Часть II. Анализ опыта ... Логопсихотерапии

В рассматриваемой методике социореабилитации весь I — пропедевтический — этап лечения (помимо наглядной психо­терапии — присутствия на сеансе ЭСПТ, на занятиях в груп­пе, на выпускном вечере в качестве зрителя) построен на ди­намической психотерапевтической диагностике, разработан­ной Ю.Б. Некрасовой (53), в основе которой — нетрадицион­ный метод библиотерапии — лечения книгой. Диагностический блок для пациентов состоит из 15 тестов и опросников и 30 специально подобранных художественных произведений в осо­бой «связке». Задания высылаются пациенту по мере их выпол­нения в определенной последовательности. Данная диагностика является динамической и психотерапевтической, поскольку проводится в течение длительного времени (не менее полуго­да), «на расстоянии» (многие наши пациенты иногородние) и требует ответов только в письменном виде, что для больных с трудностями речевого общения обеспечивает щадящий режим и позволяет «раскрыться» в доступной им письменной форме, а главное — сформировать устойчивую мотивацию к излечению.

В рамках семейной логопсихотерапии задачи, необходимые для решения на начальном этапе психокоррекционной работы с родителями, ставились следующие:

1. заинтересовать, включить родителей и родственников пациентов в начавшийся с их близким человеком пси­хотерапевтический процесс, не мешая его развитию;

2. получить дополнительный диагностический материал, позволяющий определить характер семейных дисгармо­ний, связанных с нарушениями общения у пациента, отношение его к дефекту;

3. сформировать установку на сотрудничество и осознание своей роли в предстоящем лечении близкого человека, снять возможные сопротивления предстоящей работе.

С этой целью родители и родственники пациентов были включены в Динамическую психотерапевтическую диагности­ку, апробированную и прошедшую многолетнюю проверку в системе данной методики.

Диагностический блок для родителей и родственников вы­строен на основе и с соблюдением основных принципов комп­лексного диагностического блока для пациентов. Он содержит

Глава 4. Организация личностной активности... 69

в себе как традиционные психологические методы исследова­ния (стандартизованные тесты С. Розенцвейга, Рикс-Уэссмана, Д. Тейлор (шкала тревожности) и др.), так и специально разра­ботанные или специфичные только для данного контингента (например, управляемое сочинение «Я и моя семья»). Особое место в данной диагностике так же как у пациентов, занимает письменный анализ предложенной библиотерапевтической ли­тературы — 8 специально отобранных произведений из тех, что читают и пациенты.

Основные задачи, решаемые на пропедевтическом этапе и для самих пациентов, и для их родственников, в рамках дан­ной динамической психотерапевтической диагностики были следующие:

• установление психолого-педагогического диагноза испытуемого с опорой на неповторимые индивидуаль­ные особенности, на сохранный личностный потенциал;

• прогноз и планирование «лечебного перевоспитания»,

• непосредственное начало «лечебного перевоспитания» через ряд изменений в потребностно-мотивационной сфере, формирование психологической установки на выздоровление и работу в группе, формирование «опти­мистической модели будущего».

Одной из главных гипотез проведенного диагностического исследования являлось предположение о возможности включе­ния членов ближайшего окружения пациентов в работу на пропедевтическом этапе и выполнение ими заданий, анало­гичных «детским». Другой гипотезой служило предположение о том, что в случае включения членов ближайшего окружения в работу проявятся основные принципы и функции диагности­ческого блока для пациентов, которые в общих чертах сводят­ся к единству диагностики и психокоррекции, а также инфор­мативности всех элементов системы блока.

Исходя из представленной структуры данного диагности­ческого блока, анализ полученных материалов проводился по следующим показателям:

а) наличие и особенности «прямых» тем (так называемых «блочных», заданных самим предлагаемым произведе-

70