Электронная библиотека медицинского вуЗа «Консультант студента» www/studmedib.Ru

9. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с. : ил.

10. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 848 с.

VII. Вопросы для самоконтроля

1. Дайте определение понятия раны.

2. Основные клинические признаки раны.

3. Местная симптоматика ран.

4. Общая симптоматика ран.

5. Классификация ран.

6. Различия бактериально-загрязненной и инфицированной раны.

7. Патогенез первичного инфицирования ран.

8. Патогенез вторичного инфицирования ран.

9. Что такое проникающая рана и в чем ее опасность.

10. Зоны огнестрельной раны.

11. Характеристика зоны раневого канала, ушиба, местного тканевого ступора.

12. Первая помощь при открытых повреждениях мягких тканей.

13. Виды заживления ран.

14. Фазы течения раневого процесса.

15. Принципы лечения инфицированных ран.

16. Определение первичной хирургической обработки.

17. Показания и противопоказания к ПХО.

18. Виды швов раны с учетом срока наложения.

19. Принципы лечения гнойных ран.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки

1. Напишите классификацию ран.

2. Составьте диагностическую программу для определения типа раны.

3. Составьте схемы патогенеза первичного и вторичного инфицирования ран.

4. Составьте описание местной картины отдельных видов ран.

5. Нарисуйте зоны огнестрельной раны.

6. Нарисуйте таблицу подразделения фаз течения раневого процесса.

7. Нарисуйте схему первичной хирургической обработки раны.

8. Нарисуйте схему слоев гранулирующей ткани.

9. Назначьте консервативное лечение больному с гнойной раной, выпишите лекарственные препараты.

10. Составьте таблицу дифференциальной диагностики между проникающими и непроникающими ранениями брюшной полости.

Тестовые задания

1. По причине возникновения выделяют следующие виды ран:

а) операционные;

б) укушенные;

в) случайные;

г) огнестрельные;

д) боевые.

2. В ходе раневого процесса в ране развиваются следующие биохимические изменения:

а) тканевой алкалоз;

б) возрастает концентрация ионов калия;

в) тканевой ацидоз;

г) возрастает концентрация ионов натрия;

д) скопление жидкости в межклеточном пространстве.

3. В развитии раневого процесса выделяют следующие фазы:

а) гиперемия;

б) альтерация;

в) отграничения;

г) пролиферация;

д) грануляция.

4. Заживление потертостей и ссадин обычно происходит:

а) вторичным натяжением;

б) наступает самостоятельно;

в) первичным натяжением;

г) наступает только при хирургическом лечении;

д) под струпом.

5. К местным симптомам ран относят:

а) кровотечение;

б) отек;

в) зияние раны;

г) боль;

д) обильное потоотделение.

6. Первичная хирургическая обработка должна быть:

а) стандартизированной;

б) одномоментной;

в) многоэтапной;

г) радикальной;

д) с удалением здоровых тканей.

6. Провизорный шов относят к:

а) первичным ранним;

б) первичным отсроченным;

в) вторичным ранним;

г) вторичным поздним;

д) несъемным.

6. Вторичное нагноение ран связано с:

а) инфицированием раны на догоспитальном этапе;

б) применением первичной хирургической обработки;

в) появлением новых очагов некрозов;

г) инфицированием раны больничными штаммами микроорганизмов;

д) применением иммобилизации раненой конечности.

6. Первые признаки первичного нагноения ран чаще возникают:

а) в первые сутки после ранения;

б) на 2-3 сутки после ранения;

в) на 4-5 сутки после ранения;

г) на 6-7 сутки после ранения;

д) на второй неделе после ранения.

6. Для повышения эффективности хирургической обработки гнойной раны применяют:

а) наложение глухих швов на рану;

б) УЗ-кавитация;

в) лазерное воздействие;

г) вакуумирование раны;

д) обработка пульсирующей струей антисептика.

6. Хирургическое лечение гнойных ран имеет следующие цели:

а) достижение максимального косметического эффекта;

б) иссечение некротизированных тканей;

в) вскрытие гнойных затеков;

г) адекватное дренирование раны;

д) скорейшее ушивание раны.

6. Воздействие энзимотерапии на гнойные раны заключается в:

а) повышении эффективности некрэктомии;

б) потенцировании действия антибиотиков;

в) содействии ангионеогенезу;

г) болеутоляющем эффекте;

д) разрушении бактериальных токсинов.