Комментарии

В этом исследовании обнаружились интересные дан­ные: дети, получавшие игровую терапию, продемонстри­ровали наиболее драматические позитивные изменения уже после восьми недель занятий. Это может свидетельст­вовать о том, что дети с негативистскими нарушениями хорошо реагируют на индивидуальный терапевтический контакт. Хотя эти данные не могут общим образом рас­пространяться на всю популяцию детей, получающих иг­ровую терапию, они, возможно, указывают на само суще­ствование такой возможности. Не очень понятно, почему дети в группе, где осуществлялась видеозапись, не показа­ли значимых позитивных изменений при отсроченном контроле. Одной из причин может быть то, что в том слу­чае, когда вмешательство ограничивается только прямой работой родителей с ребенком, позитивные изменения моїут происходить медленнее. Сочетание индивидуаль­ной психотерапевтической работы как с ребенком, так и с родителем, влечет за собой более быстрое изменение в проблемных интеракциях между родителем и ребенком.

Источник. Веегз, Р. (1985). Росизесі уісіеоїаре ГееёЪаск рзусіюіітегару аз сошрагеё муііК НасІШопаІ ріау Легару іп іге- аїтеШ оГ іке оррозкіопаї дізогдег оґ сНіШІпоосЗ. Оосїогаї сііз- зеЛаїіоп, Іітуегзіїу оґ Шіпоізе а! ІігЬапа-СЬатраі§п. Віззег- Іаііоп АЬзігасіз Іпіетаііопаї 46(04): В1330.

Возможные диагнозы по В8М-ІУ

81. Нарушения личности с проявлениями негативизма.

Игровая терапия как средство помощи детям, стремящимся к отреагированию

Автор: Виола А. Броуди

Фокус

Развивающая игровая терапия используется как диалог прикосновения для внесения изменений в поведение детей, ' стремящихся к отреагированию.

Введение

Основой развивающей игровой терапии является при­косновение. Броуди предполагает, что ребенок, испыты­вающий прикосновение со стороны человека, который умеет делать это правильно, будет развиваться в здоровом направлении и излечится от предшествующей травмы и отвержения. Ребенок, имеющий нарушения в развитии, который испытывает ласковые прикосновения, чувствует. Что другой человек его действительно видит, ценит и при­знает, — и часто это ощущение приходит к ребенку впер­вые.

Описание первого случая

Алан был одним из восьми четырехлетних мальчиков, направленных в группу развивающей игры по причине острого отреагирования и неуправляемого поведения. Он занимался в паре с терапевтом, который играл с ним раз в неделю, используя физическое прикосновение. Лечение проходило в течение двадцати недель. На начальном этапе Алан сопротивлялся тому, чтобы его укачивали. Он был чрезмерно активен, в его поведении отсутствовал фокус, он бегал по комнате, мешая другим парам, и был не в со­стоянии ограничиться выделенным ему матом. Терапевт устанавливал границы занятия, объясняя Алану, что он будет качать его на руках в течение небольших промежут­ков времени каждую неделю. Он держал Алана некрепко в положении стоя, так что у ребенка было пространство, чтобы отталкиваться от терапевта, что Алан первое время и делал. После нескольких занятий Алан перестал бегать по комнате и изъявлял желание быть с терапевтом. Он стал получать удовольствие от прикосновения терапевта и, кроме того, отдавал себе отчет в том, что это ощущение ему 32 . приятно. Он мог сообщить об этом терапевту и умел внес­ти свой вклад в структуру такого «диалога прикоснове­ния», направляя терапевта и изобретая игры.

Результаты

Целью возрастной игровой терапии является не реше­ние проблем и не изменение поведения ребенка, а, скорее, построение отношений. Поведение Алана показало, что он принял сердцевину собственного Я и теперь мог созда­вать систему отношений с другим. Годом позже терапевт случайно увидел Алана во время своего посещения класса, в котором он учился. На терапевта произвела сильное впе­чатление спокойная, уравновешенная и доверительная манера, в которой Алан вел с ним беседу.

Описание второго случая

Мира была нормальным четырехлетним ребенком, чья мать хотела, чтобы девочка участвовала в программе по обучению развивающей игре. Говорили, что Мира была очень трудным младенцем, а сейчас постоянно дралась со старшой сестрой. По наблюдениям психотерапевта, она очень стремилась к контролю над ситуацией и постоянно требовала к себе внимания. Во время первых занятий Мира сопротивлялась всему, что делала терапевт, вскри­кивала, швырялась туфлями и мешала другим. На третьем занятии терапевт обратилась к повторению указаний, с тем чтобы научить Миру приемлемым способам касаний после того, как она плевалась в терапевта й побила ее. К концу третьего занятия Мира изобрела особую игру, в ко­торой ее нога действовала, только если терапевт поцелует ее (ногу) десять раз. К шестому занятию Мира не могла на­сытиться прикосновениями, была очень ребячливой и по­лучала удовольствие от того, что терапевт ей пела. На две­надцатом занятии Мира перешла из фазы привязанности в фазу сепарации и начала обращаться с терапевтом в мень­шей степени как с родителем и в большей степени как с другом, спрашивая ее, как сделать то-то и то-то, и иногда соперничая с ней. Период лечения Миры закончился на шестнадцатом занятии.

зз