- •Введение в этику, право и менеджмент в стоматологии (Учебное пособие)
- •Хабаровск – 2017 содержание
- •Введение.
- •Глава 1 Биоэтические, этические и морально-нравственные принципы и нормы профессионального поведения
- •Международный кодекс медицинской этики
- •Глава 2 Организация пмсп населению. Врач стоматолог общей (семейной) практики. Семейная стоматология, организационные основы.
- •2.1.Стоматологическая поликлиника
- •3. Полнота диспансерного обслуживания больных:
- •1. Процент больных, выявленных при плановой санации:
- •2. Полнота санации полости рта и зубов:
- •2.2. Перспективная модель стоматологической помощи населению Дальнего Востока России
- •I уровень (территориально-участковый комплекс первичной стоматологической помощи – стоматологический модуль врача общей практики).
- •2.3. Организация и планирование стоматологической помощи населению в условиях рынка
- •Характерными признаками общей (семейной) стоматологии являются:
- •Критерии, используемые для оценки результативности первичной медико-санитарной помощи в стоматологии
- •Обоснование и планирование выбора варианта перехода на организационную технологию врача стоматолога общей практики
- •Три основных модели перехода к технологии врача-стоматолога общей практики:
- •2.4. Организация кабинета врача-стоматолога общей практики
- •Первичная медико-санитарная стоматологическая помощь (доврачебный уровень)
- •Первичная медико-санитарная стоматологическая помощь (врачебный, квалифицированный уровень)
- •Глава 3 Социальное и медицинское страхование
- •Глава 4 Планирование и финансирование системы здравоохранения в условиях медицинского страхования
- •Глава 5 Менеджмент в здравоохранении
- •Основные функции менеджмента
- •Реализация системного подхода менеджмента в медицине
- •Ресурсы
- •Взаимосвязь входа ─ выхода
- •Глава 6 Маркетинг в здравоохранении
- •Предпосылки формирования службы маркетинга в стоматологических учреждениях отрасли здравоохранения.
- •Современные подходы к формированию маркетинга
- •Производство Реализация Потребление
- •Оценка требований потребителя (пациента) Интегрированные маркетинговые условия Удовлетворение потребностей Пациента Достижение целей лпу стоматологического профиля
- •Маркетинг услуг и маркетинг в сфере некоммерческой деятельности
- •Маркетинговые среды в медицине
- •Глава 7 Кадровые ресурсы в здравоохранении. Управление персоналом и качество медицинской помощи
- •Методы управления персоналом стоматологического учреждения
- •Заинтересованность Приверженность Удовлетворенность
- •Глава 8 Управление качеством медицинской помощи
- •Система производства медицинских услуг в стоматологии и управление качеством
- •Программа достижения результата функционирования системы или сам результат (стандарты результатов).
- •А. Донабедиан (1919-2000)
- •Глава 9 Эффективность в здравоохранении и её виды (медицинская, социальная и экономическая)
- •Анализ использования основных фондов медицинской организации
- •Анализ эффективности использования конечного фонда
- •Анализ эффективности использования медицинского оборудования
- •Анализ финансовых расходов медицинской организации
- •Анализ использования медицинских кадров
- •Общий экономический ущерб в связис заболеваемостью, инвалидностью и смертностью
- •Стоимости амбулаторно-поликлинической, стационарной, параклинической и санаторной помощи; '
- •Стоимости скорой и неотложной помощи, доставки больного на транспортных средствах в стационар;
- •Затрат на эпидобслуживание при инфекционных заболеваниях.
- •Затрат на лечение:
- •Предотвращенный экономический ущерб
- •Критерий экономической эффективности
- •Пути повышения эффективности исполнения финансового плана медицинской организации.
- •Стратегия направленная на увеличение доходов.
- •Стратегия рационализации расходов.
- •Глава 10 Политика в области охраны здоровья. Модернизация здравоохранения
- •Глава 11 Основы предпринимательской деятельности в здравоохранении
- •Глава 12 Организационно-правовые формы учреждений здравоохранения
- •Недостатки бюджетных учреждений. Очевидными недостатками бюджетных учреждений являются:
- •По мере реализации бюджетной (правовой) реформы сформировалось два вида учреждений: бюджетные и казенные (рис. 12.3).
- •Перспективы трансформации организационно-правовых форм стоматологических организаций на Дальнем Востоке России
- •Глава 13 Планирование в здравоохранении. Бизнес-план
- •Глава 13 Бизнес планирование в современной стоматологии
- •13.1. Предпринимательская деятельности в стоматологии
- •Пути решения проблемы перекосов ценообразования:
- •13.2. Теоретические основы бизнес-планирования в стоматологии
- •13.3.Формирование бизнес-плана стоматологического учреждения
- •Приложение. Пример бизнес-плана стоматологической клиники
- •1. Краткий инвестиционный меморандум или полезная информация для потенциальных инвесторов
- •Средние показатели конкурирующих организаций
- •Оценка факторов конкурентоспособности стоматологических поликлиник г. Екатеринбурга
- •Параметры, влияющие на продвижение услуг на стоматологическом рынке
- •6. Организационная структура
- •График погашения инвестиционного кредита
- •Расчёт безубыточности и запаса финансовой прочности
- •Учебное пособие
- •«Введение в этику, право и менеджмент в стоматологии»
- •680000, Г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35. Тел.: (4212) 30-53-11, факс (4212) 32-55-92.
13.2. Теоретические основы бизнес-планирования в стоматологии
В рыночной экономике существует множество версий бизнес-планов по форме, содержанию, структуре и т.д. Возможны различные классификации типов бизнес-планов, например, по компонентам менеджмента. Бизнес-планы разрабатываются в различных модификациях в зависимости от назначения: по бизнес-линиям (продукция, работы, услуги, технические решения), по предприятию в целом (новому или действующему) и др.93
Цели и задачи бизнес-плана.В рыночных условиях хозяйствования бизнес-план используется в различных сферах и формах предпринимательства и помогает очертить тот круг проблем, с которыми сталкиваются предприятие либо предприниматель в условиях изменчивости, нестабильности и, порой, непредсказуемости самых разнообразных рыночных ситуаций.94
Бизнес-план – краткое, точное, доступное и понятное описание предполагаемого бизнеса, важнейший инструмент при рассмотрении большого количества различных ситуаций, позволяющий выбрать наиболее перспективные решения и определить средства для их достижения.
Цели и задачи бизнес-плана.
Бизнес план служит для обоснования предполагаемого бизнесаоценки результатов за определенный период времени. В этой связи он может рассматриваться как мерило степени достижения успеха.
Бизнес-план является документом, позволяющим «высветить» курс действий и управлять бизнесом. Поэтому его можно представить как неотъемлемый элемент стратегического планирования и как руководство для исполнения и контроля.
Бизнес-план в большинстве случаев используется как средство получения необходимых инвестиций. В этом аспекте он служит «наживкой» для инвесторов и мощным инструментом финансированиябизнеса.
Важно рассматривать бизнес-план как сам процесс планирования иинструмент внутрифирменного управления. В этом плане он представляется как постоянно обновляемый документ, делающий организацию восприимчивой к разного рода нововведениям – техническим, технологическим, информационным, организационным, экономическим и др.
Бизнес-план может быть хорошей рекламой для предлагаемогобизнеса, создавая репутацию и являясь своеобразной визитной карточкой организации, поэтому он должен быть компактным, красиво оформленным, информационно наполненным.
Бизнес-план является своего рода документом, страхующим успех предполагаемого бизнеса. Он демонстрирует готовность идти на риск.
Бизнес-план – инструмент самообучения. В этом аспекте его разработка – непрерывный процесс познания и самопознания. Подводя итоги вышеизложенному, можно утверждать, что бизнес-планирование – творческий процесс, требующий профессионализма и искусства.
Для практической реализации бизнес-планирования как процесса95 представляется важным соблюдение основополагающих принципов:
гибкости, предусматривающей постоянную адаптацию к изменениям среды, в которой функционирует данная организация;
непрерывности, предполагающей «скользящий» характер планирования;
коммуникативности, под которой понимается координация и интеграция усилий (все должно быть взаимоувязано и взаимозависимо);
итеративности, предусматривающей творческий характер планирования и неоднократности проработки уже составленных разделов плана;
многовариантности, позволяющей выбрать наилучшую из альтернативных возможностей достижения поставленной цели;
участия, предполагающего важность самого процесса планирования с точки зрения вовлечения в него всех возможных участников будущей организации;
адекватности отражения реальных проблем и самооценки в процессе планирования.
Бизнес-план составляется в целях эффективного управления и планирования бизнеса и является одним из основных инструментов управления стоматологическим учреждением, определяющих эффективность его деятельности.
Бизнес-план для привлечения инвестиций. Бизнес-план составляется для внутренних и внешних целей. В подавляющем большинстве случаев, так уж сложилось в России, бизнес-план начинают составлять, когда необходимо привлечь инвестиции. Но дело в том, что это только одна сторона дела, на самом деле он составляется не только для внешних целей.
Внешние цели, для которых составляется бизнес-план - обоснование необходимости привлечения дополнительных инвестиций или заемных средств, демонстрация имеющихся у медицинского учреждения возможностей и привлечение внимания со стороны инвесторов и банка, убеждение их в достаточном уровне эффективности инвестиционного проекта и высоком уровне менеджмента стоматологического предприятия.
Каждый инвестор захочет оценить выгодность инвестирования в предлагаемый инвестиционный проект и оценить соотношение возможной отдачи от проекта и рискованности вложений, а лучший способ для этого - изучить и проанализировать бизнес-план инвестиционного проекта.
Бизнес-план, по сути - визитная карточка инвестиционного проекта. Он дает инвестору ответ на вопрос, стоит ли вкладывать средства в данный инвестиционный проект и при каких условиях он будет наиболее эффективен при допустимой для инвестора степени риска и верности допущений, сделанных разработчиком инвестиционного проекта.
Обязательным условием получения банковского кредита является предоставленный банку грамотно составленный бизнес-план инвестиционного проекта. Если у заемщика он отсутствует, это говорит о низком профессиональном уровне администрации стоматологического предприятия и делает получение банковского кредита невозможным, кроме того, в будущем банк будет оценивать выдачу кредита такому предприятию, как более высокорисковую операцию, что обязательно повлияет на величину процентов по кредиту в сторону увеличения.
Гораздо более важными для предприятия являются внутренние цели, для которых составляется бизнес-план.
Внутренние цели - проверка знаний управляющего персонала ЛПУ, понимания ими рыночной среды и реального положения стоматологического предприятия на рынке. Очень важны достижение понимания инвестором и администрацией ЛПУ стратегических целей, характеристик, конкурентной среды, слабых и сильных сторон конкретного инвестиционного проекта, его возможной эффективности при заданных условиях.
Таким образом, составив бизнес-план, Вы сделаете ЛПУ стоматологического профиля более эффективным и управляемым, сможете с более высокой точностью прогнозировать ситуацию на будущее.
Бизнес план финансового оздоровления ЛПУ. Следует отметить, что бизнес-план финансового оздоровления предприятия составляется для неплатежеспособных предприятий в обязательном порядке, имеет свою структуру и логику изложения. Однако по нашему мнению, его разработка может оказаться полезной для всех российских предприятий, большинство из которых испытывают значительные финансовые трудности.
Бизнес-план финансового оздоровления является основным документом для неплатежеспособных стоматологических предприятий и служит:
для выработки стратегии выживания ЛПУ;
составления плана проведения реорганизационных процедур;
организации управления ЛПУ в условиях кризиса или в его предвидении;
обоснования необходимости и возможности предоставления стоматологическому предприятию государственной поддержки.
В рамках одной организации может разрабатываться и общий стратегический план, включающий весь комплекс целей, и отдельные бизнес-планы по различным направлениям бизнеса. Бизнес-планы ориентированы, прежде всего, на нововведения, в отличие от стратегического плана имеют четко очерченные временные границы с конкретными проработками, в то время как стратегический план по мере выполнения очередного годового плана и проведения соответствующего ситуационного анализа может пересматриваться и корректироваться.
Близок к бизнес-плану и такой привычный ранее российским предпринимателям документ, как технико-экономическое обоснование. Но главное отличие бизнес-плана – в его стратегической направленности, предпринимательском характере, гибком сочетании производственного, технического, финансового и рыночного аспектов деятельности на основе внутренних возможностей организации и внешнего окружения.
Особенности, которые необходимо учитывать при разработке различных типов бизнес-планов: специфика отрасли; общая стратегия предприятия; концепция продукта и др.
Опыт практической работы авторов в области планирования деятельности стоматологических организаций позволил выработать оптимальную, с нашей точки зрения, структуру бизнес-плана:
концепция бизнеса (резюме);
ситуация в настоящее время и краткая информация об ЛПУ ;
характеристика объекта бизнеса;
исследование и анализ рынка (рынки и конкуренция или среда для бизнеса);
организационный план, в том числе правовое обеспечение;
персонал и управление;
план производства;
план маркетинговых действий;
потенциальные риски;
финансовый план и финансовая стратегия.
Мы не рассматриваем эту структуру как нечто застывшее, она может изменяться в зависимости от конкретных целей, задач и объекта бизнеса.
Как составление бизнес- план, так и сам процесс планирования невозможен без использования экономического анализа, можно даже сказать, что основой планирования является экономический анализ. При составлении плана используются практически все виды анализа: горизонтальный, вертикальный, трендовый, анализ относительных показателей, сравнительный анализ. В основе планирования лежат в основном экономико-математические методы экономического анализа, в том числе моделирование, используются все типы моделей.
Особенно важен экономический анализ при составлении плана производства, при исследовании и анализе рынка и конкурентной среды, при составлении финансового плана и финансовой стратегии. Эффективность проекта характеризуется системой показателей, отражающих соотношение затрат и результатов применительно к интересам его участников. Различают следующие показатели эффективности бизнес-плана:
показатели коммерческой (финансовой) эффективности, учитывающие финансовые последствия реализации бизнес-проектa для его непосредственных участников;
показатели бюджетной эффективности, отражающие финансовые последствия осуществления бизнес-проекта для федерального, регионального или местного бюджета;
показатели экономической эффективности, учитывающие затраты и результаты, связанные с реализацией бизнес-проекта, выходящие за пределы прямых финансовых участников инвестиционного бизнес-проекта и допускающие стоимостное измерение. Для крупномасштабных (существенно затрагивающих интересы города, региона или всей России) бизнес-проектов рекомендуется обязательно оценивать экономическую эффективность.
Бизнес проектирование осложняется наличием нескольких альтернатив (относительно выбора технологии, оборудования, мощности, места расположения, финансирования и т. д.) и допущений, на которых должен основываться процесс принятия решений. В случае двух или трех возможных мест расположения или двух производственных программ с различными технологиями следует детально обосновать выбор какой-либо отдельной альтернативы наряду с описанием методов и формул, использованных в процессе отбора.
