Задача 6

Ситуация. На 7 сутки после аппендэктомии, по поводу катарального аппендицита, у больного усилились боли в области послеоперационной раны, отмечалось повышение температура тела до 38,7⁰. Во время перевязки в ране обнаружено гнойное отделяемое.

Вопросы:

1. Чем осложнилось течение послеоперационного периода?

2. Назовите фазу раневого процесса.

3. Какой объем антисептических мероприятий необходимо выполнить при перевязке?

4. Назовите факторы, влияющие на заживление ран.

Задача 7

Ситуация. В операционную доставлен пациент в крайне тяжелом состоянии по поводу огнестрельного ранения брюшной полости. Имеется только входное отверстие слева от пупка 3х3 см, краевой некроз кожи. Интраоперационно диагностировано дробовое ранение тонкой кишки.

Вопросы:

1. Назовите отличия огнестрельной раны?

2. Какой характер имеет раневой канал?

3. Почему необходимо вначале иссечь края раневого дефекта тонкой кишки, а затем ушить дефект?

4. Приведите классификацию огнестрельных ранений по повреждающему фактору.

Задача 8

Ситуация. Женщину покусала неизвестная собака. Больная обратилась за медицинской помощью через 40 минут. При обследовании обнаружены множественные раны обеих голеней с неровными краями, слабо кровоточащие.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. В чем особенность укушенных ран?

3. Назначьте план лечебных мероприятий.

4. Назовите виды заживления ран.

Задача 9

Ситуация. К доктору обратилась больная с жалобами на умеренные боли в области левого предплечья. Около 2 суток назад упала и получила травму левого предплечья. Самочувствие больной ближе к удовлетворительному, гипертермии не отмечает. При осмотре обнаружены множественные ссадины в области левого предплечья покрытые струпом, без выраженного воспаления вокруг ран.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Какую помощь необходимо оказать пациентке?

3. Как происходит заживление ран типа ссадин, потертостей, повреждения эпидермиса?

4. Следует ли удалять струп в процессе лечения?

5. К какому типу заживления отнести заживление под струпом: первичному или вторичному?

Задача 10

Ситуация. У больного после вскрытия абсцесса в верхне-наружном квадранте правой ягодицы имеется рана размером 12х3 см. Края и дно раны покрыты яркими сочными грануляциями без гнойного отделяемого. Фибринозно-гнойный налет налет и отек раны отсутствуют.

Вопросы:

1. В какой фазе раневого процесса находится рана?

2. Какое местное лечение необходимо провести больному?

3. Нуждается ли пациент в назначении антибиотиков?

4. Имеется ли необходимость в назначении протеолитических ферментов?

Тема 16. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способен и готов выявлять симптомы и синдромы гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки

- способен и готов оказывать первую медицинскую помощь при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки