Задача 5

Ситуация. Приехав на вызов с машиной скорой помощи, Вы обнаружили больного с ножевым ранением правой половины грудной клетки. При осмотре: ножевое ранение правой половины грудной клетки по средне-ключичной линии в 5 межреберье. Размер раны 1х3 см. Из раны необильное венозное кровотечение. На каждом вдохе воздух со свистом подсасывается в рану, на выдохе воздух выходит обратно с незначительным количеством пузырящейся крови.

Вопросы:

1. Какое состояние развилось у больного?

2. Какой вид повязки необходимо применить при данном виде патологии?

3. С помощью каких средств, имеющихся в арсенале «скорой помощи», можно наложить данную повязку?

4. Из каких частей состоит ИПП (индивидуальный перевязочный пакет)?

5. Какую часть ИПП необходимо использовать для устранения пневмоторакса?

Задача 6

Ситуация. Вы в составе бригады скорой помощи прибыли на строительную площадку. Больной С. Упал с высоты 3 метра на приведённую к туловищу левую руку. При осмотре у пострадавшего отмечается выраженная болезненность, отёчность и деформация в области верхней трети левой плечевой кости. Активные и пассивные движения левой верхней конечностью невозможны из-за резких болей. У больного в области верхней трети левой плечевой кости определяется крепитация.

Вопросы:

1. Чем обусловлено состояние больного?

2. Нуждается ли пострадавший в транспортной иммобилизации?

3. Если нуждается, какую транспортную иммобилизацию необходимо использовать?

4. Нуждается ли больной в стационарном лечении?

5. Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы доставите пострадавшего?

Задача 7

Ситуация. Вратарь футбольной команды, отбивая мяч, почувствовал резкую боль в области 1 пальца левой кисти. При осмотре в области основания 1 пальца левой кисти определяется умеренный отек, гематома и кровоизлияния. Пальпаторно – резкая болезненность, активные движения 1 пальцем ограничены из-за боли.

Вопросы:

1. Какое состояние развилось у больного?

2. Нуждается ли больной в иммобилизации и каким способом?

3. Какую повязку необходимо наложить больному?

4. Нуждается ли больной в оказании квалифицированной врачебной помощи?

5. В какое лечебное учреждение необходимо доставить больного?

6. С каким патологическим состоянием необходимо дифференцировать поставленный диагноз? Какое исследование для этого необходимо выполнить?

Задача 8

Ситуация. Катаясь на коньках, девушка 25 лет при падении подвернула правую стопу вовнутрь. После падения почувствовала резкую боль в области правого голеностопного сустава. При осмотре сустав отечен, по латеральной поверхности сустава пальпация болезненна, здесь же определяется гематома и кровоизлияние. Активные движения в суставе ограничены из-за болей. Поколачивание по пяточной кости безболезненно.

Вопросы:

1. Какое состояние развилось у больной?

2. Предложите вид иммобилизации.

3. Какую повязку необходимо наложить?

4. В каком положении должна находиться стопа при наложении данной повязки?

5. Нуждается ли больная в квалифицированной врачебной помощи? Где?

6. О каком возможном осложнении необходимо помнить в данном случае, и что необходимо сделать для уточнения диагноза?