Вопрос 8. Лейкоциты: количество, классификация и общая характеристика.

Лейкоциты – ядерные клетки шаровидной формы. В 1 литре крови взрослого человека содержится 3,8-9,8 x10⁹ лейкоцитов. В цитоплазме лейкоцитов находятся гранулы: специфические, или вторичные и азурофильные (лизосомы). В зависимости от типа гранул лейкоциты УСЛОВНО подразделяют на гранулоциты (зернистые), содержащие специфические и азурофильные гранулы, и агранулоциты (незернистые), содержащие только азурофильные гранулы. Гранулоциты содержат дольчатое ядро разнообразной формы, а агранулоциты – недольчатое (мононуклеарные лейкоциты).

К зернистым относятся нейтрофилы (40-75% от общего числа лейкоцитов) – фагоцитоз, эозинофилы (1-5%) – участвуют в аллергических реакциях, препятствуя их развитию и выполняют антипаразитарную функцию, базофилы (0-1%) – участвуют в аллергических реакциях, в процессах свёртывания крови, т.к. имеют гранулы гепарина, и регулируют тканевую проницаемость за счёт наличия гистамина.

К незернистым лейкоцитам относятся моноциты (3-9%) и лимфоциты (20-40%). Основной функцией моноцитов является фагоцитоз. Кроме того моноциты участвуют в иммунных реакциях в качестве антиген-представляющей клетки, а также при слиянии большого количества моноцитов образуются комплексы для нейтрализации инородных тел. Лимфоциты по функции и по происхождению подразделяются на тимус-зависимые (Т-лимфоциты), В-лимфоциты и NK-клетки. Их основная функция – участие в иммунных реакциях.

Лейкоциты имеют сократительные белки (актин и миозин) и способны к активному перемещению, что позволяет им проникать через эндотелиальные клетки кровеносных сосудов (по которым они передвигаются с током крови пассивно) и разрушая базальную мембрану эндотелия секретируемыми ими ферментами и проникать в ткани.

Лейкоциты участвуют в защитных реакциях, уничтожая микроорганизмы, захватывая инородные частицы и продукты распада тканей, осуществляя реакции гуморального и клеточного иммунитета.

Вопрос 9. Виды лейкоцитов. Лейкоцитарная формула (см. Вопросы 8, 10-14).

Лейкоцитарная формула

базофилы эозинофилы нейтрофилы лимфоциты моноциты юные палочко-ядерные сегменто-ядерные 0-0.5% 1-5% 0-1% 1-6% 60-65% 20-35% 2-8%

Вопрос 10. Нейтрофилы. Количественные характеристики, строение, содержимое гранул, основные функции.

Нейтрофилы (микрофаги) – самые многочисленные из лейкоцитов (45-75%), относятся к гранулоцитам, имеют размеры от 12 до 20 мкм. Они образуются в костном мозге в течение 7 суток, через 4 суток выходят в кровоток и находятся там 8-12 часов. Относительно короткая продолжительность жизни (8 суток) обусловлена тем, что в нейтрофилах минимальное количество органелл, необходимых для синтеза белка, поэтому они погибают после единственной вспышки активности. Нейтрофил в основном существует в повреждённых тканях, которые бедны кислородом, поэтому он получает энергию путём гликолиза, что обусловлено расположением в нем нескольких митохондрий и большого количества гранул гликогена.

Выделяют 3 пула нейтрофилов:

1. Циркулирующий, пассивно циркулирующий в крови;

2. Пограничный, состоящий из нейтрофилов, связанных с эндотелиальными клетками мелких сосудов органов. За счёт пограничного пула ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ в течение 1-2 суток в несколько раз возрастает количество циркулирующего пула нейтрофилов;

3. Резервный – зрелые нейтрофилы костного мозга, ускоренно выходящие из него ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ.

В зависимости от степени дифференцировки различают:

1. Палочкоядерные нейтрофилы – незрелые формы клеток с подковообразным ядром;

2. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки с ядром, состоящим из ТРЁХ-ПЯТИ сегментов, соединённых тонкими перемычками и конденсированным хроматином.

В плазмалемму нейтрофилов встроены рецепторы молекул адгезии, опсонинов, цитокинов, колониестимулирующих факторов, медиаторов воспаления и бактериальных продуктов. Нейтрофилы мигрируют в очаг инфекции по градиенту концентрации многих химических факторов.

Гранулы нейтрофилов и их содержимое:

1. Азурофильные – специализированные лизосомы нейтрофилов, содержащие белки, уничтожающие микроорганизмы: эсталаза, лизоцим, миелопероксидаза, катепсины,

2. Специфические (меньше по размерам, но многочисленнее): лизоцим, лактоферрин, коллагеназа.

• Лизоцим – фермент, разрушающий мембрану бактерий;

• Гистоминаза – фермент, разрушающий гистамин;

• Лизосомальные элементы – переваривают АБСОЛЮТНО ВСЁ;

• Коллагеназа, эластаза – разрушают коллаген и эластин соответственно;

• Арилсульфатаза, миелопероксидаза, каталаза – разрушают Н₂О₂;

• Катепсины, лактоферрин – блокирует транспорт электронов;

• Пирогены – вещества, повышающие температуру тела.

Основной функцией нейтрофилов является фагоцитоз и участие в острой воспалительной реакции. Они разрушают и захватывают тканевые обломки и микроорганизмы. Необходимо отметить, что фагоцитоз и последующее переваривание материала происходят параллельно с образованием метаболитов арахидоновой кислоты, являющихся липидными медиаторами, и респираторным взрывом. Респираторный взрыв – явление, при котором в ответ на стимуляцию клетки резко увеличивают поглощение кислорода и быстро его расходуют для образования энергии, образуя при этом токсичные для микроорганизмов перикись водорода, супероксид и гидроксильный радикал.

При фагоцитозе нейтрофилами микроорганизмов происходят следующие события:

Fc-фрагменты IgG и белки комплемента, связавшиеся с бактериями, узнаются нейтрофилом при помощи рецепторов к опсонинам на его мембране, что резко усиливает фагоцитарную активность нейтрофилов  инвагинация мембраны нейтрофила вокруг частицы  последовательное образование фагосомы, слияние ее с лизосомой и образование фаголизосомы  поступление в фаголизосому содержимого гранул нейтрофила  уничтожение бактерий и разрушение захваченного материала.