Задача 7

1. Урологический сепсис.

2. Абсцесс правой почки. Уросепсис. Септический шок.

3. Гемодинамическая поддержка, инфузионная терапия, вазопрессоры, респираторная поддержка, антибактериальная терапия, кортикостероиды, иммунозаместительная терапия, профилактика тромбоза глубоких вен и образования стресс язв ЖКТ.

4. В отделение реанимации.

5. После нормализации гемодинамических показателей больному показана правосторонняя нефрэктомия.

Задача 8

1. Одонтогенный сепсис в фазе септикопиемии.

2. Общий анализ крови, посев крови на стерильность, УЗИ шеи, пункция под УЗИ контролем.

3. Антибиотики широкого спектра действия, анальгетики, иммуностимуляторы.

4. Вскрытие, дренирование гнойника.

Задача 9

1. Развитие тяжелого стафилококкового сепсиса и септического шока.

2. Больной должен быть переведен в реанимационное отделение для проведения интенсивной консервативной терапии.

3. Острые язвы желудка (язвы Курлинга).

4. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение уровня креатинина и мочевины, гипопротеинемия, гипербилирубинемия, увеличение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, признаки анемии.

Задача 10

1. Отогенный сепсис в стадии септикопиемии.

2. Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ; биохимический анализ крови – диспротеинемия, повышение уровня белков острой фазы; иммунограмма – признаки вторичного иммунодефицита; посев крови на стерильность – выделение возбудителя.

3. Абсцесс правого легкого.

4. Дренирование полости абсцесса.

5. Инфузионная дезинтоксикационная терапия, антибактериальная терапия, иммунокорригирующая терапия, промывание полости абсцесса растворами антисептиков.

Тема 24. Курация хирургических больных Задача 1

1. Проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Гемопневмоторакс справа.

2. Пальпации, перкуссии и аускультации грудной клетки.

3. Общий анализ крови и мочи, обзорную рентгенографию грудной клетки.

4. В операционную.

5. Дренирование плевральной полости по Бюлау.

Задача 2

1. Карбункул спины.

2. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, ЭКГ, консультация терапевта.

3. Крестообразное вскрытие гнойника, дренирование.

4. Внутривенный наркоз.

5. Динамику раневого процесса.

Задача 3

1. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, осложненная кровотечением.

2. Указать в течение какого времени страдает язвенной болезнью, подробно отразить, как развивалась клиническая картина заболевания до госпитализации в стационар.

3. Какие перенес заболевания, выполненные ранее оперативные вмешательства, побочные реакции на введение лекарственных средств и гемотрансфузии.

4. Пальцевое ректальное исследование.

5. Общий анализ крови и мочи, гематокрит, группа крови, резус – фактор, биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопия.

Задача 4

1. Острый аппендицит

2. Анамнез заболевания.

3. Анамнез жизни.

4. Лапароскопия.

5. Согласие дает больной.

Задача 5

1. Острый холецистит.

2. Анамнез заболевания.

3. Анамнез жизни.

4. В дневнике наблюдения.

5. В предоперационном эпикризе.

Задача 6

1. Острый аппендицит.

2. Контакт с детьми, больными инфекционными заболеваниями.

3. Аппендикулярные симптомы.

4. Анализ крови и мочи.

5. Экстренная операция - аппендектомия.

Задача 7

1. Флегмона правой стопы.

2. В анамнезе заболевания.

3. В локальном статусе.

4. Анализы крови и мочи.

5. Экстренная операция – вскрытие флегмоны.

Задача 8

1. Острый гематогенный остеомиелит левого бедра.

2. Осмотр, пальпация, нагрузка по оси конечности.

3. Анализ крови и мочи.

4. Рентгенография левой бедренной кости.

5. Экстренная операция – трепанация и дренирование гнойного очага.

Задача 9

1. Правостороняя паховая грыжа.

2. Нет

3. Анализы крови, мочи, кал на яйца глист, флюорография.

4. Вхирургическое.

5. Плановая операция грыжесечение.

Задача 10

1. Водянка правого яичка.

2. УЗИ мошонки.

3. Плановая операция иссечение оболочек яичка.