Вопрос 29. Организация и клеточный состав панкреатического островка (Лангерганса).

Панкреатические островки (островки Лангерганса) представляют собой эндокринную часть поджелудочной железы. Разбросаны по всей железе в виде округлых компактных скоплений эндокринных клеток (инсулоцитов) между ацинусами (экзокринная часть поджелудочной железы). Общее количество островков у взрослых составляет 0,5-2 млн. в хвосте железы островков больше.

Островки Лангерханса состоят из нескольких сотен или тысяч инсулоцитов, между которыми располагаются ретикулярные волокна, фенестрированые кровеносные капилляры и нервные волокна.

Инсулоциты характеризуются овальной или полигональной формой, развитым синтетическим аппаратом, образованием и накоплением в цитоплазме окруженных мембраной секреторных гранул различных размеров, формы и плотности, содержащих полипептидные гормоны. Клеточные типы смотри ниже!

Вопрос 30. Клетки панкреатического островка (Лангерганса), их гормоны, эффекты гормонов.

Эндокринная часть – выработка гормонов. Включает пакреатические островки, состоящие из инсулиноцитов:

α-клетки - в гранулах глюкагон, под его влияние гликоген распадается на простые сахара,

β-клетки - выделение инсулина, стимулирует усвоение клетками простых сахаров, синтез гликогена из простых сахаров и депонирование в печени (при избытки снижается уровень сахара в крови),

D-клетки - соматостатины, задерживают выделение инсулина и глюкагона, ингибирует синтез ферментов ацинозными клетками,

D1-клетки - вазоактивный интерстинальный пептид, снижающий АД и стимулирующий секрецию ферментов и гормонов пожделудочной железы,

PP-клетки – панкреатический полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока.

Вопрос 31. Строение жёлтого тела яичника, его гормоны, их мишени и эффекты гормонов.

Строение. Внутри желтого тела находится соединительнотканный рубец, окруженный лютеиновыми клетками, между которыми расположены капилляры синусоидного типа.

Функции. Желтое тело функционирует в лютеиновую фазу овариального цикла. Под действием ЛГ лютеиновые клетки синтезируют и секретируют прогестерон. Также лютеиновые клетки секретируют эстрогены (но прогестерона больше: прогестерона 2/3, а эстрогенов 1/3).

Менструальное жёлтое тело функционирует до завершения цикла (имплантации нет). Уровень прогестерона достигает пика через 8–9 дней после овуляции, что приблизительно соответствует времени имплантации (если происходит оплодотворение яйцеклетки).

Жёлтое тело беременности. ХГТ (хорионический гонадотропин), секретируемый клетками трофобласта (плаценты), через рецепторы ЛГ лютеиновых клеток стимулирует рост жёлтого тела, достигающего в диаметре 5 см, и увеличивает продукцию половых гормонов. Высокий уровень прогестерона и эстрогенов сохраняет развивающуюся беременность. Также в клетках этого желтого тела синтезируется релаксин. Желтое тело беременности наиболее активно в период первого триместра беременности.

Функции гормонов. Релаксин – в течение беременности оказывает расслабляющий эффект на миометрий, перед родами приводит к расширению маточного зева и уменьшению плотности лонного сочленения.

Эстрогены. Определяют течение овариальноменструального цикла у женщин.

Прогестерон. Обеспечивает формирование функционального эндометрия в лютеиновую стадию менструального цикла; уменьшает порог возбудимости ГМК миометрия; поддерживает тонус ГМК шейки матки.