Вопрос 20. Строение стенки альвеолы лёгкого.

Стенка выстлана однослойным эпителием, расположенным на БМ (из тонких коллагенов и ретикулиновых волокон). Клеточный состав эпителия – альвиолоциты 2-х типов: респираторными (альвеолоциты I типа) и секреторными (альвеолоциты II типа). В стенке альвеол и на их поверхности имеются альвеолярные макрофаги.

Снаружи примыкают кровеносные капилляры, образующие густую сеть.

Вопрос 21. Пневмоциты альвеолы лёгкого: типы, строение, функции.

Входят в состав эпителия альвеол.

Альвеолоцит I типа (респираторные) – не способны делиться. Плоские, по периферии цитоплазмы – много пиноцитозных пузырьков. Соседние клетки соединяются между собой и клетками II типа плотными контактами. Учувствуют в образовании аэрогематического барьера. Ф: газообмен между воздухом альвеол и гемоглобином эритроцитов(дыхательная функция)

Альвеолоцит II типа (секреторные). Кубической формы, между клетками I типа. На апикальной поверхности – микроворсинки. В цитоплазме – пластинчатве тельца, заполненные компонентами сурфактанта (фосфолипиды и белки). Функция: секреция компонентов сурфактанта в альвеолярное пространство и на поверхности альвеол образуя тонкую пленку

Вопрос 22. Строение и функция аэрогематического барьера.

Составляют: альвеолярные клетки I типа – их безъядерная часть, общая БМ для эпителия альвеолы и эндотелия капилляра, уплощенная часть эндотелиальной клетки капилляра – безъядерная часть, + пленка сурфактанта. 0,5 мкм.

Через АГБ происходит газообмен путем простой диффузии между полостью альвеолы и просветом капилляра.

Газообмен:

• Одна молекула гемоглобина транспортирует 4 молекулы О2 (оксигемоглобин);

• СО2 транспортируется в плазме как НСО3-;

• СО связывается с Нb в 200 раз легче (карбоксигемоглобин).

Вопрос 23. Образование, химический состав, функции сурфактанта.

Образуется альвеолоцитами II типа в период внутриутробного развития легких. В эти летки компоненты сурфактанта попадают через кровь. К рождению легкие содержат большое количество жидкости, куда входят хлориды, белки и сурфактант. После рождения большая часть легочной жидкости быстро резорбируется кровеносными и лимфатическими капиллярами, сурфактант остается в виде тонкой пленки на поверхности альвеолярного эпителия.

Функции:

- снижение сил поверхностного натяжения альвеол и повышение эластичности легкой ткани (белки SP-B, SP-C);

-предотвращает спадание альвеол в конце вдоха и позволяет раскрываться альвеолам при понижении внутригрудном давлении;

-обволакивает пылевые частицы;

-опсонизация бактерий;

-активирует альвеолярные макрофаги.

Сурфактант - эмульсия фосфолипидов (ЛИЦИТИН), белков, углеводов; 80%- глицерофрсфолипиды, 10% - холестерол, 10% - белки: SP-A и SP-D учувствуют в местных иммунных реакциях; SP-B, SP-C.

Вопрос 24. Строение и функционирование пневмоцитов типа II (см. Вопрос21).

Вопрос 25. Альвеолярный макрофаг: происхождение, локализация, строение, функции.

Отростчатой формы, овальное ядро, хорошо развиты лизосомы, располагаются в стенке альвеол или на их наружной поверхности.

• составляют 10–15% всех клеток в альвеолярных перегородках;

• имеют костномозговое происхождение;

• нагруженные фагоцитированным материалом клетки могут мигрировать:

1) вверх по отделам ацинуса и в бронхиолы, где макрофаги попадают в слизистую плёнку, постоянно смещающуюся по поверхности эпителия по направлению к выходу из воздухоносных путей.

2) внутрь — во внутреннюю среду организма, т.е. в межальвеолярные перегородки.

Функции: -защитная, фагоцитируют микроорганизмы, частицы пыли, фрагменты клетоки сурфактант;

-вырабатывают факторы, ингибирующие функцию Т-лимфоцитов, тем самым снижается иммунитет;

-учувствуют в обмене липидов, выделяют тепловую энергию, т.к. в цитоплазме содержатся включения липидов, при окислении которых согревается вдыхаемый воздух.