- •Введение в этику, право и менеджмент в стоматологии (Учебное пособие)
- •Хабаровск – 2017 содержание
- •Введение.
- •Глава 1 Биоэтические, этические и морально-нравственные принципы и нормы профессионального поведения
- •Международный кодекс медицинской этики
- •Глава 2 Организация пмсп населению. Врач стоматолог общей (семейной) практики. Семейная стоматология, организационные основы.
- •2.1.Стоматологическая поликлиника
- •3. Полнота диспансерного обслуживания больных:
- •1. Процент больных, выявленных при плановой санации:
- •2. Полнота санации полости рта и зубов:
- •2.2. Перспективная модель стоматологической помощи населению Дальнего Востока России
- •I уровень (территориально-участковый комплекс первичной стоматологической помощи – стоматологический модуль врача общей практики).
- •2.3. Организация и планирование стоматологической помощи населению в условиях рынка
- •Характерными признаками общей (семейной) стоматологии являются:
- •Критерии, используемые для оценки результативности первичной медико-санитарной помощи в стоматологии
- •Обоснование и планирование выбора варианта перехода на организационную технологию врача стоматолога общей практики
- •Три основных модели перехода к технологии врача-стоматолога общей практики:
- •2.4. Организация кабинета врача-стоматолога общей практики
- •Первичная медико-санитарная стоматологическая помощь (доврачебный уровень)
- •Первичная медико-санитарная стоматологическая помощь (врачебный, квалифицированный уровень)
- •Глава 3 Социальное и медицинское страхование
- •Глава 4 Планирование и финансирование системы здравоохранения в условиях медицинского страхования
- •Глава 5 Менеджмент в здравоохранении
- •Основные функции менеджмента
- •Реализация системного подхода менеджмента в медицине
- •Ресурсы
- •Взаимосвязь входа ─ выхода
- •Глава 6 Маркетинг в здравоохранении
- •Предпосылки формирования службы маркетинга в стоматологических учреждениях отрасли здравоохранения.
- •Современные подходы к формированию маркетинга
- •Производство Реализация Потребление
- •Оценка требований потребителя (пациента) Интегрированные маркетинговые условия Удовлетворение потребностей Пациента Достижение целей лпу стоматологического профиля
- •Маркетинг услуг и маркетинг в сфере некоммерческой деятельности
- •Маркетинговые среды в медицине
- •Глава 7 Кадровые ресурсы в здравоохранении. Управление персоналом и качество медицинской помощи
- •Методы управления персоналом стоматологического учреждения
- •Заинтересованность Приверженность Удовлетворенность
- •Глава 8 Управление качеством медицинской помощи
- •Система производства медицинских услуг в стоматологии и управление качеством
- •Программа достижения результата функционирования системы или сам результат (стандарты результатов).
- •А. Донабедиан (1919-2000)
- •Глава 9 Эффективность в здравоохранении и её виды (медицинская, социальная и экономическая)
- •Анализ использования основных фондов медицинской организации
- •Анализ эффективности использования конечного фонда
- •Анализ эффективности использования медицинского оборудования
- •Анализ финансовых расходов медицинской организации
- •Анализ использования медицинских кадров
- •Общий экономический ущерб в связис заболеваемостью, инвалидностью и смертностью
- •Стоимости амбулаторно-поликлинической, стационарной, параклинической и санаторной помощи; '
- •Стоимости скорой и неотложной помощи, доставки больного на транспортных средствах в стационар;
- •Затрат на эпидобслуживание при инфекционных заболеваниях.
- •Затрат на лечение:
- •Предотвращенный экономический ущерб
- •Критерий экономической эффективности
- •Пути повышения эффективности исполнения финансового плана медицинской организации.
- •Стратегия направленная на увеличение доходов.
- •Стратегия рационализации расходов.
- •Глава 10 Политика в области охраны здоровья. Модернизация здравоохранения
- •Глава 11 Основы предпринимательской деятельности в здравоохранении
- •Глава 12 Организационно-правовые формы учреждений здравоохранения
- •Недостатки бюджетных учреждений. Очевидными недостатками бюджетных учреждений являются:
- •По мере реализации бюджетной (правовой) реформы сформировалось два вида учреждений: бюджетные и казенные (рис. 12.3).
- •Перспективы трансформации организационно-правовых форм стоматологических организаций на Дальнем Востоке России
- •Глава 13 Планирование в здравоохранении. Бизнес-план
- •Глава 13 Бизнес планирование в современной стоматологии
- •13.1. Предпринимательская деятельности в стоматологии
- •Пути решения проблемы перекосов ценообразования:
- •13.2. Теоретические основы бизнес-планирования в стоматологии
- •13.3.Формирование бизнес-плана стоматологического учреждения
- •Приложение. Пример бизнес-плана стоматологической клиники
- •1. Краткий инвестиционный меморандум или полезная информация для потенциальных инвесторов
- •Средние показатели конкурирующих организаций
- •Оценка факторов конкурентоспособности стоматологических поликлиник г. Екатеринбурга
- •Параметры, влияющие на продвижение услуг на стоматологическом рынке
- •6. Организационная структура
- •График погашения инвестиционного кредита
- •Расчёт безубыточности и запаса финансовой прочности
- •Учебное пособие
- •«Введение в этику, право и менеджмент в стоматологии»
- •680000, Г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35. Тел.: (4212) 30-53-11, факс (4212) 32-55-92.
Пути решения проблемы перекосов ценообразования:
Снятие необоснованных ограничений в вопросах ценообразования бюджетных
учреждений при оказании платных услуг (цены должны устанавливаться с учетом рыночных факторов – спроса и предложения).
Создание равных экономических условий для предпринимательской деятельности бюджетных и частных медицинских учреждений.
Это, в свою очередь, предполагает два основных момента:
Предупреждение финансовых нарушений в бюджетных учреждениях, связанных с нецелевым использованием бюджетных средств и средств обязательного медицинского страхования (практическая реализация требования раздельного учета доходов и расходов по предпринимательской деятельности);
Включение в цену услуги амортизации любого используемого имущества. Но та часть амортизации, которая начислена на государственное (муниципальное) имущество, должна возвращаться в бюджет или учитываться в составе бюджетного финансирования.
Тем самым будет ликвидирована основа деформации рынка медицинских услуг с точки зрения ценообразования.
Тем не менее, маркетинговые исследования 1990-х годов показывали, что на практике в ценообразовании наблюдалась достаточно сложная ситуация.91 Увеличение тарифов на медицинские услуги происходило практически произвольно. Оно не было обусловлено никакими экономическими факторами, не зависело ни от степени инфляции, ни от числа обращающихся за помощью пациентов (то есть от спроса на медицинские услуги). Цены зависели от момента перехода учреждения на платную форму обслуживания - чем раньше стоматологические поликлиники переходят на систему платной медицинской помощи, тем расценки у них выше по сравнению с учреждениями, которые только приступают к оказанию платных услуг.92 Это, по-видимому, можно считать закономерным: пациенты адаптируются, прежде всего, к платности услуг в медицине, а потом уже — и к тарифам. По мере развития рыночных отношений ценообразование в стоматологии постепенно формируется по запросам рынка.
Финансовый контроль предпринимательской деятельности организаций здравоохранения. Многоканальность финансирования организаций здравоохранения в условиях рыночных отношений требует от руководителей здравоохранения всех уровней управления повышения эффективности в использовании ресурсов, в том числе и финансовых, роль которых резко возрастает, так как их можно быстро трансформировать в другие виды ресурсов (трудовые, материальные).
В зависимости от контролирующих органов финансовый контроль предпринимательской деятельности осуществляют:
представительные органы государственной власти и местного самоуправления;
контрольные органы исполнительной государственной власти и местного самоуправления;
ведомственные контрольные органы;
органы налоговой службы;
контрольные комиссии организаций;
аудиторские компании.
В условиях рынка и жестокой конкурентной борьбы медицинское учреждение должно уметь быстро и адекватно реагировать на изменения, происходящие во внешней среде и внутри самого ЛПУ.Это становится возможным, когда выполняется несколько условий:
администрация и инвестор правильно оценивают реальное финансовое положение ЛПУ и его место на рынке;
существуют конкретные цели, к достижению которых должно стремиться ЛПУ;
планируется и выполняется каждый шаг по достижению этих целей;
администрация ЛПУ и инвестор понимают суть процессов происходящих на рынке, во внешней среде и внутри самой организации.