Возможные диагнозы по б8м-іу

8. Деструктивные нарушения в поведении (неуточ- ненные).

3. Нарушения приспособления со смешанными на­рушениями эмоций и поведения.

995.5' Детская запущенность.

4. Энурез и энкопрез

Приучение к горшку может быть одной из самых труд­ных задач детства и легко может обернуться в один из са­мых тяжелых и стрессогенных переживаний для родите­лей, имеющих маленьких детей. К счастью, большинство маленьких детей проходит через это испытание очень бы­стро. Тем не менее, у некоторых детей случается рецидив. Энурез и ночное недержание мочи довольно часто встре­чаются у дошкольников и младших школьников; по неко­торым оценкам, от 15 до 20 процентов пятилетних детей страдают от ночного недержания мочи. Энкопрез обычно определяется как произвольное или непроизвольное не­держание кала, которое приводит к загрязнению одежды и у мальчиков имеет место чаще, чем у девочек. Проблемы энуреза и энкопреза могут не возникать в присутствии других детей, но обычно известны им по запаху и по тому, что такая информация охотно передается от одного ребен­ка к другому как особенно интересная. Соответственно возникают трудности общения со сверстниками, которые Могут оказать огромное влияние на самооценку ребенка; могут возникнуть другие психологические проблемы, вто­ричные по отношении к недержанию мочи или кала. Иг­ровая терапия обеспечивает ребенку безопасное место, где он может отреагировать вовне возникающую фрустрацию, злость и беспомощность и восстановить себя как лич­ность.

Игровая терапия и психодрама при лечении энуреза у детей с нарушениями поведения

Автор: Кэролайн Бертон

Фокус

Использование таких игр, как прятки и «ку-ку» в рамках игровой терапии с мальчиком, страдающим от энуреза, зам­кнутости и нарушениями поведения.

Введение

Бертон представляет случай Томми, семилетнего маль­чика, направленного в терапию по инициативе школы и со­циального отдела:. Среди причин обращения были энурез, плохое поведение, социальная изоляция и конфликт с опе­куншей. В качестве фона представляемого случая обсужда­ются различные теоретические модели игры в прятки наряду с развивающими аспектами игры в «ку-ку». Гипотеза состоя­ла в том, что такие игры, самые типичные из детских игр на ранней стадии развития, адресованы к различным темам чувств и привязанностей ребенка в кризисной ситуации.

Описание случая

У Томми была продолжительная история эмоциональ­ных проблем. В психологическом заключении он описы­вается как «очень регрессивный», утверждается, что «его учебным и социальным взаимодействиям мешает вторже­ние примитивного мышления». Игру Томми описывали как инфантильную и фрагментарную, не имеющую тема­тики или последовательности. Его приемная мать расска­зывала, что Томми был довольно несговорчив и строптив. История Томми содержит запущенность и абъюз в раннем возрасте, а также четыре опекунских семьи. У него диагно­стировали «психогенную умственную отсталость», а также трудности обучения органической природы. Томми был направлен к психотерапевту в тот момент, когда ему поды­скивали новую опекунскую семью.