Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УМКД и СИЛЛАБУС фарм 2012-13.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

  1. Основные группы антигипертензивных средств.

  2. Нейротропные средства центрального действия.

  3. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.

  4. Средства, влияющие на водно-солевой обмен.

  5. Средства для купирования гипертонического криза

Кредит № 5

Лекция № 1

1. Тема: «Средства, влияющие на функцию мочевыделительной системы. Мочегонные средства»

2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой средств, влияющих на функцию мочевыделительной системы: мочегонных средств.

3. Тезисы лекции

Мочегонные средства (диуретики) – ЛС, усиливающие выделение солей и воды с мочой и уменьшающие содержание жидкости в тканях и полостях организма.

Мочегонные средства нашли широкое применение в практической медицине. Применяют их в основном для выведения из организма избыточных количеств воды и устранения отеков различного происхождения, для снижения артериального давления, отдельные препараты - при лечении отравлений химическими веществами для ускорения их элиминации из организма.

КЛАССИФИКАЦИЯ

- по механизму действия и химической структуре

. Диуретики, оказывающие прямое влияние на функции эпителия почечных канальцев

Вещества, содержащие сульфаниламидную группировку

а) Т и а з и д ы: Гидрохлотиазид Циклометиазид Бендрофлютиазид Гидрофлюметиазид Циклотиазид Метилхлотиазид Политиазид

б) С о е д и н е н и я р а з н о й («нетиазидной») с т р у к т у р ы: Фуросемид Азасемид Торасемид Пиретанид Буметанид Клопамид Оксодолин Диакарб

Производные дихлорфеноксиуксусной кислоты

Кислота этакриновая Индакринон (новый препарат)

Ксантины: Эуфиллин

Производные птеридина: Триамтерен

Производные пиразиноилгуанидина: Амилорид

Квиназолоны – метолазон, квинетазон

Хлорбензамиды – индапамид (арифон, арифон-ретард)

Феноксиацетиловая кислота – тиениловая кислота, тикранафен

  1. Антагонисты альдостерона: Спиронолактон

IY. Осмотически активные диуретики: Маннит Мочевина

Y. Кислотообразующие: Аммония хлорид

по локализации действия

Клубочковый аппарат почек: Ксантины (эуфиллин) Осмотические диуретики Фуросемид

Средства, действующие на проксимальные почечные канальцы: Эуфиллин Диакарб

Средства, действующие на толстый сегмент восходящей части петли Генле («петлевые диуретики») (на всем протяжении): Фуросемид Азасемид Торасемид Буметанид

Кислота этакриновая

Средства, действующие в основном на начальную часть дистальных канальцев (кортикальная отдел восх. части петли Генле): Гидрохлотиазид Циклометиазид Клопамид Оксодолин Метолазон Индапамид Тиениловая кислота Тикранафен

3. Средства, действующие на конечную часть дистальных канальцев и собирательные трубки («калиймагнийсберегающие» диуретики): Триамтерен Амилорид Спиронолактон

Средства, действующие на протяжении всех почечных канальцев (проксим. канальцы): Маннит Мочевина

ПО ВЛИЯНИЮ НА ВЫВЕДЕНИЕ К+

Калийвыводящие диуретики – тиазиды, петлевые диуретики, осмотические диуретики

Калийсберегающие диуретики – спиронолактон, амилорид, триамтерен

ПО СИЛЕ ДЕЙСТВИЯ

Сильные диуретики – петлевые диуретики

Средней силы – гидрохлортиазид, циклометиазид, клопамид, оксодолин

Слабые – диакарб, калийсберегающие диуретики, осмотические диуретики.

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)