1. Стоимости амбулаторно-поликлинической, стационарной, параклинической и санаторной помощи; '

2. Стоимости скорой и неотложной помощи, доставки боль­ного на транспортных средствах в стационар;

3. Затрат на эпидобслуживание при инфекционных заболева­ниях.

Данные о стоимости медицинской помощи, используемые при проведении расчетов, выражены в условных единицах (у. е.):

1. стоимость одного врачебного посещения к любому спе­циалисту в поликлинике составляет в среднем 10 у. е.;

2. стоимость одного клинико-диагностического исследования в поликлинике составляет в среднем 5 у. е.;

3. стоимость пребывания в течение одного дня в больнице составляет в среднем 50 у. е.;

4. размер дневного пособия по временной нетрудоспособно­сти в среднем составляет 15 у. е.;

5. величина национального дохода, произведенного одним работающим в день, составляет в среднем 70 у. е.;

6. величина национального дохода, произведенного одним работающим в год, составляет в среднем 15 000 у. е.;

7. месячный размер пенсии по инвалидности (независимо от группы инвалидности) составляет в среднем 200 у. е.;

8. полная стоимость путевки в санаторий любого профиля составляет в среднем 3000 у. е.

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощискладывает­ся из стоимости всех:

1. посещений врачей (включая профосмотры) в поликлинике и на дому;

2. диагностических исследований;

3. лечебных манипуляций и процедур.

Пример.Больного Д. с диагнозом «пневмония» 4 раза посетил участковый терапевт на дому, было сделано 3 посещения в поли­клинику и 2 консультации пульмонолога. За период болезни было сделано 3 анализа крови, 2 анализа мочи, дважды — рентгеногра­фия органов грудной клетки, ЭКГ, а также 14 инъекций и 7 сеан­сов электрофореза.

Ориентировочная стоимость одного врачебного посещения к специалисту любого профиля в поликлинике и на дому состав­ляет в среднем 10 у. е.

Стоимость одного клинико-диагностического исследования, лечебной и физиотерапевтической процедуры — 5 у. е.

Таким образом, стоимость лечения больного Д. с диагнозом «пневмония» будет складываться из стоимости всех посещений врачей, всех параклинических исследований, физиопроцедур и инъекций, что составит:

10 у. е. х 9 посещений + 5 у. е. х 8 исследований + 5 у. е. х 7 фи­зиопроцедур + 5 у. е. х 14 инъекций = 235 у. е.

Стоимость стационарной помощиопределяется с учетом стои­мости одного койкодня и продолжительности пребывания в ста­ционаре.

Пример.Больной С. с диагнозом «ревматизм» провел в стацио­наре 28 дней.

Учитывая, что стоимость пребывания в течение одного дня в ста­ционаре составляет в среднем 50 у. е., стационарная помощь данно­му больному оценивается следующим образом:

50 у. е. х 28 дней = 1400 у. е.

Стоимость санаторного леченияопределяется той суммой средств, которая выделяется из фонда социального страхования. Если путев­ка бесплатная, то стоимость лечения равна полной стоимости путев­ки, если льготная — сумме, поступившей из средств социального страхования (как правило, от 70 до 90% стоимости путевки).

Пример.Больной П. с диагнозом «хронический гастрит» полу­чил льготную 10-ную% путевку в санаторий гастроэнтерологиче­ского профиля.

Полная стоимость путевки составляет 3000 у. е. Следовательно, 90%, т. е. 2700 у. е., оплачивается за счет социального страхова­ния. Это и есть стоимость санаторно-курортного лечения для данного больного.

Таким образом, общая стоимость медицинского обслуживания одного больного или группы больных определяется путем сумми­рования всех компонентов стоимости медицинских услуг.

Расчет потерь, связанных с выплатой пособия по временной нетрудоспособности, производится с учетом средней величины дневного пособия и числа пропущенных рабочих дней. Потери стоимости не созданной продукцииопределяются как результат ум­ножения средней величины национального дохода, произведен­ного одним работником за один рабочий день, на число пропу­щенных из-за болезни дней.

В приведенных ниже примерах величины дневного пособия по временной нетрудоспособности и национального дохода, произ­веденного одним работающим за день, взяты без учета специаль­ности, должности, стажа работы, заработной платы и являются условно среднестатистическими. Кроме того, с учебной целью расче­ты производятся с учетом всех пропущенных по болезни дней, включая выходные, тогда как на практике учитываются только рабочие дни.

Пример.Длительность нетрудоспособности технолога Н. с диаг­нозом «язвенная болезнь желудка» составила 44 дня. Из них 6 дней он лечился амбулаторно (было сделано 3 посещения к врачу, 5 кли­нико-диагностических исследований), затем 28 дней находился в стационаре. После выписки 10 дней наблюдался врачом поли­клиники (3 посещения), а затем получил льготную путевку в сана­торий и провел там 24 дня, используя при этом очередной отпуск.

Общий экономический ущерб в связи с заболеванием больно­го Н. вычисляется путем сложения следующих величин:

1. потери стоимости несозданной продукции из-за уменьше­ния числа дней работы (средняя величина национального до­хода в день на одного работающего — 70 у. е., см. приложение): 70 у. е. х 44 дня = 3080 у. е.;

2. величины пособия по временной нетрудоспособности (средняя величина дневного пособия по временной нетрудо­способности — 15 у. е.):

15 у. е. х 44 дня = 660 у. е.;