Тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств

Задача 1

1. Подчелюстная аденофлегмона слева.

2. Ангина, кариозные зубы, стоматит.

3. Стафилококк, стрептококк, энтеробактерии.

4. Покой, обезболивание, вскрытие и дренирование флегмоны, антибиотики, ферменты.

Задача 2

1. Флегмоны левого бедра, паховый лимфаденит.

2. Срочная госпитализация в стационар.

3. Пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие и дренирование флегмоны, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия, покой – иммобилизация.

Задача 3

1. Флегмона правого плеча.

2. Инфицирование колотой раны.

3. Стафилококк, стрептококк, энтеробактерии.

4. Распространение гнойного процесса с развитием сепсиса, аррозивное кровотечение.

5. Обезболивание, вскрытие и дренирование гнойника, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия, иммобилизация.

Задача 4

1. Острый подкожный парапроктит.

2. Подкожный, подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный.

3. Геморрой, трещины прямой кишки, запоры.

4. Кишечная палочка, стафилококк.

5. Обезболивание, вскрытие и дренирование гнойника, антибиотики, перевязка.

Задача 5

1. Острый паранефрит.

2. Гнойное заболевание почки, нагноение гематомы.

3. УЗИ, пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие и дренирование, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия.

Задача 6

1. Флегмона шеи.

2. Нарушение правил асептики и антисептики во время операции, неправильное ведение больного в послеоперационном периоде.

3. УЗИ, пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие, дренирование флегмоны антибиотиками.

Задача 7

1. Глубокая флегмона плеча.

2. Необходимо было выполнить вторичную хирургическую обработку.

3. УЗИ, пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие, дренирование гнойника, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия.

Задача 8

1. Флегмона правого бедра.

2. Нарушение принципов асептики, антисептики, гематома, неправильное ведение п/о периода.

3. УЗИ, пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие, дренирование гнойника, антибиотики, дезинтоксикационная терапия.

Задача 9

1. Острый подслизистый паропроктит.

2. Нарушение правил асептики, антисептики, гематома.

3. УЗИ, ректороманоскопия, пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие, дренирование гнойника, антибиотики.

Задача 10

1. Подмышечная флегмона.

2. Гидраденит, фурункул.

3. УЗИ, пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие, дренирование гнойника, антибиотики.

Тема 19. Гнойные заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты

Задача 1

1. Острый гнойный перитонит. Прободная язва желудка.

2. Обзорная рентгенограмма, ФГДС, УЗИ, лапароскопия.

3. Экстренное оперативное вмешательство.

4. Устранение источника перитонита, промывание брюшной полости, дренирование, антибиотики, дезинтоксикационная терапия.

Задача 2

1. Острый правосторонний гнойный плеврит, пневмония, абсцесс легкого.

2. Рентгенография грудной клетки, пункция диагностическая.

3. Сепсис, медиастенит, сердечная недостаточность.

4. Экстренное вмешательство – дренирование плевральной полости.

5. Дренирование и промывание плевральной полости, антибиотики, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Задача 3

1. Острый гнойный перикардит. Медиастенит, абсцесс печени, плеврит.

2. Рентгенография, УЗИ, пункция.

3. Дренирование перикарда.

4. Дренирование перикарда, промывание антисептиками, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, симптоматическая терапия.

Задача 4

1. Напряжение мышц живота, перистальтика кишечника, симптомы Розвинга, Ситковского, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского.

2. Острый аппендицит, гнойный перитонит.

3. Произвести лапароскопию.

4. Лапаротомия, удаление червеобразного отростка, туалет брюшной полости, дренирование, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, симптоматическая терапия.

Задача 5

1. Перкуссия, аускультация, рентгенография легких.

2. Абсцесс правого легкого.

3. Дренирование и промывание абсцесса, антибиотики, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Задача 6.

1. Распространенный перитонит. Острый деструктивный аппендицит.

2. Свободный газ под куполом диафрагмы, чаши Клойбера.

3. УЗИ, лапароцентез, лапароскопия.

4. Зонд в желудок, катетеризация мочевого пузыря и центральной вены, инфузионная терапия, антибиотики.

5. Срединная лапаротомия, аппендэктомия, интубация тонкого кишечника, санация и дренирование брюшной полости.