Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Задача 9

Ситуация. Больная 22 лет обратилась на прием к хирургу с жалобами на варикозное расширение вен левой голени. Варикозные вены появились около 2 лет назад после родов. Состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов без патологии. На задней поверхности левой голени и в подколенной ямке определяется умеренно выраженное варикозное расширение вен. Трофических расстройств нет. Пульсация на артериях сохранена.

Вопросы:

  1. Какой ведущий синдром заставил больную обратиться к врачу?

  2. Каким заболеванием страдает больная?

  3. Какая вена поражена варикозным процессом?

  4. Какой инструментальный метод исследования необходимо применить для визуализации поверхностных вен?

  5. Какую технологию оперативного лечения следует применить у данной больной?

Задача 10

Ситуация. Больной Ч. 65 лет обратился на прием к хирургу с жалобами на боли и отек левой руки, которые появились 3 дня назад. Состоит 4 года на диспансерном учете у онколога после перенесенной субтотальной резекции желудка по поводу рака. Состояние удовлетворительное, пониженного питания. Со стороны внутренних органов без патологии. Левая рука от кончиков пальцев до подмышечной впадины увеличена в объеме примерно в 2 раза. При пальпации плеча и подмышечной впадины по ходу сосудистого пучка резкая болезненность. Пульс на артериях сохранен. В левой надключичной области пальпируются несколько плотных мало болезненных лимфатических узлов диаметром до 3 см.

Вопросы:

  1. Какой ведущий синдром заставил больного обратиться за медицинской помощью?

  2. О каком заболевании можно думать у данного больного?

  3. Какова причина этого заболевания?

  4. Какова лечебная тактика у данного больного?

Тема 30. Основы хирургической онкологии

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способен и готов выявлять симптомы и синдромы онкологических заболеваний

- способен и готов оказывать первую медицинскую помощь при онкологических заболеваниях

I. Мотивация цели занятия

Злокачественные новообразования – проблема, наиболее глубоко волнующая современную медицину. В общей структуре смертности онкологическая патология занимает второе место, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Помимо личной трагедии для заболевшего и его близких, рак представляет проблему для всего человечества. В этой связи огромное значение приобретают вопросы своевременной диагностики и правильного лечения онкологических больных. Именно ранняя диагностика опухолевого процесса и вовремя начатое лечение определяют благоприятный исход заболевания.

Ни в одном разделе клинической помощи опухоли не имеют такого важного значения, как в хирургии, как следствие частоты данной патологии среди других хирургических заболеваний, так и чрезвычайной опасности для жизни. Кроме того, знакомство с опухолями особенно важно потому, что до сих пор основным методом лечения многих опухолей является их оперативное удаление, которое при злокачественных опухолях представляется единственным средством спасения больного при непременном условии раннего хирургического вмешательства, основанного на раннем диагнозе. Распознать новообразование может только врач, хорошо знакомый с патологией и клиникой опухолей.