5. Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. –750 с..

2. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание восьмое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2005. – 735 с.

3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед,- 2004. 591 с.

4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, С. 2001. 83-85.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое - М.: Медицина, 2007.– 1200 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса. –ГЭОТАР.: Медицина, 2004.– 517 с.

4. Ушкалова Е.А. Нестероидные противовоспалительное лекарственные средства. – новый взгляд на эффективность и безопасность // фарматека 2004. №7. С. 26-33.

5. Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические возможности // русский медицинский журнал. 2003. №2. С. 206-212.

6. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1- 2.- 669. с.

8. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000-740 с.

9. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.

10. Базисная и клиническая фармакология. /Под ред. Бертрам Г. Катцунг. – М.: С-П.: Невский диалект, 1998.-т. 1 – 669. с.

11. Лекция,читаемая на кафедре.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Каковы показания к назначению иммунодепрессантов?

2. Какие препараты применяются при аллергических реакциях немедленного типа?

3. Каковы показания к назначению антигистаминных препаратов?

4. Какие противогистаминные препараты относятся ко второму и третьему поколениям.

Лекция № 5

1. Тема: «Средства, влияющие на функцию опорно-двигательного аппарата»

2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия средств, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата для обеспечения рационального выбора препаратов

3. Тезисы лекции:

Распространенности заболеваний органов опоры и движения принадлежит одно из ведущих мест. Так как многие из заболеваний опорно-двигательного аппарата протекают хронически и нередко приводят к потере трудоспособности, то их лечение является одним из актуальных вопросов современной медицины. Все заболевания опорно-двигательного аппарата условно подразделяют на самостоятельные и вторичные, которые возникают как осложнение другого патологического процесса, происходящего в организме. В свою очередь, самостоятельные заболевания подразделяются на две основные группы: артриты и артрозы. Их основное различие заключается в причине возникновения заболевания. Артриты вызываются воспалительными процессами, тогда как артрозы связаны с дегенеративным процессом в суставах.    Самым распространённым заболеванием опорно-двигательного аппарата является принадлежащий ко второй группе остеохондроз. У женщин чаще развивается остеоартроз и остеопороз.

В настоящее время для лечения заболеваний костной ткани применяются бисфосфонаты: этидронат, клодронат, памидронат, алендронат, ибандронат (при первичном (постменопаузальном, а также у мужчин) и вторичном (глюкокортикоид-индуцированном) остеопорозе, болезни Педжета, злокачественной гиперкальциемии), ризедронат, золендронат. Наиболее широко из них в клинической практике применяются алендронат и ибандронат, которые предотвращают резорбцию костной ткани без нарушения ее минерализации. На основе использования замещения азота в боковой цепи БС могут быть разделены на 4 химические группы:

• БС без замещения азота (этидронат, клодронат, тилудронат); • аминобисфосфонаты (памидронат, алендронат, неридронат); • аминобисфосфонаты с заменой атома азота (олпадронат, ибандронат); • БС с основными гетероциклическими соединениями, содержащими азот (ризедронат, золендронат).

Механизм действия бисфосфонатов заключается в замедлении минерализации кости и хряща, а также ингибировании вызываемой остеокластами резорбции костной ткани.

Изредка алендронат вызывает неприятные расстройства пищеварения, иногда появляются сообщения о язвенных поражениях пищевода.

Также при лечении остеопороза применяются препараты гормонов щитовидной железы кальцитриол или кальцитонин.

Кальцитонин - полипептидный гормон гипокальциемического действия, продуцируемый С-клетками щитовидной железы. Оказывает гипокальциемическое, болеутоляющее и ингибирующее костную резорбцию действие. Кальцитонин является одним из основных факторов, регулирующих обмен кальция и обменные процессы в костной ткани. По своему действию является антагонистом паратгормона.

Кальцитонин через специфические рецепторы (в костях, почках) воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина. Анальгетичесий эффект кальцитонина обусловлен действием кальцитонина на центральную нервную систему.

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)