Вопрос 24. Плацентарный барьер. Структура, функции.

Структура плацентарного барьера (снаружи внутрь): 1. Синцитиотрофобласт, 2. Цитотрофобласт, 3. Базальная мембрана трофобласта, 4. Соединительная ткань ворсинки, 5. Базальная мембрана в стенке капилляра плода, 6. Эндотелий капилляра плода.

Функции:

1. Угнетение клеточного иммунного ответа. Хорион вырабатывает вещества угнетающие иммунный ответ иммунной системы матери на ребенка.

2. НО! Плацентарный барьер пропускае IgG матери в организм ребенка – это обеспечивает пассивный иммунитет плода.

Вопрос 25. Эндокринная функция плаценты. Гормоны плаценты, их мишени и эффекты.

1. Хорионический гонадотропин (ХГТ). Активность ХГТ примерно с 10-12 дня после оплодотворения быстро возрастает, удваиваясь каждые 2-3 дня, достигает пика на 80-й день, затем несколько уменьшается и сохраняется на примерно одинаковом уровне до окончания беременности.

Эффекты:

1. Поддерживает функцию желтого тела (секреция прогестерона).

2. стимулирует эндокринную функцию клеток Лейдига в яичках плода мужского пола (секреция тестостерона).

2. Хорионический соматомаммотропин – стимулирует развитие молочных желез.

3. Прогестерон – воздействуя на миометрий, уменьшает порог возбудимости ГМК. Воздействуя на ГМК шейки матки, поддерживает их тонус.

4. Релаксин – в течение беременности оказывает расслабляющий эффект на миометрий, перед родами приводит к расширению маточного зева и уменьшению плотности лонного сочленения.

5. Пролактин – готовит молочные железы к лактации. Пролактин амниотической жидкости участвует в регуляции водно-солевого обмена плода.

6. Кортиколиберин – по уровню этого гормона можно определить срок начала родов. 7. Эстрогены.

282