Задача 8

Ситуация. В детское хирургическое отделение доставлен мальчик, новорожденный (4 недели) с рвотой фонтаном неприятного запаха. Ребенок резко теряет вес. В левом подреберье отмечается усиленная перистальтика желудка.

Вопросы:

1. Каков Ваш диагноз?

2. Каковы причины патологии?

3. Какой способ лечения необходим в данном случае?

4. В каком возрасте чаще проявляется болезнь?

Задача 9

Ситуация. Сразу же после рождения у мальчика обнаружено нарушение пассивных движений в левом тазобедренном суставе (отведение, вращение).

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Каковы причины заболевания?

3. Каковы возможные последствия несвоевременной диагностики?

4. Какой инструментальный метод позволит уточнить диагноз?

5. Какой способ лечения необходимо применить?

Задача 10

Ситуация. При осмотре новорожденного обнаружено 6 пальцев на левой ноге.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Каковы причины данной патологии?

3. Каковы возможные осложнения порока развития?

4. Какой способ лечения необходимо применить?

Тема 34. Амбулаторная хирургия

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способен и готов к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследования

I. Мотивация цели занятия

Известно, что большинство хирургических больных (85-90%) нуждаются лишь в амбулаторной помощи. Обязанности хирургов амбулаторно-поликлинических учреждений разнообразны и ответственны. К ним относятся: быстрая ориентировка в диагностике заболеваний и повреждений, оказание полноценной хирургической помощи, в том числе и неотложной; первоначальная диагностика заболеваний, требующих стационарного лечения, направление больных на лечение в стационары, долечивание больных, выписавшихся из стационара, консультация на дому, профилактическая работа, диспансеризация хирургических больных и др. Таким образом, объем деятельности амбулаторного хирурга весьма велик, что требует от него соответствующих знаний и опыта не только в области хирургии, но и в смежных областях. Знание клинических проявлений хирургических заболеваний необходимо и врачам других специальностей, прежде всего терапевтам.

II. Цель самоподготовки

Ознакомиться со структурой хирургического отделения поликлиники, оснащением его помещений, с организацией работы в хирургическом отделении и кабинете, обеспечении хирургической помощи на дому на основании принципа профилактической работы и диспансеризации больных с хирургическими заболеваниями.

III. Учебно-целевые задачи

После самостоятельного изучения данной темы студент должен

Знать:

• принципы работы в хирургическом отделении поликлиники;

• порядок госпитализации плановых хирургических больных;

• порядок госпитализации экстренных хирургических больных;

• организацию хирургической помощи на дому;

• диспансерный метод наблюдения и лечения хирургических больных.

Уметь:

• оформлять хирургическую документацию в поликлинике;

• произвести обработку раны и назначить дальнейшее лечение;

• снять швы;

• определить больных, нуждающихся в экстренной госпитализации;

• определить и назначить обследование больных, нуждающихся в плановой госпитализации.

Владеть:

• алгоритмом определения вида и навыками оказания первой медицинской помощи при амбулаторных хирургических заболеваниях у взрослых и подростков.