Задача 2

Ситуация. В хирургическое отделение ЦРБ доставлен больной К., 38 лет, с места ДТП. Был извлечен спасателями из горящего автомобиля. Получил ожоги правой нижней конечности (бедро, голень и стопа).

Объективное состояние: общее состояние пациента средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски. ЧДД – 20 в минуту. ЧСС – 90 в минуту. Артериальное давление – 120/70 мм рт. ст.

Локальный статус: кожные покровы правой нижней конечности представляют собой струп серого цвета, отмечается незначительная плазморея. Чувствительность на пораженной конечности отсутствует.

Вопросы:

1. Какая степень ожога у данного пациента?

2. Укажите примерную площадь ожоговой поверхности?

3. Имеются ли у данного пациента признаки ожогового шока?

4. Укажите мероприятия по оказанию первой медицинской помощи в данной ситуации.

5. Какие оперативные мероприятия выполняются у пациентов с глубокими ожогами?

Задача 3

Ситуация. В хирургическое отделение доставлен больной О., 37 лет, с обширными ожогами туловища, обеих верхних конечностей. Травма в быту: при тушении загоревшегося бензина получил ожог пламенем. При поступлении заторможен, в сознании. Объективно: ЧДД – 26 в мин.; ЧСС - 120 в минуту; АД 100/60 мм рт.ст.

Вопросы:

1. Укажите приблизительно площадь ожоговой поверхности.

2. Укажите стадию ожоговой болезни у больного.

3. От чего зависит тяжесть течения ожоговой болезни?

4. Перечислите мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, необходимые в данной ситуации на месте происшествия.

5. Какие трансфузионные среды применяются в лечении ожоговой болезни?

Задача 4

Ситуация. В хирургическое отделение доставлен больной П., 23 лет, который при неаккуратном обращении с концентрированной серной кислотой получил ожог тыльной поверхности правой кисти. При поступлении кожа на кисти в виде сплошной темной корки.

Вопросы:

1. Какой диагноз у данного больного?

2. Перечислите мероприятия по оказанию первой медицинской помощи при ожогах кислотой.

3. Перечислите процессы, происходящие в тканях под воздействием концентрированных кислот.

4. Какое местное лечение химического ожога применимо в данном случае?

5. Перечислите основные принципы общего лечения химических ожогов.

Задача 5

Ситуация. В хирургическое отделение доставлен больной Н., 45 лет, который при несоблюдении правил техники безопасности на рабочем месте получил ожог 2 пальца правой кисти концентрированным раствором щёлочи.

Локальный статус: кожные покровы 2 пальца правой кисти представляют собой плотный струп серого цвета в виде влажного некроза. Все виды чувствительности в поражённой области отсутствуют.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз, включая степень ожога.

2. Какой промежуток времени от момента получения ожога позволяет судить о степени ожога?

3. Перечислите мероприятия по оказанию первой медицинской помощи при ожогах щёлочами.

4. Перечислите процессы, происходящие в тканях под воздействием концентрированных растворов щёлочей.

5. Перечислите варианты оперативного лечения, применяемые при глубоких ожогах концентрированным раствором щёлочи у данного пациента.