Вопрос 6. Нисходящие двигательные пути.

Заканчиваются на мотонейронах.

Супраспинальные:

- Передний корково-спинномозговой путь (пирамидный путь передний). Образован аксонами нейронов в двигательной зоне коры предцентральной извилины. Волокна проходят через внутреннюю капсулу и в переднем канатике, заканчивается в передних рогах, перекрещиваясь.

- Латеральный корково-спинномозговой путь (пирамидный латеральный). Начинается в коре предцентральной извилины, проходит через внутреннюю капсулу и проходит в боковой канатик, заканчиваясь в передних рогах.

- Тектоспинальный путь. Начинается в верхних холмиках, проходит через передний канатик и заканчивается в передних рогах.

- Красноядерно-спинномозговой путь (фон Монакова), путь экстрапирамидной системы. Начинается от красного ядра, проходит в боковом канатике и заканчивается в передних рогах.

- Ретикулоспинальный путь. Путь экстрапирамидной системы. Начинается в ретикулярной формации, заканчивается в передних рогах. Контролирует тонус скелетной мускулатуры и висцеральные двигательные функции.

- Преддверно-спинномозговой путь (Гельда). Латеральный начинается от латерального вестибулярного ядра (Дейтерса), проходит в переднем канатике и достигает в передних рогах альфа- и гамма-мотонейронов. Аксоны медиального ядра (Швальбе) присоединяются к медиальному продольному пучку и спускаются вниз в виде медиального преддверно-спиномозгового пути.

- Оливоспинномозговой путь (Гельвега). От оливного ядра, проходят в переднем канатике и заканчивается в передних рогах.

Спинальные:

- В задних канатиках. Клетки ядер в задних столбах дают начало нисходящим путям в ипсилатеральных задних канатиках и заканчиваются в пластинках 4, 5, и возможно 1.

Пучок в форме запятой (Шультце). Нисходящие ветви центральных отростков достигают дорсального ядра, а частично нейронов пластинки 6. В шейных и верхних грудных сегментах образуют пучок в форме запятой.

Септомаргинальный пучок. Образован так же нисходящими волокнами.

- В передних канатиках.

Бороздчато-краевой пучок. Волокна медиального преддверно-спинномозгового пути, спускающийся вниз и оканчивающийся в передней части грудного отдела спинного мозга. Влияют на тонус мышц шеи.

Вопрос 7. Кора мозжечка. Слои, нейроны, взаимосвязи между нейронами.

Кора мозжечка (серое вещество) имеет три слоя:

1) Молекулярный слой (наружный). Содержит:

- Корзинчатые клетки – мультиполярные нейроны. Образуют многочисленные длинные и сравнительно мало разветвленные дендриты. Аксон образует ветви, заканчивающиеся в виде корзинок на телах клеток Пуркинье.

- Звёздчатые клетки расположены ближе к поверхности коры. Синапсы с дендритами клеток Пуркинье.

2) Ганглионарный слой (средний). Образуют тела клеток Пуркинье. Перикарионы имеют грушевидную форму и образуют пласт ровным слоем от поверхности коры. В молекулярный слой отходят 2-3 ветвящихся дендрита. Через зернистый слой в белое вещество от тела клетки Пуркинье отходит аксон. Вблизи тела клетки от аксона отходят коллатерали, направляющиеся обратно в ганглионарный слой и глубокие части молекулярного слоя, здесь они контактируют с другими клетками Пуркинье. На клетках Пуркинье заканчиваются все афферентные пути мозжечка.

3) Зернистый слой (внутренний). Содержит:

- Клетки-зёрна. Невелики. 3-4 коротких дендриты образуют концевые разветвления (птичьи лапки). Аксоны поднимаются в молекулярный слой, где образуют разветвления, которые образуют синапсы.

- Клетки Гольджи типа 2. Аксоны клеток, входя в состав клубочков мозжечка, заканчиваются синаптическими контактами на розетках моховидных волокон. На них заканчивается часть коллатералей аксонов грушевидных клеток Пуркинье.