4. Основные вопросы темы:

1. Представление о сердечной недостаточности

2. Кардиотонические средства, принцип действия, сравнительная характеристика препаратов

3. Показания к применению, возможные побочные эффекты

4. Кардиотонические средства, определение, классификация

5. Возможные механизмы действия кардиотонических средств

6. Основные принципы фармакотерапии сердечной недостаточности

7. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов при разных формах сердечной недостаточности

8. Средства, прменяемые при острой сердечной недостаточности побочные эффекты.

5. Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, учебниками, выполнение тестовых заданий, подведение итоговов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.

6. Литература.

Основная:

1. Харкевич Д.А. фармакология. – М.: Гэотар – Мед, 2008. с.-279-292

2. Харкевич Д.А. фармакология. – М.: Гэотар – Мед, 2005.с.-273-285

3. Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: Гэотар – Мед, 2004.с.-262-270

4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001.с.-157-167

5. Руководство к лабораторным занятиям Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.с.-187-194

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое - М.: Медицина, 2007.– 1200 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Метелица В.Н. Справочник кардиолога по клинической фармакологии. М., 2004г.

4. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.

6. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000 – 740с.

7. Лекции, читаемые на кафедре

Препараты по программе: строфантин, коргликон, настой травы весеннего горицвета, дигоксин, дигитоксин, добутамин, амринон.

Тесты для самоконтроля:

Тест №1

Препарат, содержащий сумму гликозидов майского ландыша

1. строфантин

1. коргликон

2. дигитоксин

3. дигоксин

4. настой травы горицвета.

Тест №2

Полярный сердечный гликозид

1. настой травы горицвета

1. дигитоксин

2. дигоксин

3. строфантин

4. амринон.

Тест №3

Амринон является

1. препаратом наперстянки шерстистой

1. препаратом наперстянки пурпуровой

2. препаратом горицвета весеннего

3. негликозидным кардиотоническим средством

4. препаратом, содержащим сумму гликозидов майского ландыша.

Тест №4

Кардиотонический эффект сердечных гликозидов под влиянием калия хлорида

1. усиливается

1. несколько усиливается

2. не изменяется

3. извращается

4. ни одно из перечисленных действий.

Тест №5

Основной эффект дигитоксина

1. отрицательное хронотропное действие

1. положительное инотропное действие

2. отрицательное дромотропное действие

3. в малых дозах повышает автоматизм

4. отрицательное батмотропное действие.

Тест №6

Укажите механизм действия сердечных гликозидов

1. стабилизация мембран кардиомиоцитов

2. повышение уровня ионов кальция в клетке, приводящее к сокращению миофибрилл миокарда

3. блокада вегетативных ганглиев

4. блокада кальциевых каналов кардиомиоцитов

5. восполнение дефицита монооксида азота, что приводящее к уменьшению уровня кальция в клетках.

Тест №7

Средство, применяющееся при интоксикации сердечными гликозидами

1. калия хлорид

1. преднизолон

2. гидрокортизон

3. клонидин

4. натрия нитропруссид.

Тест №8

Определить препарат: сердечный гликозид, при приеме внутрь высасывается 60-80% препарата, с белками плазмы крови связывается примерно 25%, выводится с мочой в неизменном виде до 30%, при внутривенном введении действие начинается через 15-30 минут и достигает максимум через 2-5 часов. При приеме внутрь начало действия через 2 часа, максимум через 6 часов. Применяется у детей при острой и хронической сердечной недостаточности

1. строфантин

2. дигоксин

3. дигитоксин

4. коргликон

5. настой травы горицвета.

Тест №9

Строфантин назначают

1. внутрь

1. внутривенно

2. внутримышечно

3. подкожно

4. в виде мази.

Тест №10

Проконсультируйте врача, какой препарат, кроме сердечных гликозидов, обладает также кардиотоническим действием

1. строфантин

2. коргликон

3. дигоксин,

4. дигитоксин

5. добутамин.

Тест №11

Проконсультируйте врача, каким препаратом из группы кардиотонических средств, применяющийся при острой сердечной недостаточности, можно заменить отсутствующий в аптеке коргликон?

1. строфантин

2. амренон

3. дигитоксин

4. настой травы весеннего горицвета

5. добутамин

Тест №12

Проведите коррекцию врачебного рецепта

Rp.: Cоrgliconi 0,25

D. t. d. in tab.

S.

Тест №13

Проконсультируйте врача, какой препарат рационально назначать как при острой, так и при хронической сердечной недостаточности:

1. амиодарон (кордарон)

1. дигоксин (ланикор)

2. моксонидин (физиотент)

3. прокаинамид (новокаинамид)

4. милдронат.

Тест №14

Кардиотоническое средство – ингибитор фосфодиэстеразы

1. амринон

1. добутамин

2. дигоксин

3. дигитоксин

4. коргликон.

Тест №15

Добутамин является

1. препаратом наперстянки шерстистой

2. препаратом наперстянки пурпуровой

3. препаратом горицвета весеннего

4. негликозидным кардиотоническим средством

5. препаратом, содержащим сумму гликозидов майского ландыша.

Занятие № 3

Тема: «Противоаритмические средства»

1. Цель: формирование знаний об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики противоаритмических средств и навыков по оказанию информационно-консультационных услуг медицинским работникам и населению.