- •Задачи к экзаменационному билету № 1
- •Предварительный диагноз.
- •План лабораторного обследования.
- •Назначить необходимую терапию.
- •Задачи к экзаменационному билету № 2
- •Задачи к экзаменационному билету № 3
- •План лабораторного обследования.
- •Задачи к экзаменационному билету № 4
- •Задачи к экзаменационному билету № 5
- •Предварительный диагноз
- •Задачи к экзаменационному билету № 6
- •Задачи к экзаменационному билету № 7
- •Предварительный диагноз.
- •Назовите вероятную причину смерти.
- •Задачи к экзаменационному билету № 8
- •1. Предварительный диагноз
- •Задачи к экзаменационному билету № 9
- •Задачи к экзаменационному билету № 10
- •Задачи к экзаменационному билету № 11
- •Задачи к экзаменационному билету № 12
- •Задачи к экзаменационному билету № 13
- •Задачи к экзаменационному билету № 14
- •1.Предварительный диагноз
- •Задачи к экзаменационному билету № 15
- •Задачи к экзаменационному билету № 16
- •Задачи к экзаменационному билету № 17
- •Задачи к экзаменационному билету № 18
- •Задачи к экзаменационному билету № 19
- •Задачи к экзаменационному билету № 20
- •Задачи к экзаменационному билету № 21
- •Задачи к экзаменационному билету № 22
- •Задачи к экзаменационному билету № 23
- •Задачи к экзаменационному билету № 24
- •Задачи к экзаменационному билету № 25
- •Задачи к экзаменационному билету № 26
- •Задачи к экзаменационному билету № 27
- •Задачи к экзаменационному билету № 28
- •Как оценить имеющиеся проявления у больной? Какие дополнительные исследования надо провести?
- •Задачи к экзаменационному билету № 29
- •Задачи к экзаменационному билету № 30
- •Задачи к экзаменационному билету № 31
- •1.Предварительный диагноз
- •Задачи к экзаменационному билету № 32
- •Предварительный диагноз.
- •Задачи к экзаменационному билету № 33
- •Предварительный диагноз.
- •Задачи к экзаменационному билету № 34
- •Предварительный диагноз.
- •Задачи к экзаменационному билету № 35
- •1.Предварительный диагноз.
- •Задачи к экзаменационному билету № 36
- •Задачи к экзаменационному билету № 37
- •Задачи к экзаменационному билету № 38
- •Задачи к экзаменационному билету № 39
- •Предварительный диагноз
- •Задачи к экзаменационному билету № 40
- •Предварительный диагноз.
- •Задачи к экзаменационному билету № 41
- •1. Предварительный диагноз.
- •Задачи к экзаменационному билету № 42
- •Задачи к экзаменационному билету № 43
- •Задачи к экзаменационному билету № 44
- •Задачи к экзаменационному билету № 45
- •Задачи к экзаменационному билету № 46
- •Задачи к экзаменационному билету № 47
- •Предварительный диагноз.
- •Задачи к экзаменационному билету № 48
- •Задачи к экзаменационному билету № 49
- •Задачи к экзаменационному билету № 50
- •Задачи к экзаменационному билету № 51
- •Задачи к экзаменационному билету № 52
- •1.Предварительный диагноз
- •Задачи к экзаменационному билету № 53
- •Задачи к экзаменационному билету № 54
- •Задачи к экзаменационному билету № 55
- •Задачи к экзаменационному билету № 56
- •Задачи к экзаменационному билету № 57
- •Задачи к экзаменационному билету № 58
- •Задачи к экзаменационному билету № 59
- •Предварительный диагноз.
- •Задачи к экзаменационному билету № 60
- •2. Больной с., 48 лет, поступил в инфекционный стационар на 5 день болезни.
- •Задачи к экзаменационному билету № 61
- •Диагноз? Что делать?
- •Задание.
- •Задачи к экзаменационному билету № 62
- •Диагноз? Тактика врача.
- •Задачи к экзаменационному билету № 63
- •Диагноз. Лечение.
- •Задачи к экзаменационному билету № 64
- •Диагноз? Что делать?
- •Задачи к экзаменационному билету № 65
- •Диагноз? Что делать?
- •Задачи к экзаменационному билету № 66
- •1.Предварительный диагноз.
- •Дайте развернутый диагноз. Какое лечение показано больному?
- •Задачи к экзаменационному билету № 67
- •В чем состоит ошибка врача? Какие могут быть варианты течения заболевания при вправлении грыжи и какая соответственно должна быть тактика врача?
- •Каков ваш диагноз и тактика лечения?
- •Задачи к экзаменационному билету № 68
- •Задачи к экзаменационному билету № 69
- •Задачи к экзаменационному билету № 70
- •Предполагаемый диагноз, лечебная тактика.
- •Задачи к экзаменационному билету № 71
- •Предварительный диагноз. Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза? Тактика врача.
- •Задачи к экзаменационному билету № 72
- •Диагноз? Что делать?
- •Задачи к экзаменационному билету № 73
- •Диагноз? Что делать?
- •Задание.
- •Задачи к экзаменационному билету № 74
- •Диагноз? Что делать?
- •Задание.
- •Задачи к экзаменационному билету № 75
- •Диагноз? Что делать?
- •Задание.
- •Ваше заключение по данным этих исследований? Какой вид лечения показан больному?
- •Задачи к экзаменационному билету № 76
- •Диагноз. Тактика врача.
- •Какой диагноз вы поставите больному? Как будете его лечить?
- •Задачи к экзаменационному билету № 77
- •Диагноз? Что делать?
- •Какое осложнение грыжи наступило? Какова ваша техника?
- •Задачи к экзаменационному билету № 78
- •Диагноз? Что делать?
- •Как следует поступить в такой ситуации?
- •Задачи к экзаменационному билету № 79
- •Ваша тактика.
- •Задачи к экзаменационному билету № 80
- •Какое обследование должно быть назначено беременной? Какова тактика ведения данной больной врачом женской консультации?
- •Предварительный и дифференциальный диагноз, план исследования и лечения.
Задание.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Проведите дифференциальный диагноз.
3.Наметьте план обследования больной.
3. Мужчина, 53 лет, строительный рабочий. Жалуется на одышку, возникающую у него в течение последних 2-х месяцев и ощущение перебоев в работе сердца при нагрузке - подъеме по лестнице на 2-й этаж, во время работы на открытом воздухе. К врачам не обращался, при возникновении одышки останавливается.
Курит 1 пачку сигарет в день.
При осмотре – состояние удовлетворительное, повышенного питания. Умеренное расширение грудной клетки в переднезаднем размере.
Частота сердечных сокращений в покое - 78 в мин, 1 экстрасистола за 30 сек., АД - 160/90 мм рт.ст., число дыханий в покое 18 в мин.
Границы сердца увеличены влево до среднеключичной линии. Аускультативно: тоны приглушены, единичные экстрасистолы. Над легкими перкуторно коробочный тон, дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Живот мягкий, печень у края реберной дуги.
На ЭКГ - синусовый ритм, 76 в 1 мин, единичные желудочковые экстрасистолы, «Р» - без особенностей, отклонение эл. оси влево, Sv1 + Rv5 = 36 мм (при вольтаже 1 mv = 10 мм). Других изменений на ЭКГ нет.
Ваш диагноз. Какие еще исследования необходимо провести для верификации диагноза? Какие рекомендации Вы дадите больному? Какие методы лечения Вы можете предложить больному?
Председатель ГАК, профессор В.В. Гриценко
Задачи к экзаменационному билету № 62
1. В гинекологическое отделение поступила больная М., 54 лет, с жалобами на нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в течение года.
Анамнез: было двое нормальных родов и три медицинских аборта(срок беременности 8-10 нед.). Менопауза длится 4 года. В 52 года было предпринято диагностическое выскабливание слизистой полости матки по поводу мажущих выделений. При гистологическом исследовании обнаружены единичные железистые полипы эндометрия. Проводилось лечение капронатом 17- оксипрогестерона(по 125 мг ежедневно в течении 6 месяцев). При контрольном диагностическом выскабливании слизистой полости матки патологической пролиферации отмечено не было. Через год вновь появились нерегулярные кровянистые выделения, по поводу чего больная поступила в гинекологическое отделение.
Осмотр при помощи зеркал: шейка матки несколько отечна. Слизистая ее имеет цианотичный оттенок. Зев закрыт. Из шейки матки отходят умеренные кровянистые выделения.
Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, подвижная. Тело матки обычных размеров, подвижно, безболезненно. Область придатков свободна, безболезненна.
Ректальное исследование: опухолевых образований и инфильтратов в малом тазу не определяется.
Произведено выскабливание слизистой полости матки, был получен значительный соскоб.
Гистологическое исследование: в соскобе обнаружена аденоматозная гиперплазия эндометрия. Единичные клетки железистой ткани крупные, с гиперхромно окрашенными ядрами. Контуры этих ядер неправильные (клетки с признаками атипии).