§ 2. Невідкладна медична допомога при попаданні отрути у шлунок

Перша медична допомога

1. Для видалення токсинів, що не всмокталися, використо­вується промивання шлунка водою або слабким розчином соди (2-4%) до чистих промивних вод.

2. Призначається сольове проносне.

3. Проводиться масивна інфузійна і дегідратаційна терапія.

4. Симптоматична терапія.

Техніка промивання шлунку

Промивання шлунку легше за все проводити у положенні постраждалого «Сидячи», але дану процедуру можна провести і у постраждалого, що знаходиться у горизонтальному положенні.

Промивання проводять за допомогою спеціального гумового шлункового зонду. Змочивши зонд, його вводять в рот постраждалого та примушують зробити ковтальний рух. В момент ковтка зонд вводять у стравохід, а потім у шлунок. Місце надходження кінця зонду визначають за позначками нанесеними на зонд. При наявності у шлунку рідини вона починає поступати по зонду на зовні. На вільний кінець зонду надівають скляну лійку, яку заповнюють водою. Шлунок промивають до тих пір поки переконаються в надійному відмиванні порожнини шлунку від вмісту. При отруєннях в воду для промивання додають відповідні протиотрути, активоване вугілля.

Зонд виймають після повного видалення рідини із шлунку.

§ 3. Організація медичної допомоги потерпілим у вогнищах ураження небезпечними хімічними речовинами

Вогнище хімічного зараження – це територія зі всіма предметами зовнішньої середи що на ній знаходяться та спорудами на котру розповсюджується дія небезпечних хімічних речовин здатних викликати ураження людей та тварин.

На місцевості, що була забруднена НХР є найбільша небезпека ураження людей у зв’язку з тим, що можуть існувати ділянки з найбільшими концентраціями цих речовин. При організації роботи в даному вогнищі слід враховувати, що багато НХР являються високотоксичними отрутами, здатними за короткий час викликати у незахищених людей тяжкі ураження.

Перед входом у вогнище особовий склад повинен надягти протигази відповідного призначення та захисний одяг, попередньо перевірений на працездатність і підібраний згідно правил.

Терміни роботи у вогнищі хімічного забруднення встановлюються у відповідності до захисних можливостей індивідуального захисту, фізичних можливостей проведення в них робіт в залежності від тренованості та стану здоров’я рятівників, а також умов зовнішнього середовища.

Наприклад висока температура повітря значно скорочує терміни роботи в захисному одязі. Необхідно також враховувати, що відпочинок особового складу зі зняттям засобів захисту може бути здійсненим тільки після виходу з вогнища. Протигази можуть бути зняті тільки після зняття всього одягу, щоб не допустити отруєння за рахунок випаровування з нього пари хімічних речовин.

Приймаючи до уваги можливість одночасного масового ураження людей необхідність надання першої медичної допомоги в гранично малі терміни відносну нестачу медичних сил і неможливість їх прибуття до місця накопичення уражених обсяг медичної допомоги встановлюється мінімальний. Він залежить від виду хімічної речовини шляхів її дії на людину і степені важкості ураження. При цьому першочергове значення для рятування уражених набуває надання допомоги у вигляді само- та взаємодопомоги. Незалежно від виду хімічної речовини перша медична допомога основується на терміновому одяганні на ураженого протигазу, або зміні пошкодженого на справний, введення протиотрути проведення при необхідності часткової санітарної обробки відкритих ділянок шкіри та евакуації до лікувального закладу, або місця надання медичної допомоги. Інші заходи першої медичної допомоги особам, що мають комбіновані ураження (поранення, опік), проводиться лише у самих невідкладних випадках; тимчасово зупиняється небезпечна для життя кровотеча, проводиться штучне дихання (метод Калістові), іммобілізація переломів, накладання асептичної пов’язки на рани та опіки.

В першу чергу медична допомога надається найбільш тяжко ураженим, особам , що не мають протигазів, а також тим хто має комбіновані ураження.

У всіх випадках потрібно мати на увазі, що найбільш важливою умовою рятування людей, що знаходяться у вогнищі хімічного ураження є ізоляція їх органів дихання від отруєної атмосфери шляхом надягання протигазу.

Надання першої медичної допомоги при травмах здійснюється на загальних засадах.

Розділ V. Радіаційний, хімічний та бактеріологічний захист