- •Видеоэндоскопические операции в хирургии и гинекологии
- •Глава 1 История развития эндохирургии Лапароскопия
- •Торакоскопия и торакоскопическая хирургия
- •Этапы разработки и внедрения эндоскопических операций
- •Глава 2 Инструменты и оборудование Оптические системы, видеокамеры
- •Инсуффлятор
- •Система аспирации и ирригации
- •Аппараты для коагуляции и рассечения тканей
- •Инструменты для манипуляций. К этой группе инструментов относятся зажимы, ножницы, электроды, клипаппликаторы, степлеры, инструменты для наложения узлов, швов, ретракторы и др.
- •Инструменты
- •Обработка и стерилизация
- •Глава 3 Основные принципы оперативной эндоскопической техники
- •Положение больного на операционном столе
- •Создание пневмоперитонеума
- •Осложнения лапароскопических операций
- •Лапаролифтинг
- •Основные принципы выполнения лапароскопических операций
- •Принципы гемостаза при лапароскопических операциях
- •Лапароскопическое лигирование и техника наложения лапароскопического шва
- •Глава 4
- •Нарушения со стороны органов дыхания, возникающие во время лапароскопии
- •Особенности анестезиологического обеспечения при лапароскопии
- •Особенности анестезии
- •Выход из анестезии. Послеоперационный мониторинг.
- •Глава 5
- •Показания и противопоказания к лапароскопической холецистэктомии
- •Техника операции с использованием трех троакаров
- •Минилапароскопическая холецистэктомия
- •Интраоперационная холангиография
- •Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке
- •Лапароскопические вмешательства через пузырный проток.
- •Лапароскопическая холедохотомия.
- •Комбинированные эндоскопические вмешательства.
- •Диагностика холедохолитиаза
- •Лечебная тактика при холедохолитиазе
- •Острый холецистит
- •Осложнения лапароскопической холецистэктомии
- •Диагностика и хирургическая коррекция повреждения желчных протоков
- •Глава 6 Лапароскопические методики операций на печени
- •Обеспечение лапароскопических операций на печени
- •Положение больного
- •Техника лапароскопических вмешательств на печени
- •Левостороння латеральная сегментэктомия
- •Осложнения лапароскопических вмешательств на печени
- •Глава 7 Лапароскопические операции на пищеводе Операции при желудочно–пищеводном рефлюксе
- •Осложнения лапароскопических фундопликаций
- •Фундопликация по Тупе
- •Операции при ахалазии пищевода и кардиоспазме
- •Глава 8
- •Лапароскопические операции
- •При пептических язвах
- •Современная концепция лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- •Особенности хирургической анатомии желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Методы обследования больных
- •Торакоскопическая стволовая ваготомия
- •Лапароскопические методики операций при язвах двенадцатиперстной кишки
- •Задняя стволовая ваготомия и резекция малой кривизны желудка с помощью степлеров
- •Задняя стволовая и передняя селективная проксимальная ваготомия.
- •Двусторонняя селективная проксимальная ваготомия
- •Результаты лапароскопических ваготомий
- •Лапароскопическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв
- •Лапароскопическая резекция желудка
- •Глава 9 Лапароскопическая аппендэктомия
- •Техника аппендэктомии с использованием эндопетли
- •Техника аппендэктомии с использованием степлеров
- •Особенности лапароскопических операций при гангренозном и перфоративном аппендиците
- •Глава 10
- •Общие подходы к применению лапароскопических технологий в колопроктологии
- •Правостороння гемиколэктомия
- •Резекция левой половины ободочной кишки
- •Проктосигмоидэктомия
- •Передняя резекция прямой кишки
- •Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
- •Глава 11 Лапароскопическая спленэктомия
- •Хирургическая анатомия
- •Принципы оперативного вмешательства
- •Техника операции
- •Выделение и пересечение сосудов ворот и связок селезенки
- •Удаление селезенки из брюшной полости
- •Завершающие этапы операции
- •Послеоперационный период
- •Осложнения
- •Кровотечение из крупных сосудов
- •Кровотечение в результате повреждения селезенки
- •Глава 12 Лапароскопические вмешательства при острой кишечной непроходимости
- •Оперативная техника
- •Глава 13 Лапароскопические вмешательства на органах забрюшинного пространства Лапароскопическая адреналэктомия
- •Левостороння адреналэктомия
- •Правосторонняя адреналэктомия
- •Видеоэндоскопическая забрюшинная поясничная симпатэктомия
- •Оперативная техника
- •Лапароскопическая нефрэктомия
- •Глава 14 Лапароскопическая герниопластика
- •Топографическая анатомия
- •Оперативная техника
- •Интраперитонеальная герниопластика
- •Осложнения интраперитонеальной герниопластики
- •Преперитонеальный способ герниопластики
- •Глава 15 Видеоторакоскопические вмешательства на органах грудной полости
- •Технические особенности проведения различных вто
- •1. Торакоскопическая атипичная резекция легкого.
- •2. Видеоторакоскопическая лобэктомия.
- •2.1. Верхняя лобэктомия.
- •2.2. Нижняя лобэктомия.
- •2.3. Средняя лобэктомия.
- •3. Удаление опухолей средостения и трансторакальная
- •4. Внутригрудная симпатэктомия
- •5. Торакоскопическая санация полости эмпиемы
- •6. Ограниченная перикардэктомия при экссудативном перикардите
- •7. Эзофагомиотомия при кардиоспазме
- •Осложнения вто и их профилактика
- •Интраоперационные кровотечения
- •Глава 16 Лапароскопические операции в гинекологии
- •Лапароскопическая стерилизация
- •Лапароскопические операции при бесплодии
- •Оперативная техника
- •1). Сальпингоовариолизис.
- •2). Фимбриолизис.
- •3). Сальпингостомия.
- •4). Сальпингонеостомия.
- •5). Тубо-тубарные анастомозы.
- •Операции при эндометриозе
- •Операции при внематочной беременности
- •Лапароскопические операции при опухолях и кистах яичников
- •Операции при ретроперитонеальных параовариальных кистах
- •Лапароскопические операции при синдроме поликистозных яичников
- •Комбинированные лапароскопические вмешательства с минилапаротомией
- •Лапароскопические операции при гнойных заболеваниях придатков матки
- •Лапароскопические операции при заболеваниях матки
- •Лапароскопическая консервативная миомэктомия
- •Лапароскопическая ассистенция при влагалищной гистерэктомии
- •Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки
- •Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки по Земму
- •Тотальная лапароскопическая гистерэктомия
- •Пангистерэктомия с лимфаденэктомией
- •Лапароскопические операции в коррекции пороков развития гениталий
- •Лапароскопические операции при стрессовом недержании мочи (кольпопексия)
- •Осложнения лапароскопических операций в гинекологии
- •Глава 17 Эндоскопические вмешательства на коммуникантных венах
- •Литература
Торакоскопия и торакоскопическая хирургия
Немецкий исследователь Kelling, а также известный хирург Jakobens, который работал в Стокгольме, впервые описали торакоскопию и применили ее в клинике. Jakobens в 1925 г. произвел торакоскопическое разъединение спаек между париетальной и висцеральной плеврой у больного с туберкулезом легких путем создания искусственного пневмоторакса с коллабированием легкого, что являлось в те времена стандартной методикой.
В 1948 г. Goetre впервые произвел торакоскопическую симпатэктомию. Впоследствии Sih широко внедрил эти методики в Инсбрухе в 1949 г.
В развитие торакоскопической хирургии большой вклад внес Wittmoser, который на протяжении трех десятилетий, начиная с 1951 г. усовершенствовал методики селективной и ретроперитонеальной симпатэктомии.
Cuchieri и соавторы из клиники Данди в Шотландии впервые разработали методики лигирования булл легкого и плеврэктомии, торакоскопическую методику мобилизации пищевода, миотомию его при ахалазии, при диффузном эзофагеальном спазме, а также модифицировали торакоскопический инструментарий.
Buess и соавторы (1985 – 1989) разработали оперативную медиастиноскопию, благодаря которой стало возможным под визульным контролем производить эндоскопическую эзофагоэктомию без торакотомии. Эта методика впервые была применена в 1989 г. в Тюбенгине (Германия).
В настоящее время созданы Европейская эндоскопическая ассоциация хирургов (E. A. E. S.) и ассоциация гастроинтестинальных эндоскопических хирургов (S. A. G. E. S.), которые объединяют большое количество хирургов всего мира, занимающихся эндоскопической хирургией. Одной из основных задач этих обществ является пропаганда новых методов эндоскопической хирургии и обучение врачей путем организации международных форумов различного уровня и создания школ последипломного обучения с выдачей сертификатов.
Этапы разработки и внедрения эндоскопических операций
Год |
Автор |
Вид оперативного вмешательства |
1920 |
Jakobens |
Торакоскопическое разъединение спек |
1944 |
Goetze |
Торакоскопическая симпатэктомия |
1955 |
Wittmoser |
Селективная торакоскопическая миотомия |
1970 |
Wittmoser |
Ретроперитонеальная симпатэктомия |
1979 |
Frimberger и соавторы |
Лапароскопическая холецистэктомия с удалением конкрементов в эксперименте на животных |
1981 |
Semm |
Лапароскопическая аппендэктомия |
1983 |
Buess и соавторы |
Трансанальная эндоскопическая хирургия |
1985 |
Muehe |
Холецистэктомия через единственный троакар |
1987 |
Mouret |
Холецистэктомия (современная методика) |
1988 |
Buess |
Трансанальная эндоскопическая ректопексия |
1989 |
Dubois |
Селективная проксимальная ваготомия |
1989 |
Nathanson и соавторы |
Ушивание перфоративных язв |
1989 |
Buess и соавторы |
Эндоскопическая эзофагоэктомия |
1990 |
Kathouda, Mouiel |
Задняя стволовая ваготомия с передней серомиотомией |
1990 |
Cuchieri и соавторы |
Кардиопексия круглой связкой. Лигирование булл легкого и плеврэктомия. Торакоскопическая миотомия пищевода |
1990 |
Ger |
Лапароскопическая герниопластика |
1990 |
Jacobs |
Лапароскопическая гемиколэктомия |
1991 |
Cuchieri |
Абдоминальная кардиомиотомия. Тотальная, или парциальная фундопликация |
1992 |
F.Gomes–Ferer |
Задняя стволовая ваготомия и вертикальная резекция желудка |
1992 |
Cuchieri |
Резекция желудка с наложением гастроэнтероанастомоза. Резекция пищевода |
