Тема 29. Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока

Задача 1

1. Острая венозная недостаточность.

2. Варикозная болезнь вен нижних конечностей.

3. Острый поверхностный варикотромбофлебит.

4. Экстренная операция.

5. Перевязка большой подкожной вены в паховой области (операция Троянова-Тренделенбурга).

Задача 2

1. Острая венозная недостаточность.

2. Тромбоз глубоких вен левой ноги.

3. Пробы Хоманса, Мозеса, Опица, Вальсальвы.

4. Анализ крови, свертываемость, кровоточивость, ПТИ, АЧТВ, МНО, дуплексное сканирование глубоких вен нижних конечностей.

5. Консервативное лечение.

6. Анальгин, гепарин, папаверин, трентал, реополиглюкин, диклофенак, аспирин.

Задача 3

1. Хроническая венозная недостаточность.

2. Варикозная болезнь.

3. Большая подкожная вена.

4. Стадия субкомпенсации.

5. Пробы Троянова-Тренделенбурга, Дельбе-Пертеса, Претта.

6. Плановая операция - венэктомия.

Задача 4

1. Хроническая венозная недостаточность.

2. Тромбофлебит глубоких вен правой голени.

3. Анализ крови, мочи, свертываемость, кровоточивость, ПТИ, дуплексное ультразвуковое сканирование вен голени, флебография.

4. Эластичная компрессия, дезагреганты, венотоники, нестероидные противовоспалительные препараты, магнитное и лазерное облучение язвы.

Задача 5

1. Лимфостаз правой нижней конечности.

2. 2 стадия.

3. Антропометрия, лимфосцинтиография, лимфография, УЗИ.

4. Эластичная компрессия, физиолечение (лазерное, магнитное облучение), дезагреганты, метаболики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Задача 6

1. Тромбоз глубоких вен левой ноги.

2. Отрыву тромба, тромбоэмболии ствола левой легочной артерии.

3. Анализ крови, мочи, свертываемость, кровоточивость, АЧТВ, МНО.

4. рентгенография легких, ЭКГ, ангиосканирование глубоких вен левой ноги, правых отделов сердца, компьютерная томография левого легкого.

5. Провести постановку кава-фильтра.

Задача 7

1. Мозольный абсцесс.

2. Лимфангоит стопы и голени.

3. В гнойное отделение БСМП.

4. Вскрытие мозольного абсцесса, антибиотикотерапия.

Задача 8

1. Хроническая венозная недостаточность.

2. Тромбозом глубоких вен правой ноги.

3. Ультразвуковое ангиосканирование.

4. Эндоскопическая диссекция несостоятельных перфорантных вен правой голени.

Задача 9

1. Хроническая венозная недостаточность.

2. Варикозная болезнь.

3. Малая подкожная вена.

4. Ультразвуковое ангиосканирование.

5. Перевязка сафено-поплитеального соустья, склерохирургия малой подкожной вены.

Задача 10

1. Острая венозная недостаточность.

2. Тромбоз глубоких вен левой руки.

3. Метастазы рака в лимфоузлы левой подключичной области со сдавлением подключичной вены.

4. Симптоматическое лечение.

Тема 30. Основы хирургической онкологии

Задача 1

1. Доброкачественная опухоль молочной железы.

2. Хирургическое лечение.

3. Секторальная резекция левой молочной железы.

4. Общее обезболивание: внутривенный наркоз.

Задача 2

1. Узловой зоб.

2. УЗИ, аспирационная (пункционная) биопсия для морфологической верификации диагноза.

3. Оперативное лечение.

4. Резекция левой доли щитовидной железы.

Задача 3

1. Рак левого легкого.

2. Рентгенография, томография левого легкого, анализ мокроты на опухолевые клетки, бронхоскопия.

3. Оперативное.

4. Да, нуждается.

Задача 4

1. Рак желудка.

2. Оперативное лечение.

3. Гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка.

4. Да, нуждается.

Задача 5

1. Доброкачественная опухоль кожи (атерома).

2. Хирургическое лечение.

3. Удаление опухоли.

4. В нейрохирургическом.

5. Не нуждается.

Задача 6

1. Гастринома.

2. Синдром Золлингера-Эллиссона (гиперсекреторный желудочный синдром).

3. Определение уровня гастрина в сыворотке крови.

4. Хирургическое лечение-резекция хвоста поджелудочной железы с опухолью.

Задача 7

1. Рак пищевода.

2. К предраковым (в ряде случаев – облигатным предраковым).

3. Компьютерная томография, ФГДС с биопсией из области стеноза пищевода.

4. К синдрому малых признаков.

5. Резекция пищевода с одновременной или этапной пластикой желудком или толстой кишкой.

Задача 8

1. Базальноклеточный рак кожи.

2. Короткофокусная лучевая терапия.

3. Благоприятный.

4. Опухоль практически никогда не метастазирует.

Задача 9

1. Папиллома.

2. Гистологическое исследование.

3. Хирургическое – диатермичесое пережигание ножки или ее лигирование.

4. Возможно выполнение манипуляции без обезболивания, может быть применена топическая местная анестезия.

Задача 10

1. Злокачественное новообразование прямой кишки.

2. Аденокарцинома.

3. Ректороманоскопия, биопсия опухоли с цитологическим исследованием, ирригоскопия.

4. Хирургическое лечение.

5. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложением концевой колостомы.