Задача 9

Ситуация. Больной К. 43 лет, находился в токсикологическом отделении БСМП, где у него развился алкогольный делирий. Открыл окно и решил спуститься по водосточной трубе с третьего этажа. Не удержался и упал на обе стопы. При осмотре отмечается отек, деформация и резкая болезненность обеих пяточных костей. Ран нет.

Вопросы:

1. Какой предварительный диагноз у данного больного?

2. Какую транспортную иммобилизацию необходимо выполнить?

3. Куда необходимо транспортировать больного?

Задача 10

Ситуация. Мальчик 12 лет, упал с дерева и ударился правой половиной грудной клетки, после чеого в ней появились резкие боли. Объективно: в области 7-8 ребер по среднеподмышечной линии отмечается кровоизлияние, резкая болезненность и костная крепитация при пальпации.

Вопросы:

1. Какой предварительный диагноз у данного больного?

2. Какую транспортную иммобилизацию необходимо выполнить?

3. Куда необходимо транспортировать больного?

Тема 4 Неоперативная хирургическая техника

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способен и готов выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, оказывать первую медицинскую помощь путем остановки кровотечения, введением лекарственных препаратов.

I. Мотивация цели занятия:

Неоперативные хирургические манипуляции, к которым относятся инъекции, инфузии, зондирование полых органов через естественные отверстия, пункции полостей и суставов приобрели особое значение именно в хирургии, хотя широко применяются и в других клинических дисциплинах. Поэтому знание и умение выполнения данных манипуляций является необходимым для врача любой специальности.

II. Цель самоподготовки:

Изучить технику парентерального введения лекарственных веществ: внутривенных и внутриартериальных инъекций и инфузий, диагностических и лечебных пункций полостей и суставов.

III. Учебно-целевые задачи:

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

• способы и методы парентерального введения лекарственных веществ;

• показания для проведения внутривенных и внутриартериальных инфузий лекарственных веществ;

• технику пункции периферической и подключичной вены;

• особенности капельного введения лекарственных веществ у детей;

• технику внутрикостного переливания лекарственных веществ;

• технику измерения центрального венозного давления;

• технику пункции брюшной полости;

• технику плевральной пункции;

• технику пункции гематомы мягких тканей и поверхностно расположенных абсцессов;

• технику пункции полости перикарда;

• технику пункции мочевого пузыря и Дугласова пространства;

• технику пункции крупных суставов.

Уметь:

• производить введение лекарственных веществ внутрикожным, подкожным и внутримышечным способами;

• производить пункцию периферической вены.

• производить внутривенное введение лекарственных веществ;

• производить забор крови из вены;

• производить измерение ЦВД;

• производить пункцию брюшной полости;

• производить плевральную пункцию при гемо– и пневмотораксе;

• производить пункцию гематомы мягких тканей и поверхностно расположенных абсцессов;

• производить пункцию мочевого пузыря и Дугласова пространства

• производить пункцию плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Владеть:

• навыками выполнения приемов неоперативной хирургической техники у больных взрослых и подростков хирургического профиля.