповідним написом на рецепті.
Спеціальний рецептурний бланк форми N З
для виписування наркотичних та психотропних лікарських засобів
Ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ Код згідно з ДКУД_____________
__________________________________
______________________________________________________________________________________
Медична документація ф-3
(назва закладу)
(штамп закладу)
РЕЦЕПТ
на право одержання лікарського засобу, що містить наркотичну чи психотропну речовину
(документ суворої звітності)
Серія ______________ №__________
«___» ____________ 20__р.
Прізвище та ініціали, вік
хворого___________________________________________________________________
Адреса хворого та номер медичної картки амбулаторного
хворогоІсторія хвороби (амбулаторна картка) №
_________________________________________________________________________
Прізвище та ініціали лікаря
_________________________________________________________________________
Rp:
_____________________________________________________________________
Підпис і особиста печатка лікаря (розбірливо) Печатка
лікувального
закладу
Рецепт дійсний протягом 5 днів
Рецепт залишається в аптеці
Прізвище, Ім'я та по батькові й вік хворого
______________________________________________________________________________________
Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого_____________________________
______________________________________________________________________________________
Назва та кількість виписаних лікарських засобів____________________________________________
Номер рецепта №___ «___»__________20__р.
Дата виписки рецепта
лінія відриву
…………………………………………………………………………………………………………………
Форма рецептурного бланка № 1 для виписування лікарських засобі і виробів медичного
призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50%, і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
______________________________________________________________________________________
(назва закладу) Код закладу за ЗКУД
(штамп закладу) Код закладу за ЗКПО
Медична документація Ф-1
РЕЦЕПТ №__
(дорослий, дитячій - потрібне підкреслити)
______________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплато 50%
Прізвище, Ім'я та по батькові й вік хворого_________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого_____________________________
______________________________________________________________________________________
Прізвище, Ім'я та по батькові лікаря_______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Rp:
______________________________________________________________________________________
Rp:
______________________________________________________________________________________
Rp:
______________________________________________________________________________________
Підпис i особиста печатка лікаря (розбірливо)
Печатка лікувального закладу
______________________________________________________________________________________
Рецепт дійсний протягом 1 місяця
Народ, що не усвідомлює значення рідної мови для свого вищого духовного життя і сам її покидає і відрікається, виконує над собою самовбивство (Юрій Шафраник)
Фахові тексти (медичного напрямку) для перекладу
***
Гигиенический норматив – это минимальная или максимальная величина количественного показателя, характеризующая физический, химический, биологический факторы внешней среды или их комплекс, совокупность и не оказывающая вредного влияния на здоровье человека и его будущих поколений. Это норматив, ограничивающий условие, признанные гигиенической наукой допустимыми для жизнедеятельности человека.
***
Возникающие под воздействием адренокортикостероидных гормонов усиление выделения корковым слоем надпочечников кортикоидов приводит к увеличению количества и кислотности желудочного сока, что также может стимулировать образование язв. Увеличение количества и повышение кислотности желудочного сока, являющееся одной из основных причин образования язв желудка, в эксперименте может отличаться в результате перевозбуждения как переднего, так и заднего отделов гипоталамуса.
Повышение секреции в таких случаях объясняется своеобразной стресс – реакцией, приводящей к повышенной продукции АКТГ (аденокортикотроный гормон).
***
Гиподинамия - уменьшение мышечных усилий, поддерживающих тело в определенном положении в пространстве, возникающие при иммобилизации, длительном пребывании в замкнутом пространстве, малоподвижном образе жизни и т.д., связанное с относительным уменьшением энергетических затрат.
Гамма – излучение – это фотонное излучение, возникающее в результате изменения энергетического состояния атомных ядер, лазерных преобразований и вызывающее биологическое тонизирующее влияние.
***
– Тщательно произведите гигиеническую обработку кожи у этого больного.
– Положите к ногам больного поверх одеяла грелку.
– У постели этой больной должен быть индивидуальный сестринский пост
– Этот больной должен находиться под постоянным наблюдением
– Переведите его в палату интенсивной терапии
– Больной нуждается в хорошо сбалансированной диете.
– Этот препарат оказывает жаропонижающее действие.
– Суточна доза препарата составляет.
***
Не бійтесь заглядати у словник;
Це пишний сад, а не сумне провалля;
Збирайте, як розумний садівник,
Достиглий овоч у Грінченка й Даля…
(М.Рильський)