Часть I. Введение в логопсихотерапию

контрактом» (В.В. Столин); анализируются особо неблагопри­ятные для ребенка типы родительских отношений: симбиоти-ческий, авторитарный, эмоционально-отвергающий (А.Я. Вар­га); отмечается, что в основе семейных конфликтов, т.е. дис­гармонического взаимодействия, лежит неадекватность вос­приятия (Л.А. Петровская), либо отношения по типу «соперни­чества», «псевдосотрудничества», «изоляции» (Т.М. Мишина); влияние родителей на формирование психики ребенка ярко представлено в рамках интеракционистского подхода Э. Бер­ном; Е.Т. Соколова, анализируя аномалии личности, выявила, что именно стиль общения родителей с ребенком является ин­тегральной категорией, теоретическим и операциональным конструктом, ухватывающим единство инструментального и мотивационного аспектов деятельности.

Таким образом, целым рядом авторов предприняты попыт­ки разностороннего исследования детско-родительских отно­шений и выделены черты патогенных типов воспитания, при­водящих к различного вида нервно-психическим расстрой­ствам у детей.

Как отмечают исследователи, в XX веке во всем мире наб­людается рост нервно-психических заболеваний, что связано с относительным несоответствием научно-технического прогрес­са и связанных с ним изменений во всех областях человечес­кой жизнедеятельности, с одной стороны, и развитием и совершенствованием психофизиологической адаптации — с другой. В связи с этим и в структуре заболеваемости населения произошли сдвиги в сторону увеличения удельного веса болез­ней, в возникновении которых существенную роль играет фак­тор нервно-психического перенапряжения. К числу таких бо­лезней относятся неврозы.

Неврозы — наиболее распространенная форма нервно-психических расстройств, при которых необходимо решать вопросы не только психотерапевтического плана, но и клини-ко-патогенетической диагностики, дифференциальной диагно­стики и комплексного лечения (26, с. 5). Это объясняет повы­шенное внимание к эффективным методам лечения и профи­лактики неврозов, а также к изучению всего комплекса про­блем, связанных со сложным процессом социореабилитации личности, «выходящей» из затяжного болезненного состояния.

Глава 1. Социореабилитация как психологическая ...Проблема 21

В отечественной психотерапии проблемами неврозов зани­мались A.M. Свядощ, В.Н. Мясищев, К.К. Платонов, И.З. Вель-вовский, В.Е. Рожнов, Б.Д. Карвасарский и др. Так, в опреде­лении невроза В.Н. Мясищев прежде всего подчеркивает его коммуникативную природу. Рассматривая личность как систему отношения, общения и обращения, он создал патогенетичес­кую концепцию неврозов, которая вытекает из признания ка­тегории «психогенного». Данная концепция включает в себя следующие основные положения:

1. психогения личности связана с личностью больного, с психотравмирующей ситуацией, трудностью этой ситуа­ции, с неспособностью личности в данных конкретных условиях самостоятельно разрешить ее;

2. возникновение и течение невроза более или менее связа­ны с патогенной ситуацией и переживаниями личности: наблюдается определенное несоответствие между дина­микой состояния больного и изменениями психотрав­мирующей ситуации;

3. клинические Проявления невроза по своему содержа­нию в определенной степени связаны с психотравми­рующей ситуацией и переживаниями личности, с ос­новными наиболее сильными и глубокими ее стремле­ниями, представляя аффективную реакцию, патологи­ческую фиксацию тех или иных ее переживаний;

4. отмечается более высокая эффективность психотера­певтических методов по отношению ко всему заболева­нию и отдельным его клиническим проявлениям срав­нительно с биологическими воздействиями.

Говоря о проблеме «личность и неврозы», обратимся еще к одному очень важному для нас замечанию В.Н. Мясищева. Отме­чая, что неврозы выступают прежде всего как выраженное про­тиворечие между тенденциями и возможностями личности — внешними и внутренними, требованиями человека к себе и жизни к нему, ученый подчеркивал, что «неврозом заболевает не орган, а весь человек или личность», и делал вывод: «Не­вроз представляет собой болезнь личности еще и потому, что нигде, как в неврозе, с такой полнотой и выпуклостью не рас-

22