106 Часть II. Анализ опыта ... Логопсихотерапии

«зерно нового Я» в душе каждого. Все это с неизбежностью также порождает «нетерпение к переменам», жажду излечения и самоизлечения, веру в логопсихотерапевта и его методику.

Здесь же подчеркнем значение преобразующей силы культуры, в частности, художественной литературы, не оставляющей человека наедине с его бедой, а помогающей и поддерживающей в сложные периоды жизни. Модификация метода библиотерапии применительно к терапии логоневроза заключается и в том, что осуществлен подбор художественных произведений особой тематической направленности, что спо­собствует мотивации к выздоровлению, самопознанию, осо­знанию изменений, происходящих в ходе лечения, и в том, что данные художественные произведения, предлагаемые в особой «связке» с психологическими тестами и опросниками, помогают логопсихотерапевту составить достаточно полный и адекватный «портрет неповторимости» каждого пациента и участвующего (а порой и не участвующего) в диагностике его родственника. Полученный материал далее используется при выстраивании сеанса эмоционально-стрессовой психотерапии и в дальнейшей работе на этапе групповой семейной логопси-хотерапии.

Г л а в а 5

МОТИВАЦИОННАЯ ВКЛЮЧЕННОСТЬ И

ДИНАМИКА ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

НА II ЭТАПЕ РАБОТЫ - В СЕАНСЕ

ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

При анализе структуры мотивационной системы личности мы придерживаемся развиваемой ВТ. Асеевым (4) теории зо­нального строения мотивации в единстве ее содержательной и динамической тенденций. И двуединая мотивационная тенден­ция, обозначенная как содержательная (отражающая объектив­ное'значение состояний действительности — стремление к до­стижению некоторого положительно значимого, желательного состояния и, вместе с тем, избегания отрицательно значимо­го, нежелательного состояния — и соответствующего уровня удовлетворения побуждений), и тенденция динамическая, ко­торая фиксирует состояние деятельности в ее энергетических аспектах, наиболее наглядно могут быть прослежены при ана­лизе процедуры второго этапа лечения — сеанса эмоциональ­но-стрессовой психотерапии, когда за 1,5 часа в присутствии большого числа зрителей у группы пациентов (7—12 человек) происходит снятие сложного симптомокомплекса заикания.

Сеанс групповой эмоционально-стрессовой психотерапии (ЭСПТ), в основе которого лежит метод, разработанный доктором К.М. Дубровским (19, 20), в модификации для за­икающихся подростков и взрослых Ю.Б. Некрасовой (48, 54) представляет собой «публичное, комплексное, индивидуально-групповое воздействие психотерапевтического и педагогиче­ского содержания. Это синтез приемов и методик, варьируемых в процессе его проведения (аранжировка). Сеанс сочетает в себе императивное внушение в бодрствующем состоянии, об­ращенное на эмоциональную сферу группы заикающихся, мо­тивированное убеждение, элементы педагогического воздей­ствия, и благодаря последнему является началом функцио­нальной тренировки («вводом в речь») (54, с. 30).

108 Часть II. Анализ опыта ... Логопсихотерапии

Как правило, к сеансу все пациенты и их родственники, пройдя пропедевтический этап, подходят с уже сложившимся достаточно высоким уровнем мотивационной включенности, имея представление через ряд приемов наглядной логопсихо-терапии об основных элементах и этапах лечения (как уже го­ворилось, это и специально организованная первая консульта­тивная встреча, и присутствие в качестве зрителя на сеансе ЭСПТ, открытых занятиях группы, на выпускном вечере, и просмотр научно-документальных фильмов о данной методике лечения). Таким образом, возрастающая мотивация к полному излечению с помощью данного метода, усиленная длительным периодом «ожидания своей очереди» на лечение (иногда — в течение нескольких лет)', делает для пациента шаг прихода на сеанс, с которого начинается активное групповое лечение, особо эмоционально насыщенным, торжественным и значи­мым. В этом и состоит суть метода эмоционально-стрессовой психотерапии, разработанного К.М. Дубровским: качественное изменение роли психотерапии из сопутствующей, рядополо-женной коррекционному курсу в «психотерапию мощного на­чала лечения» (54, с. 4).

Приступая к анализу мотивационной стороны сеанса ЭСПТ, внесем одно уточнение: рассматривая сложную комп­лексную многоэтапную методику групповой семейной лого-психотерапии как модель индивидуально-коллективной дея­тельности, мы подчеркиваем, что это МОДЕЛЬ СТАНОВЛЕ­НИЯ, формирования, развития и работы коллектива со слож­ной целевой и жизненно значимой установкой на определенном (достаточно продолжительном — в течение нескольких меся­цев) временном отрезке при организационно заданных этапах деятельности. То есть этот коллектив можно сравнить с коман­дой спортсменов, ведущей подготовку, а затем выступающей в сложных соревнованиях; с командой учащихся, студентов, за­нимающихся разработкой интеллектуально сложной задачи, подготовкой и защитой конкурсного проекта, соревновательной программы, которую они затем вместе осуществляют; с экипа­жем морского или космического корабля на этапе подготовки и выполнения ответственного задания; с труппой актеров, гото­вящихся к особо важной и значимой премьере, гастролям, а затем их проводящей; с научно-исследовательским или трудо-