Комментарии

Описанная форма структурированного игрового вме­шательства делает акцент на способности ребенка выра­жать чувства и выделять корень проблемы. Она обеспечи­вает переориентацию и затем синтез имеющегося у ребен­ка опыта. Все это происходит в процессе организации спе­цифического сценария игры, согласующегося с реально­стью ребенка и осуществляемого в контакте с неравно­душным, принимающим и Творчески мыслящим терапев­том. Такое средство, как игра с куклами, обеспечивает до­статочную эмоциональную дистанцию для того, чтобы ре­бенок позволил этому произойти. Как показывает этот

134 случай, именно ребенок обнаруживает корень страхов и под руководством терапевта он идет к дальнейшей саморе­ализации.

Источник. Сопл, I., (1941). ТЬе Ігеаїтепі оі" Геаїїиі сЫ1<3- геп. Атегісап Іоитаї о/ОгїкорзусМаїгу 11:744—751.

Возможные диагнозы по БЗМ-ІУ У61.20 Проблемы детско-родительских отношений.

У61.08 Проблемы отношений между детьми в семье.

0. Нарушение чтения.

2. Нарушение, связанное с генерализованной тре­вожностью (нарушение сверхтревожности в дет­стве).

309,24 Нарушение приспособления, сопровождаемое тревожностью.

Игровая терапия в домашних условиях и приучение к горшку

Автор: Натали Роджерс-Фачс

Фокус

Использование игровой терапии матерью дома с целью преодоления страха боли перед испражнением.

Введение

Несмотря на усилия родителей и педиатров, полутора­годовалая Дженет не позволяла себе ходить на горшок по-большому, Так как опасалась, что ей будет больно. В процессе игровой терапии, которую мать проводила с ней в домашних условиях, Дженет удалось избавиться от этого страха.

Описание случая

В младенчестве у Дженет были запоры и иногда во вре­мя опорожнения кишечника она испытывала боль. Два-три раза, когда она была еще совсем маленькой, у нее обнаруживали трещины в заднем проходе, которые, по-видимому, тоже Причиняли боль. Сейчас, в возрасте полутора лет, Дженет плакала, когда ей меняли подгузник, и старалась держаться подальше от нового стульчика для горшка;

Матери Дженет рекомендовали проводить игровую те­рапию с дочерью в домашних условиях. Мать-терапевт приготовила для этих занятий особые игрушки: куклы, ме­бель, стульчик для горшка, туалетную бумагу и коричне­вую: глину. На первом занятии Дженет удивила маму-тера- певта тем, что попыталась усесться на игрушечный туалет. Она делала это игриво и без каких бы то ни было видимых признаков страха. Потом Дженет переключилась на игру с кукольным домиком, которая продолжалась нссколько-за- нятий. Тогда мама-терапевт добавила к набору игрушек коричневый пластилин, и вслед за этим в течение несколь­ких занятий основным моментом игры стало приготовле­ние коричневых куличиков, которые Дженет Делада для родителей. Она делала все больше и больше куличиков, но не вербализировала явным образом какую бы то ни было связь между куличиками и фекалиями. На следующем эта-

136

пе Дженет вложила кукле подгузник и велела ей несколько раз повторить, все более и более эмоционально: «Тебе бо­льно какать». Мама-терапевт все время отражала чувства Дженет: «Малышка думает, что какать слишком больно».

Потом Дженет переименовала куличики в «каки» и стала класть их в игрушечный туалет и раскладывать во­круг кукольного домика. Она попросила мать скушать один комок, но мать ответила, что от этого у нее заболит животик, но что она может скушать это понарошку. Этот ответ привел Дженет в восторг, и идея о том, что у мамы в животике есть «каки», дОлго продолжала занимать ее.