Вопрос 9. Мышечные вены. Морфофункциональная характеристика оболочек.

I. Вены со слабым развитием мышечных элементов:

миоциты - только в t. media

1. К данной группе вен принадлежат почти все вены верхней половины тела - от мелких до самой крупной из них, верхней полой вены, а также мелкие вены другой локализации.

Оболочки 1-2. Здесь уже за t. intima (эндотелий и слабо развитый подэндотелиальный слой) следует t. media - с небольшим количеством мышечных элементов. Основной же по толщине является t. externa.Она представлена практически только рыхлой соединительной тканью.

II. Вены со средним развитием мышечных элементов:

миоциты - в t. media и t. externa

1. К данной группе вен относятся:

а) у человека - плечевая вена и средние вены нижних конечностей,

б) а у животных (в частности, кошки) - ещё и бедренная вена (в которой гемодинамика аналогична таковой в плечевой вене).

1. T. intima (включающая эндотелий и подэндотелиальный слой) в большинстве из названных вен образует клапаны.

2. В t. media - 2-3 слоя миоцитов.

3. T. externa содержит не только соединительнотканные,но и мышечные элементы.

III. Вены с сильным развитием мышечных элементов:

миоциты - во всех трёх оболочках

-бедренные вены (у человека),

- глубокие вены мужского полового члена,\

- подвздошные вены,

-нижняя полая вена.

Оболочки 1. Они содержат мышечные элементы во всех трёх оболочках, в т.ч. в t. intima - в подэндотелиальном слое. Но, несмотря на сильное развитие мышечных элементов, значительное влияние на кровоток в этих венах оказывает сокращение мускулатуры ног и таза.

Вопрос 10. Безмышечные вены. Морфофункциональная характеристика оболочек.

Сюда относятся вены:

-мозговых оболочек

- костей,

-селезёнки,

- сетчатки,

-плаценты.

Эти вены плотно сращены со стромой соответствующих органов, поэтому в ряде органов (например, в костях, твёрдой мозговой оболочке) вены, несмотря на отсутствие мышечных элементов, не спадаются.

Стенка таких вен включает:

t. intima – эндотелий на базальной мембране,

t.media

t. externa - тонкий слой рыхлой соединительной ткани.

Вопрос 11. Микроциркуляторное русло. Сосуды, его составляющие, их морфофункциональная характеристика.

Микроциркуляторное русло

Совокупность артериол, капилляров и венул составляет структурно-функциональную единицу сердечно-сосудистой системы — микроциркуляторное (терминальное) русло.Терминальное русло организовано следующим образом: под прямым углом от терминальной артериолы отходит метартериола, пересекающая всё капиллярное русло и открывающаяся в венулу. От артериол берут начало анастомозирующие истинные капилляры, образующие сеть; венозная часть капилляров открывается в посткапиллярные венулы. В месте отделения капилляра от артериол имеется прекапиллярный сфинктер — скопление циркулярно ориентированных ГМК. Сфинктеры контролируют локальный объём крови, проходящей через истинные капилляры; объём же крови, проходящей через терминальное сосудистое русло в целом, определяется тонусом ГМК артериол. В микроциркуляторном русле присутствуют артериовенозные анастомозы, связывающие артериолы непосредственно с венулами или мелкие артерии с мелкими венами. Стенка сосудов анастомоза содержит много ГМК. Артериовенозные анастомозы в большом количестве присутствуют в некоторых участках кожи, где они играют важную роль в терморегуляции (мочка уха, пальцы).

Разветвлённая капиллярная сеть соединяет артериальное и венозное русла. Капилляры участвуют в обмене веществ между кровью и тканями.

Типы капилляров

Стенка капилляра образована эндотелием, его базальной мембраной и перицитами. Различают три основных типа капилляров: с непрерывным эндотелием, с фенестрированным эндотелием и с прерывистым эндотелием.

Кровь из капилляров терминальной сети последовательно поступает в посткапиллярные, собирательные, мышечные венулы и попадает в вены.

Венулы

Посткапиллярная венула (диаметр от 8 до 30 мкм) служит обычным местом выхода лейкоцитов из циркуляции. По мере увеличения диаметра посткапиллярной венулы увеличивается количество перицитов, ГМК отсутствуют. Гистамин (через гистаминовые рецепторы) вызывает резкое увеличение проницаемости эндотелия посткапиллярных венул, что приводит к отёку окружающих тканей.

Собирательная венула (диаметр 30–50 мкм) имеет наружную оболочку из фибробластов и коллагеновых волокон.

Мышечная венула (диаметр 50–100 мкм) содержит 1–2 слоя ГМК, причём, в отличие от артериол, ГМК не полностью охватывают сосуд. В эндотелиальных клетках присутствует большое количество актиновых микрофиламентов, играющих важную роль для изменения формы клеток. Наружная оболочка сосуда содержит пучки коллагеновых волокон, ориентированных в различных направлениях, фибробласты. Мышечная венула переходит в мышечную вену, содержащую несколько слоёв ГМК.