Психотерапевтическое вмешательство

Программа игровой терапии предусматривала наличие хорошо оборудованного игрового уголка в приемной пе­диатрического отделения больницы. Целый день там при­сутствовал специально обученный взрослый — «распоря­дитель игры». Кроме игровой терапии в приемной, авторы отмечают, что в десяти палатах (в среднем в каждой было двадцать коек) работали шесть «распорядителей игры».

192

Дети, приходящие в больницу для получения амбулатор­ных процедур, и дети, ожидающие госпитализации, полу­чали возможность насладиться игрой.

Детям предлагались разнообразные игровые материа­лы, в том числе кухонный набор, куклы, машинки и стро­ительные блоки. Для старших детей были приготовлены игры, книги и музыка. Имелись также материалы для ри­сования и рукоделия. Распорядитель игры давал указания относительно возможностей игры, но дети сами решали, участвовать в игре или нет, и могли по своему усмотрению выбрать другую игру. Игровая терапия проводилась в уголке приемной с целью вовлечения в процесс игры детей и их родителей. Те родители, которые проявляли интерес к происходящему, получали соответствующие объяснения, и им советовали продолжать игры с детьми дома. Участие в игре братьев и сестер также приветствовалось.

Результаты

Как родители, так и медицинский персонал в ин­тервью отозвались положительно о программе по игровой терапии. В ответ на вопрос о том, снижает ли игра напря­жение у детей, 35 % родителей ответили «очень сильно», 47 % — «до некоторой степени» и 18 % не усмотрели ника­ких изменений в уровне напряженности. Таким образом, 80 % родителей сочли, что игровая'терапия влияет на сни­жение страхов и тревожности. Родителей также спрашива­ли: «Что вы чувствуете, когда ребенок играет?». 91 % роди­телей ответили «менее напряженно» и 9 % — «без измене­ний». На вопрос о том, возникли ли у родителей на основа­нии игры какие-то дополнительные соображения, 88 % ответили положительно. В результате анализа тем, кото­рые затрагивали дети в разговорах до и после визита в бо­льницу, обнаружилось, что они говорили в два раза боль­ше об игре, чем об ожидании и лечении, и почти в пять раз больше об игре, чем о боли.

Медицинский персонал отмечает, что дети выглядели менее наряженными, и с ними легче было устанавливать контакт. 90 % респондентов из числа медицинского пер­сонала отметили, что игровая терапия оказала влияние на их работу (от «очень сильно» до «в некоторой степени»). На вопрос: «Есть ли какая-нибудь разница между детьми, которые были заняты чем-то за игровым столом, по срав-

193

7. Заказ № 3728.

Г

нению с теми, кто не играл?» — 19 % ответили «да, очень большая», 33 % — «да, существенная», 43 %— «да, в ка­кой-то степени; 5 % не увидели никакой разницы.

Комментарии

Авторы предположили, что организованная игра в боль­нице должна ослаблять напряжение и снижать страх, а также давать ребенку возможность отыграть вовне Испы­тываемые им чувства. Было доказано, что предоставление детям возможности для выражения их эмоциональных и поведенческих потребностей и забот в такой трудной ситу­ации оказывается эффективным при работе с пациентами педиатрических отделений в разной обстановке. Игровая психотерапевтическая программа для приемной врача об­легчает как процесс лечения амбулаторных больных, так и сам процесс госпитализации. Правомерным представля­ется утверждение авторов о том, что поскольку, все боль­шее число больных детей лечится амбулаторно, организа­ция игровой терапии в приемной врача и в поликлинике является существенным дополнительным компонентом процесса лечения в целом..

Источник. 2аШасш, К., апд ЕпЪег§, 8. (1980). Ріау Лега­ру іп Ше ресИаїгіс оиіраііепі сіерагішепі. Рейіаігісіап 9:224-230.