- •Билет№1
- •Методы определения активности ферментов.
- •3) Вопрос 77. Эритремия, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.
- •Билет № 2
- •1) 13. Аналитические основы адсорбционной фотометрии: теоретические основы, принципы измерения, преимущества и недостатки, приборы, применение в клинике.
- •2) Вопрос 46. Двс-синдром, этиопатогенез, стадии развития, изменения показателей системы гемостаза в зависимости от стадии.
- •3) 100.Вирусы гепатитов а и е. Лабораторная диагностика энтеральных гепатитов
- •Билет № 3
- •1) 7. Система последипломного образования врачей и среднего медицинского персонала кдл в Республике Беларусь. Аттестация на квалификационную категорию.
- •2) 59. Лабораторная диагностика дисфункций надпочечников. Функциональные нагрузочные тесты.
- •3) Вопрос 76. Лабораторная диагностика апластических анемий.
- •Билет№4
- •2) 71.Исследование пунктата костного мозга: подготовка материала, подсчет миелограммы, интерпретация результатов.
- •3) Внутрибольничные инфекции. Значение проблемы вби в современных условиях. Микробиологические аспекты борьбы с вби
- •Билет №5
- •3) Способы получения и характер материала для цитологической диагностики заболеваний женской половой системы. Оценка результатов исследований.
- •Билет № 6
- •3) Вопрос 94. Общие принципы и методы микробиологической диагностики оппортунистических инфекций.
- •Билет №7
- •1)См. Распечатку
- •2) 58. Лабораторная диагностика дисфункций гипоталамо-гипофизарной системы. Лабораторные признаки опухоли гипофиза. Несахарный диабет.
- •Билет №8
- •37 Клинико-диагностическое значение определения концентрации билирубина в крови и моче. Паренхиматозная, обтурационная, гемолитическая желтухи. Функциональные гипербилирубинемии.
- •Билет №9
- •2) 68.Комбинированный пренатальный скрининг врожденных пороков развития. Биохимические маркеры (хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, эстриол), в диагностике патологии беременности.
- •3) Антигены эритроцитов (abo, Rh, Kell), принципы определения, клиническая значимость. Лабораторные методы контроля в трансфузиологии.
- •Билет№10
- •1) 11. Внутрилабораторный контроль качества, понятия, методы. Контрольные карты. Критерии оценки.
- •Предупредительные и контрольные критерии для оценки качества лаб исследований.
- •2) Вопрос 63. Лабораторная диагностика мужского бесплодия.
- •Экзаменационный билет № 11
- •Экзаменационный билет № 12
- •Экзаменационный билет № 13
- •1(5). Материально-техническое обеспечение деятельности кдл. Расчет потребности в лабораторном оборудовании и реагентах.
- •2(35). Лабораторная диагностика ранних (гипогликемические и гипергликемические комы) и поздних (диабетическая нефропатия) осложнений сахарного диабета.
- •Экзаменационный билет № 14
- •Исследование ликвора при воспалительных заболеваниях цнс.
- •Экзаменационный билет № 15
- •Лабораторные тесты 2-ой фазы свертывания крови.
- •Экзаменационный билет № 16
- •2(32). Современные лабораторные методы оценки углеводного обмена.
- •Определение le-клеток
- •Определение ревматоидного фактора (рф)
- •Экзаменационный билет № 20
- •2(65). Интерпретация результатов исследования мокроты.
- •Экзаменационный билет № 21
- •Тесты 1 и 2 уровней
- •Экзаменационный билет № 23
- •Экзаменационный билет № 24
- •1. Наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением мембраны эритроцитов (наследственный сфероцитоз, стоматоцитоз и др.).
- •2. Наследственные гемолитические анемии вследствие нарушения активности ферментов эритроцитов (анемии с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, пируваткиназы, гексокиназы и других ферментов).
- •3.Гемолитические анемии, связанные с нарушением синтеза гемоглобина (гемоглобинопатии)
- •Экзаменационный билет № 25
- •Цитологическая оценка влагалищных мазков.
- •1) Вопрос 31. Клинико-диагностическое значение определения активности креатинфосфокиназы, изоферментный состав, распределение в органах. Клинико-диагностическое значение.
- •Вопрос 48. Лабораторные методы диагностики и мониторинга терапии инфаркта миокарда.
- •3)70.Проточная цитометрия. Принципы, использование в иммунологической и гематологической практике.
- •Билет № 27
- •1) 28. Определение активности кислой и щелочной фосфатазы. Кдз.
- •Вопрос 50. Интерпретация результатов общего анализа мочи. Количественные методы анализа мочи.
- •Химические свойства мочи.
- •Микроскопическое исследование осадка мочи.
- •Вопрос 78. Лейкемоидные реакции, этиопатогенез, виды, дифференциальная диагностика.
- •Билет № 28
- •29. Определение активности альфа-амилазы и липазы в сыворотке крови. Клинико-диагностическое значение.
- •2) 56. Лабораторные критерии риска развития ибс. Лабораторный контроль терапии ибс.
- •Вопрос 78. Лейкемоидные реакции, этиопатогенез, виды, дифференциальная диагностика.
- •Билет №29
- •1) 24. Небелковые азотистые основания (нак): принципы и методы определения мочевины, аммиака, мочевой кислоты, креатина, креатинина. Применение в клинике, интерпретация результатов.
- •2) 57. Онкомаркеры в лабораторной диагностике опухолей. Алгоритм обследования, специфичность, чувствительность. Лабораторная диагностика в онкологии.
- •3) Лейкоцитозы, лейкопении, этиология, классификация, диагностическое значение. Патологические формы нейтрофилов, диагностическое значение. Лабораторная диагностика агранулоцитоза
- •Билет №30
- •Вопрос 33. Лабораторная диагностика сахарного диабета. Гликемический профиль. Нагрузочные пробы, тест толерантности к глюкозе.
- •Вопрос 49. Нарушения гомеостаза кальция, фосфатов, магния, лабораторная диагностика. Лабораторные параметры костного метаболизма.
- •86.Гемолитическая болезнь новорожденных, диагностика, лабораторный мониторинг и профилактика.
Экзаменационный билет № 20
1(19). Иммуноферментный анализ: основы метода. Гомогенный и гетерогенный иммуноферментный анализ: Иммуноферментный анализ — лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов и антител. Различают несколько десятков модификаций ИФА. Наибольшее распространение получил твердофазный гетерогенный иммунный анализ - ELISA (enzyme linked immunosorbent assay).
В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит принцип специфического взаимодействия между антигеном и соответствующим ему антителом. Выявление образовавшегося комплекса проводят с использованием так называемого конъюгата, который представляет собой анти-антитело, соединённое с ферментной меткой (обычно используют пероксидазу хрена либо другие пероксидазы).
Конъюгат может быть получен с использованием поликлональных антивидовых антител (например, кроличьи антитела против иммуноглобулинов человека) или моноклональных антител, направленных против человеческих иммуноглобулинов определённого класса (M, G, А).
В зависимости от того, какие антитела использованы, тест-система будет выявлять в исследуемом образце или специфические антитела независимо от их класса, или антитела лишь определённого класса (например, только иммуноглобулин G или только иммуноглобулин M).
Принципом классификации методов иммуноферментного анализа является их разделение по типу проводимых на каждой из иммунохимических стадий реакций. В соответствии с этим все методы можно разделить на две группы – гомогенные и гетерогенные.
Гетерогенные методы иммуноферментного анализа. Гетерогенный иммуноферментный анализ объединяет методы, в которых анализ проводится в двухфазной системе, при этом разделение на фазы может происходить на любой стадии определения. Если на первой стадии антиген или антитело используют в иммобилизованном состоянии и формирование специфического иммунокомплекса проходит на твердой фазе, то метод относится к твердофазным (англ. solid phase assay). Если же на первой стадии анализа образование специфических иммунных комплексов происходит в растворе, а лишь затем для целей разделения используют твердую фазу с иммобилизованным реагентом, то такие методы целесообразно классифицировать как гомогенно-гетерогенные.
Гомогенные методы иммуноферментного анализа. К гомогенным относятся методы, осуществляемые в однофазной системе, и не требующие стадии механического разделения образовавшихся комплексов. Во всех схемах проведения гомогенного иммуноферментного анализа регистрируется концентрация не образующегося специфического комплекса антитело-антиген, а оставшихся свободными центров специфического связывания. Однако, в противоположность гетерогенным схемам, наблюдаемая ферментативная активность, соответствующая концентрации незанятых мест специфического связывания, может как уменьшаться, так и увеличиваться, что обусловлено различной природой воздействия связывания лигандов на ферментнативную активность. Введение метки в молекулу антигена является одним из наиболее распространенных подходов в гомогенных методах иммуноферментного анализа. Все гомогенные методы относятся к конкурентным и основаны на одновременном взаимодействии с антителами анализируемого и меченого антигенов. После образования в растворе соответствующего иммунохимического комплекса проводят измерение ферментативной активности, которая пропорциональна концентрации свободного или связанного меченого лиганда.
