Комментарии

Игровая терапия оказывается эффективной в случае работы с ребенком, пережившим горе. Она помогает ему проработать темы потери и ярости, над которыми он не властен, в атмосфере безопасности и поддержки. Селеста сумела обратиться к мотивам горя и начала искать смысл и сложившейся ситуации, жизни без отца, которая пугала ее н вызывала ощущение беспомощности. Психотерапев­тический подход, основанный на игровой терапии, цент­рированной на ребенке, дал Селесте возможность управ­лять тем, что казалось неуправляемым. Как заключает ЛеВье: «Возможно, именно в эти моменты игры, когда свобода гарантирована и возможности творчества нео­граниченны, Селеста чувствовала себя комфортно и бе­зопасно».

Источник. ЬеУіеих, і. (1994). Тегтіпаї іііпезз апсі сЗеаїїт оГГаїИег: сазе оґ Сеіезіе, а§е 5. НеІріп% ВегеауЫ СНМгеп:

А НапйЪоок/ог РгасШіопегз, есі. М.В.\¥еЬЪ, рр. 81—95. №\у Уогк: Сш1Гогё.

Возможные диагнозы по в8м-іу

У62.82 Сиротство.

81. Нарушения личности с проявлениями негативизма.

4. Нарушения приспособления со смешанными на­рушениями эмоций и поведения.

12. Госпитализация

Госпитализация может стать для ребенка пугающим переживанием. Его внезапно отрывают от того, что ему знакомо (дом, родители, братья и сестры, школа, друзья) и предсказуемо, и помещают в обстановку незнакомую и не­предсказуемую. Кроме того, ребенок лишается личной свободы, приватности и контроля над ситуацией. Он вне­запно оказывается заброшенным в новую, незнакомую и тревожную ситуацию, где его щупают, на него смотрят, за­ставляют глотать непонятные порошки, подключают к та­инственным машинам и подвергают странным процеду­рам. Нужно ли удивляться, что такие переживания могут вызвать у детей острый стресс, который, возможно, проя­вится в изменениях поведения? Если ребенок не получает систематической психотерапевтической помощи, измене­ния в поведении, происходящие в результате госпитализа­ции, могут сохраняться на протяжении долгого времени после выписки из больницы. Игровая терапия дает детям возможность заняться знакомой деятельностью и, таким образом, восстановить связь с жизнью за стенами больни­цы. В игре дети могут построить свою жизнь такой, какой они хотят ее видеть, и в этой деятельности они пережива­ют ощущения контроля над ситуацией. Однако наиболее важным фактором в этом процессе является установление близких отношений с игровым терапевтом — человеком понимающим, принимающим и заслуживающим абсо­лютного доверия.

Терапевтическая игра с пятилетним мальчиком в условиях госпитализации

Автор: Лиота Томен Экорд

Фокус

Во время нахождения в больнице пятилетний мальчик ис­пользует опыт, накопленный в игровой терапии, для того, чтобы обнаружить и проработать страх перед уколами и медицинскими процедурами.

Введение

Джейсон был госпитализирован после полученных в автомобильной катастрофе травм, которые требовали применения гипсового корсета. После выписки занятия по'игровой терапии, начатые в больнице, были продолже­ны дома. На этих занятиях Джейсон работал над своими страхами, связанными с медицинскими процедурами, особенно с уколами, внутривенными инъекциями и кате­теризацией.

Описание случая

Сообщалось, что до госпитализации Джейсон был энергичным и разговорчивым ребенком. Когда он не хо­дил в детский сад, за ним, младшим из двух детей в семье работающих родителей, дома присматривала няня. В бо­льнице оба родителя посещали мальчика ежедневно.

Джейсон был госпитализирован после того, как его сбила машина, когда он переходил улицу возле своего дома. Его спешно доставили в приемный покой, где ока­залось, что у него сломано левое бедро, разорвана селе­зенка и ушиблены руки и лоб. После операции его поме­стили на вытяжку в хирургическую палату. Ему устано­вили капельницу в вену и катетер для выведения мочи. Ему также делали обезболивающие уколы. Через семь дней Джейсона на три с половиной недели перевели в ортопедическое отделение, где его держали на вытяжке, а потом выписали в корсете, полностью сковывающем тело. Этот корсет был снят через два месяца после выпи­ски.