Тема 19: «Мочевыделительная система»

Вопрос 1. Развитие мочевыделительной системы (пронефрос, мезонефрос, метанефрос.)

Мочевыделительная система развивается, как и половая, из промежуточной мезодермы. При этом последовательно формируются : пронефрос(рудиментарен) –» мезонефрос(действует на ранних стадиях внутриутробного развития) –» метанефрос(формирует постоянную почку).

Пронефрос. В конце 3-й – начале 4-й недели развития промежуточная мезодерма шейной области отделяется от сомитов и формирует НЕФРОТОМЫ (сегментированные клеточные скопления, имеющие форму стебелька с внутренней полостью), растущие в латеральном направлении. Нефротомы дают начало НЕФРИЧЕСКИМ КАНАЛЬЦАМ. Нефрические канальцы соседних сегментов объединяются и образуют парные продольные протоки, растущие по направлению к клоаке (ПЕРВИЧНЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ ПРОТОК). От дорсальной аорты отделяются небольшие ветви, одна из которых внедряется в стенку нефрического канальца (формируя внутренний клубочек), а другая – в стенку целомическомической полости (формируя наружний клубочек). Клубочки состоят из шаровидного сплетения капилляров и вместе с канальцами образуют выделительные единицы - НЕФРОНЫ. По мере появления последующих нефротомов происходит дегенерация предыдущих. К концу 4-й недели развития все признаки нефротомов отсутствуют. Кому надо посмотреть на картинке – стр 424 средний учебник. Пацаны, прощу прощения, огромного учебника, к сожалению, под рукой не было.

Мезонефрос. По мере дегенерации пронефроса каудальнее появляются первые канальцы мезонефроса. Они удлиняются, формируя S-образную петлю, медиальный конец которого достигает капиллярного клубочка. Клубочек внедряется в стенку канальца, и в этом месте каналец формирует эпителиальную капсулу. Капсула и клубочек образуют ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ. Латеральный конец канальца впадает в первичный почечный проток, который теперь называется вольфовым (МЕЗОНЕФРИЧЕСКИЙ ПРОТОК).

К середине 2-го месяца мезонефрос достигает максимальной величины; это крупный орган овоидной формы, расположенный по обе стороны от средней линии. Возвышение, формируемое обоими органами , известно как урогенитальный валик (гонадный валик). Когда каудальные канальцы мезонефроса еще формируются, краниальные канальцы и клубочки уже дегенерируют; к концу 2-го месяца большинство из них исчезает. Небольшая часть каудальных канальцев сохраняется у мужчин, из которых впоследствии формируется ряд структур мужской половой системы.

ФУНКЦИЯ: сходна с функцией канальцев нефрона дефинитивной почки, однако в мезонефросе моча слабо концентрируется, что связано с отсутствием структур мозгового вещества, необходимых для удержания воды.

С началом дегенерации мезонефроса начинается формирование метанефроса.

Метанефрос. Постоянная почка развивается из метанефрогенной бластемы (источник канальцев нефрона) и метанефрического дивертикула (источник собирательных трубочек и более крупных мочевыводящих путей. Метанефрос появляется на 5-й недели развития. Его канальца развиваются аналогично тому, как это происходило в мезонефросе.

МЕТАНЕФРИЧЕСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ И МЕТАНЕФРОГЕННАЯ БЛАСТЕМА.

При впадении в клоаку мезонефрический проток образует вырост – метанефрический дивертикул. Этот вырост внедряется в каудальную часть промежуточной мезодермы, которая улотняется вокруг дивертикула, образуя метанефрогенную бластему. Далее дивертикул дихотомически делится, формируя систему собирательных протоков, постепенно углубляющихся в ткань мезонефроса. Собирательная трубочка (производное метанефрического дивертикула) на дистальном конце покрыта шапочкой метанефогенной бластемы. Из этой ткани образуются небольшие пузыри, дающие начало канальцам. Канальцы объединяясь с капиллярным клубочком формируют нефроны. Сначала почка располагается в области таза. В дальнейшем она перемещается краниальнее. Кажущийся подъем почки связан с уменьшением кривизны тла при развитии плода и его ростом в поясничной и крестцовой областях.

ФУНКЦИИ У ПЛОДА: поддержание объема амниотической жидкости.