Вопрос 15. Молочная железа. Происхождение. Развитие. Строение на разных стадиях развития, гормональная регуляция развития.

Молочная железа — производное эпидермиса и относится к железам кожи. Однако, развитие железы и её функциональная активность зависят от гормонов половой сферы.

В эмбриогенезе молочные железы закладываются как молочные линии — эпидермальные валики, залегающие с обеих сторон туловища от подмышечной области до паха. В средне - грудном отделе эпителиальные тяжи валиков врастают в собственно кожу и впоследствии дифференцируются в сложные трубчато-альвеолярные железы.

Ювенильная железа представлена выводными междольковыми и внутридольковыми протоками, разделёнными соединительнотканными перегородками; секреторные отделы отсутствуют.

При наступлении полового созревания молочная железа начинает увеличивается в объеме под действием секретируемых в организме эстрогенов, СТГ, пролактина и глюкокортикойдов. Под действием эстрогенов масса молочных желез увеличивается за счет жировой ткани. Секреторных отделов в зрелой нелактирующей молочной железе, так же как и в ювениальной НЕТ.

Лактирующая железа. Под влиянием прогестерона в сочетании с эстрогенами, пролактином и хорионическим соматомаммотропным гормоном индуцируется дифференцировка секреторных отделов молочной железы. Уже на третьем месяце беременности из растущих концевых отделов внутридольковых протоков формируются почки, дифференцирующиеся в секреторные отделы — альвеолы. Альвеолы выстланы кубическими секреторными клетками (альвеолярные клетки). Снаружи стенку альвеол и выводных протоков окружают миоэпителиальные клетки. Внутридольковые протоки выстланы однослойным кубическим эпителием, который в выводных протоках переходит в многослойный плоский. Соединительнотканные перегородки, разделяющие дольки молочной железы, становятся менее выраженными.

Лактирующая молочная железа состоит из 15–20 отдельных сложных трубчато-альвеолярных желёз, каждая из которых открывается собственным выводным протоком (молочный проток) на вершине соска. Сосок состоит из плотной соединительной ткани с большим содержанием эластических волокон и ГМК, располагающихся циркулярно в основании соска и параллельно молочным протокам. Кожа вокруг соска содержит крупные сальные железы, образующие возвышения (бугорки околососкового кружка). Молочные протоки под ареолой образуют молочные синусы, резервуары для молока. Пигментация эпидермиса соска происходит в пубертатном периоде, кожа ареолы пигментируется при беременности.

Секреция молока происходит по апокриновому типу. Жиры высвобождаются вместе с фрагментами клеточной мембраны, остальные компоненты молока выделяются путём экзоцитоза.

Вопрос 16. Морфофункциональная характеристика лактирующей и нелактирующей молочной железы.

В лактирующей молочной железе есть секреторные отделы представленные альвеолами окруженными миоэпителиальными железами. Соединительнотканные перегородки между дольками в лактирующей молочной железе менее выражены.

После окончания лактации секреторные отделы молочных желез деградируют. При этом соединительная ткань внутри долек разрастается и заполняет все участки занятые ранее секреторными отделами. Эта соединительная ткань богата кровеносными сосудами. Разрастается также окружающая железу жировая ткань. Такая молочная железа напоминает железу до лактации.