- •Часть I. Общие принципы обследования и лечения постра- давших с повреждениями позвоночника 15
- •Глава 1. Подход к пациенту с травмой позвоночника 15
- •Глава 2. Спинальные синдромы: оценка н лечение 31
- •Глава 3. Воспаление суставов позвовочника 43
- •Глава 4. Остеопороз 67
- •Глава 5. Инфекционные поражения позвоночника 71
- •Глава 6. Новообразования позвоночника 85
- •Глава 7. Анатомические особенности ... 106
- •Глава 9. Рентгенологические исследования 153
- •Глава 10. Переломы, вывихи, подвывихи 171
- •Глава 11. Перенапряжение и растяжение мягких тканей шеи . . . 219
- •Глава 8. Физикальное обследование 125
- •Глава 12. Специфические синдромы н расстройства 230
- •Часть IV. Грудной и поясничный отделы позвоночника 245
- •Глава 13. Анатомия 245
- •Глава 14. Физикальное обследование . 257
- •Глава 15. Рентгенологические методы исследования 306
- •Глава 16. Переломы, вывихи, повреждения главных связок . . . . 317
- •Глава 17. Малая травма 355
- •Глава 18. Сколиоз и кифоз 365
- •Глава 19. Боль в пояснице 376
- •Часть I
- •И лечения пострадавших с повреждениями позвоночника
- •Глава 1 подход к пациенту с травмой позвоночника
- •Механизм и патологическая физиология травмы позвоночника
- •Лечение на догоспитальном этапе
- •Санация дыхательных путей и обеспечение дыхания
- •Кровообращение
- •Первичная оценка состояния больного
- •Исследование других систем
- •Рентгенологическое исследование
- •Лабораторные исследования
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
- •Часть II неотложные состояния
- •Глава 2 спинальные синдромы: оценка и лечение введение и анатомические особенности
- •Синдром полного перерыва спинного мозга
- •Осязание мозг
- •Синдром поражения передних отделов спинного мозга
- •Синдром поражения центральных отделов спинного мозга
- •Ушиб задних отделов шейных сегментов спинного мозга
- •Синдром броун-секара
- •Синдром поражения нервных корешков и конского хвоста спинного мозга
- •Ушиб спинного мозга
- •Список литературы
- •Глава 3 воспаление суставов позвоночника
- •Ревматоидный артрит позвоночника Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Клинические проявления
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Клинические проявления
- •Физикальное обследование
- •Клиническое течение
- •Осложнения и прогноз
- •Лечение и направление к специалисту
- •Остеоартрит позвоночника Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение и направление к специалисту
- •Список литературы
- •Глава 4 остеопороз введение
- •Клинические проявления
- •Лечение
- •Список литературы
- •Глава 5
- •Введение
- •Гнойный спондилит Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Клинические проявления
- •Лечение и направление к специалисту
- •Туберкулезный спондилит Частота заболеваний
- •Патологическая физиология
- •Лечение и направление к специалисту
- •Глава 6 новообразования позвоночника
- •Анамнез
- •Физикальное обследование
- •Лабораторные исследования
- •Классификация
- •'Ис. 31. Остеосаркома. Banna m.: Clinical Radiology of the Spine and Spinal Cord. Rockville, Md, Aspen, 1985, p 357.
- •Сдавление спинного мозга
- •Часть III шейный отдел позвоночника
- •Глава 7 анатомические особенности введение
- •Связки и межпозвоночные диски
- •Стабильность и подвижность
- •Включая зубчатые связки.
- •Артерии и вены
- •Список литературы
- •Глава 8 физикальное обследование
- •Пальпация
- •Грудиноключично сосцевидная мышца Нервы плечевого сплете Подключичная артерия
- •1. Передняя прямая мышца головы с,, с,
- •Наклоны шеи в стороны
- •Неврологическое обследование
- •Характерные движения
- •Большие периферические нервы
- •Исследование двигательной функции
- •Тыльная поверхность области между большим и указательным пальцами кисти
- •Мышечно-кожный нерв
- •Специальные методы исследования
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
- •Глава 9
- •Обзорная рентгенография
- •Сгибание, мм
- •Разгибание, мм
- •Рентгенография через открытый рот
- •Рентгенография в косой проекции
- •Рентгенография в строго вертикальной проекции
- •Рентгенография в положении пловца
- •Рентгенография в положении сгибания и разгибания шеи
- •Диагностические ошибки
- •Другие методы исследования
- •Томография
- •Миелография
- •Ядерно-магнитный резонанс (ямр)
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
- •Глава 10 переломы, вывихи, подвывихи
- •Классификация
- •Стабильность позвоночника
- •Верхняя часть шейного отдела позвоночника
- •Неврологические нарушения
- •Лечение
- •Сгибательный механизм повреждения Растяжение вследствие чрезмерного сгибания
- •Перелом «землекопа»
- •Двусторонний вывих позвонка
- •Смещение тела позвонка более чем на 50%
- •Сгибательный перелом
- •Сгибательно-ротационный механизм повреждения Односторонний вывих суставных отростков
- •Вертикально-компрессионный механизм повреждения
- •Многооскольчатый («лопающийся») перелом
- •РаЗгаБателъный механизм повреждения Растяжение вследствие чрезмерного разгибания
- •Отрывной перелом передней дуги атланта
- •Перелом задней дуги атланта
- •Перелом пластинки дуги позвонка
- •Травматический спондилолистез осевого позвонка (перелом палача)
- •Переломовывих в результате чрезмерного разгибания
- •Повреждения при боковых наклонах головы Перелом крючковидного отростка
- •Другие механизмы повреждений
- •3. Задний вывих 4. Ротационный подвывих
- •Специфические повреждения
- •Список литературы
- •Глава 11 перенапряжение и растяжение мягких тканей шеи
- •Растяжение связочного аппарата шеи
- •Травма вследствие чрезмерного разгибания
- •Травма вследствие чрезмерного сгибания
- •Список литературы
- •Глава 12
- •Синдром верхней апертуры грудной клетки
- •Реберно-ключичный синдром
- •Синдром передней лестничной мышцы
- •Синдром чрезмерного отведения
- •Повреждение плечевого сплетения
- •X, Собственно мышцы руки и мышцы, иннервируе-
- •Жгучие боли
- •Синдром большого затылочного нерва (затылочный неврит)
- •Синдром позвоночной артерии
- •Кривошея
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
- •Часть IV грудной и поясничный отделы позвоночника
- •Глава 13 анатомия
- •Введение
- •Функциональная анатомия
- •Стабильность и подвижность
- •Передняя опорная структура Средняя опорная структура Задняя опорная структура
- •Спинной мозг и нервные корешки
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Список литературы
- •Глава 14 физикальное обследование введение
- •Объем движений
- •Сгибании.
- •Пальпация
- •Под углом 90° ноге.
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Неврологическое обследование
- •Область тела
- •Исследование чувствительности
- •В тексте).
- •Выявление сопутствующих заболеваний
- •Дифференцирование функциональной (неорганической) боли
- •Специальные тесты
- •Глава 1 s
- •Введение
- •Обзорная рентгенография
- •Компьютерная томография
- •Томография
- •Plumley t.F., Kilcoyne r.F., Mack l.A. Computed tomography in evaluation of gunshot wounds of the spine.- j. Сотр. Assist. Tome, 1983, 7:310.
- •Глава 16
- •Введение и основные понятия
- •Неврологические повреждения
- •1 Поясничные
- •Классификация и механизм травмы
- •Структура структура
- •Структура структура структура
- •Сгибательный механизм повреждения Изолированное сгибание
- •Сгибательно-ротационный механизм повреждения
- •Повреждения вследствие растяжения (натяжения)
- •Повреждения, обусловленные осевой нагрузкой Изолированная осевая нагрузка
- •Осевая нагрузка с ротацией
- •Разгибательный механизм повреждения
- •Срезывающий переломовывих
- •Повреждения, обусловленные боковыми наклонными движениями Изолированные боковые наклонные движения
- •Боковые наклонные движения с осевой нагрузкой
- •Проникающая травма
- •Список литературы
- •Глава 17 малая травма введение
- •Ушибы грудного и поясничного отделов позвоночника
- •Острые растяжения мышц и связок грудного отдела позвоночника
- •Список литературы
- •Глава 18 сколиоз и кифоз
- •Список литературы
- •Глава 19 боль в пояснице введение
- •Боль в пояснице, не связанная с костно-мышечной системой (отраженная боль)
- •Боль в пояснице, обусловленная малой травмой Мышечно-фасциальное растяжение
- •Синдром повреждения дугоотростчатого сустава
- •Растяжение крестцово-подвздошного сочленения
- •Острая грыжа межпозвоночного диска
- •Боль в пояснице с постепенным началом у лиц в возрасте до 50 лет Фиброзит
- •Инфекционные поражения позвоночника
- •Сакроилеит
- •Спондилолиз и спондилолистез
- •Боли в пояснице с постепенным началом у лиц в возрасте старше 50 лет
- •Анамнез и физикальное обследование
- •Физикальное обследование
- •Лечение
- •Постельный режим
- •Вытяжение и применение аэрозоля
- •Мануальная терапия позвоночника
- •Применение тепла и холода
Список литературы
Holdsworth F. Review article: Fractures, dislocations and fracture-dislocations of the spine.—J. Bone Joint Surg., 1970, 52:1534.
White A. A., Southwick W. O., Panjab M. M. Clinical instability in the lower cervical spine: A review of past and current concepts.—Spine, 1976, 1(1): 15.
Harris J.H., Edeikin-Monroe В., Lopaniky D.R. A practical classification of acute cervical spine injuries.— Orthop. Clin. North. Am., 1986, 17(1):15.
Eisenfeld U. S., Wiesel S. W. The spine.— In: Emergency Orthopedic Radiology/Ed. U.S. Eisenfeld. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1985, pp. 11—34.
Bohlman H.H. et al. Spine and spinal cord injuries.— In: The Spine/Eds. R.H. Rothman, F.A. Simeone. Philadelphia, W.B. Saunders, 1982, pp. 661—756.
Levine A. M., Edwards С. C. Treatment of injuries in the C1-C2 complex.—Orthop. Clin. North Am., 1986, 17(1):31.
Anderson L. D. Fractures of the odontoid process of the axis.— In: The Cervical Spine. The Cervical Spine Research Society. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1983, pp. 206—222.
Schneider R. C. et al. Hangman's fracture of the cervical spine.— Neurosurg., 1981, 22:141.
9. Penning L. Obtaining and interpreting plain films in cervical spine injury.— In: The Cervical Spine/Ed. R. W. Bailey. The Cervical Spine Research Society. Philadelphia J.B. Lippincott, 1983, pp. 62—95.
McQueen J. D., Khan M.I. Evaluation of patients with cervical spine lesions.— In: The Cervical Spine/Ed. R. W. Bailey. The Cervical Spine Research Society. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1983, pp. 128 140.
Jacobs B. Cervical fractures and dislocations (C3-7).—Clin. Orthop., 1975,109—120.
Bohlman H. H, Boada E. Fractures and dislocations of the lower cervical spine.— In: The Cervical Spine/Ed. R. W. Bailey. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1983, pp. 231—267.
13 Anderson D. K. et al. Spinal cord injury and protection.—Ann. Emerg. Med., 1985, 14(8): 147.
Johnson R.M., Wolf J. W.Jr. Stability.—In: The Cervical Spine/Ed. R.W. Bailey. The Cervical Spine Research Society. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1983, pp. 35—-53.
Pierce D. S., Barr J. S. Fractures and dislocations of the base of the skull and upper cervical spine.— In: The Cervical Spine/Ed. R. W. Bailey. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1983, pp. 196^206.
Hasue M. et al. Cervical spine injuries in children.— Fukushima, J. Med. Sci., 1971, 20:111.
Rang M. Children's Fractures. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1974.
Bohlman H. H. Acute fractures and dislocations of the cervical spine.— J. Bone Joint Surg., 1979, 61A:1119.
Bailey D.K. Normal cervical spine in infants and children.— Radiology, 1952, 59:713.
Sherk H. H. et al. Fractures and dislocations of the cervical spine in children. Symposium on Fractures and Other Injuries in Children.— Orthop. Clin. North Am., 1976, 7(3).
Caffey J. The whiplash shaken infant syndrome: Manual shaking by the extremities with whiplash-induced intracranial and intraocular bleedings, linked with residual permanent brain damage and mental retardation.—Ped., 1974, 54(4):396—403.
Swischuck L.E. Spine and spinal cord trauma in the battered child syndrome.— Radiology, 1969, 92:733.
Hubbard D.D. Injuries in the spine in children and adolescents.— Clin. Orthop., 1974, 100:56.
Marar В. C. Balachandran N. Non-Traumatic atlantoaxial dislocation in children.— Clin. Orthop., 1973, 92:220.
Cancelmo J.J. Clay shoveler's fracture: A helpful diagnostic sign.— AJR, 1972, 115:540—541.
Harris J. H. et al. A practical classification of acute clinical spine injuries.— Orthop. Clin. North Am., 1986, 17(1):19.
Swischuck L. E. Spine and spinal cord trauma in the battered child syndrome.— Radiology, 1969, 92:733.
McNab I. Acceleration injuries of the cervical spine.— In: The Spine/Eds. R.H. Rothman, F.A. Simeone. Philadelphia, W.B. Saunders, 1982, p. 651.
Harris J. H. et al. A practical classification of acute clinical spine injuries.—Orthop. Clin. North Am., 1986, 17(1):24.
Garfin S.R., Rothman R.H. Traumatic spondylolisthesis of the axis (hangman's fracture).— In: The Cervical Spine/Ed. R. N. Bailey. Philadelphia, J. B. Lippincott,
1983, p. 228.
Powers B. et al. Traumatic anterior atlanto-occipital dislocation.—Neurosurgery, 1979, 4:12—17.
Stauffer E.S., Kaufer H. Fractures and dislocation of the spine.— In: Fractures in Adults, 2nd ed./Eds. C. A. Rockwood, O. P. Green. Philadelphia, J. B. Lippincott,
1984, pp. 987—1035.
Anderson L. D., D'Alonzo R. T. Fracture of the odontoid process of the axis.— J. Bone Joint Surg., 1974, 56:1663—1674.
Swischuk L.E. Anterior displacement of C-2 in children: Physiologic or pathologic?—Radiology, 1977, 122:759—763.
Steel H. H. Anatomical and mechanical consideration of the antlantoaxial articulation. Proceedings of the American Orthopaedic Association.—J. Bone Joint Surg., 1968, 50A:1481.
Дополнительная литература
Babcock J. L. Cervical spine injuries, diagnosis and classification.—Arch. Surg., 1976, 111:646.
Cattel H. S. et al. Pseudosubluxation and other normal variations in the cervical spine in
children.—J. Bone Joint Surg., 1965, 47A (7):1295. Cloward R.B. Acute cervical spine injuries.— Clin. Symp., CIBA, 1980, 32:1. Dorr L. et al. Clinical review of the early stability of spine injuries.— Spine, 1982,
7(6):545.
Ducker Т. B. et al. Timing of operative care in cervical spinal cord injury.— Spine, 1984, 9(5):525.
Fever H. Management of acute spine and spinal cord injuries. Symposium on cervical spine injuries.—Arch. Surg., 1976, 111:638.
Fielding J. W. Cervical spine injuries in children. In: The Cervical Spine/Ed. R. W. Bailey. The Cervical Spine Research Society. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1983, pp. 268—281.
Garfin S. R., Rothman R. H. Traumatic spondylolisthesis of the axis (hangman's fracture). In: The Cervical Spine/Ed. R. W. Bailey. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1983, pp. 223—231.
Harris J.H. Radiographic evaluation of spinal trauma.—Orthop. Clin. North Am., 1986, 17(1):75.
Harris J. H. The Radiology of Acute Cervical Spine Trauma. Batlrimore, Williams and Wilkins, 1978.
Henrys P. et al. Clinical review of cervical spine injuries in children.— Clin. Orthop., 1977, 129:172.
Hockberger R. S. Spinal cord injury.— In: Current Therapy in Emergency Medicine/Ed.
B.C. Callahan. New York, Decker, 1987, p. 109—114. Hohl M. Soft tissue neck injuries.— In: The Cervical Spine. The Cervical Spine Research
Society/Ed. R.W. Bailey. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1983, p. 282—287. Hubbard D.D. Injuries of the spine in children and adolescents.— Clin. Orthop., 1974.
100:56.
Hunter G.A. Non-traumatic displacement of atlanto-axial joint.— J. Bone Joint Surg., 1968, 50B(1):44.
Iserson К. V. Strangulation and hanging.— In: Current Therapy Emergency Medicine/Ed. M. Callaham. New York, Decker, 1987, pp. 114—116.
Jackson D. W. et al. Cervical spine injuries.— Clin. Sports Med., 1986, 5(2):373.
Jacobs B. Cervical fractures and dislocations (C3-7).—Clin. Orthop., 1975, 109:18.
Kiwerski J., Weiss M. Neurological improvement in traumatic injuries of cervical spinal cord.—Paraplegia, 1981, 19:31.
Knopp R.K. Cervical spine trauma.— In: Current Therapy in Emergency Medicine/Ed. M. Callaham. New York, Decker, 19.87, pp. 98 101.
Levine A. M., Edwards С. C. Complications in the treatment of acute spinal injury.— Orthop. Clin. North Am., 1986, 17(1):183.
Maull K. /., Sachatello C. R. Avoiding a pitfall in resuscitation: The painless cervical fracture.—South Med. J., 1977, 70(4):477.
McNab I. Acceleration extension injuries of the cervical spine. The Spine/Eds. R. H. Rothman, F. A. Simeone. Philadelphia, W. B. Saunders, 1982, pp. 647—660.
Miller M.D. et al. Significant new observations of cervical spine trauma.— Am. J. Roentgenology, 1978, 130:654.
Morse S.D. Acute central cervical spinal cord syndrome.—Ann. Emerg. Med., 1982, 11(8):253.
Powers B. et al. Traumatic anterior atlanto-occipital dislocation.— Neurosurg., 1979, 4(1): 12.
Riggins E. R., Kraus J. F. The risk of neurologic damage with fractures of the vertebrae.—J. Trauma, 1977, 17(2):126.
Roda J. M. et al. Hangman's fracture with complete dislocation of C2 on C3.— J. Neurosurg., 1984, 60:663.
Scher A. T. Unrecognized fractures and dislocations of the cervical spine.— Paraplegia, 1981, 19:25.
Sherk H.H. Lesions of the atlas and axis —Clin. Orthop., 1975, 109:33.
Stauffer E.S. Management of spine fractures C3 to C7.— Orthop. Clin. North Am., 1986, 17(1):45.
Stauffer E. S., Rhoades M. E. Surgical stabilization of the cervical spine after trauma.
Arch. Surg., 1976, 111:652. Stauffer E. S., Kaufer H. Fractures and dislocations of the spine.— Fractures in Adults,
2nd ed./Eds. C.A. Rockwood, D.P. Green. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1984,
pp. 987—1035.
Steel H. H. Anatomical and mechanical considerations of the atlanto-axial articulations.—J. Bone Joint Surg., 1968, 50:1481.
Sullivan C. R. et al. Hypermobility of the cervical spine in children: A pitfall in the diagnosis of cervical dislocation.—Am. J. Surg., 1958, 95:2636.
White A. A. et al. Biomechanical analysis of clinical stability in the cervical spine.—Clin. Orthop., 1975, 109:85.
Williams C. F. et al. Essentiality of the lateral cervical spine radiograph.—Ann. Emerg. Med., 1981, 10(4):198.
