Задача 7

1. Квинке (1891 г).

2. В промежутках между 3 и 4 или 4 и 5 поясничными позвонками.

3. Сидя на операционном столе, ноги поставлены на табурет, локти помещены на бедра, спина сильно выгнута кзади, подбородок приведен к шее.

4. Специальная тонкая игла с мандреном, имеющим скос на конце.

5. Расстройства кровообращения головного мозга.

Задача 8

1. Троакар, 0,25% новокаин, шприц 5-10 мл, емкость для сбора асцитической жидкости, стерильные пробирки, скальпель, игла, иглодержатель, перевязочный и шовный материал, лейкопластырь, клеенка.

2. Местная анестезия.

3. Во время выведения жидкости происходит резкое уменьшение брюшной полости, что приводит к перераспределению кровотока и в ряде случаев к развитию коллапса.

4. У больного имеется на передней брюшной стенки послеоперационный рубец и не исключается спаечный процесс в брюшной полости. Вследствие чего имеется опасность повреждения подпаянного органа (кишки).

5. Пункция под ультразвуковым контролем.

Задача 9

1. Подтвержение диагноза абсцесса Дугласова пространства, эвакуация эксудата с последующим дренированием полости абсцесса.

2. Во влагалище вводят зеркала, пулевыми щипцами шейку матки отводят к симфизу. Затем под местной анестезией 0,5 % раствора длинной иглой производят прокол между задним сводом и шейкой матки на глубину 2-3 см. При появлении гноя в шприце производят прокол скальпелем заднего свода влагалищапо игле и в Дугласово пространство устанавливают полихловиниловый дренаж.

3. Облитерация влагалища, выраженная ретроверсия матки.

4. Повреждение внутренних органов, кровотечение, инфицирование брюшной полости при несоблюдении асептики.

5. Через прямую кишку.

Задача 10

1. Под контролем УЗИ.

2. Больной лежит на спине с валиком положенным под поясницей. После обработки кожи антисептиком, пункцию проводят длинной тонкой иглой, надетой на 20 мл шприц, заполненный 0,5% новокаином. Иглу проводят слева от основания мечевидного отростка, направляя ее косо вверх по заднее стенке грудины на глубину 2-3 см. При появлении патологической жидкости последнюю удаляют.

3. Улучшение общего состояния, появление сердечных тонов, уменьшении тахикардии, снижение диастолического и повышение систолического давления.

4. Ранение сердца, ранение желудка.

5. При рентгенологическом исследовании грудной клетки.

Тема 5. Асептика Задача 1

1. Халаты хирургические, простыни, пеленки, полотенца, маски, шапочки, бахилы.

2. Белье транспортируют в прачечную, где производится дезинфекция и стирка грязного операционного белья. В чистом виде операционное белье возвращается в операционный блок.

3. В паровом стерилизаторе (автоклав), при давлении пара – 2 атм., температуре - 132ºС, в течение 20 минут.

4. В биксы, а при их отсутствии в полотняные мешки.

5. Стерильное операционное белье хранят в специальном шкафу «для стерильного белья», который располагается в отдельной комнате оперблока. Стерильность в биксах сохраняется в течение 2-3 суток, а в полотняных мешках – не более 24 часов.