Эпидермофитии

Возбудитель — Epidermophyton floccosum (единственный вид в роде) — антропофильный дерматофит.

Возбудитель передаётся через кожные чешуйки. Факторы передачи зависят от локализации процесса у больного человека. Заражение может происходить за счёт обуви, одежды, спортивного инвентаря, бань, душевых и так далее.

Клиника — поражаются кожа, преимущественно крупных складок (паховые, ягодичные, подмышечные, под молочными железами), реже — кожа стоп и ногти. Очаги поражения гиперемированы, шелушатся, могут образовываться трещины (особенно между пальцами при повышенной потливости ног).

Морфологические свойства — при микроскопии чешуек выявляются фрагменты мицелия. Мицелий септированный, с интеркаллярными хламидоспорами, располагаю-щимися нередко цепочками. Микроконидии отсутствуют (отличительный признак от трихофитонов и микроспорумов). Макроконидии 4 — 5 клеточные, дубинкообразные, с гладкими стенками, с закруглёнными свободными концами. Располагаются пучками по 3 — 5 штук, как «плоды банана».

Культуральные свойства — колонии белые, с возрастом становятся лимонно-оливкового цвета, подошва колонии — желтовато-коричневая. Поверхность колоний хлопьевидная, в центре –складчато-бугристая, к периферии — ровная и пологая.

(Эпидермофития стоп чаще вызывается Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, T.rubrum. Возбудители эпидермофитии ногтей (онихомикоза) — виды Trichophyton.)

Возбудитель эпидермофитии паховой

Эпидермофития паховая вызываемая гри­бом Epidermophyton floccosum. Антропоноз. Поражаются кожа паховых складок, голе­ней, реже — кожа межпальцевых складок и ногтевые пластинки. В чешуйках кожи выявляются септирован­ный ветвящийся мицелий, прямоугольные артроспоры, расположенные цепочками.

В чистой культуре Е. floccosum состоит из септированного желтоватого мицелия, круп­ных хламидоспор (20—30 мкм) и тупоконечных макроконидий. Макроконидии располагаются группами на концах гиф.

Поражения паха (паховый дерматомикоз) могут также вызывать Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, грибы рода Candida.

Возбудитель эпидермофитии стоп

Эпидермофития стоп вызывается грибом Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes var. interdigitale). Антропоноз. Поражаются ногтевые пластинки (онихомикозы) и кожа стоп (образование пузырьков, трещин, че­шуек и эрозий). Волосы не поражаются.

В соскобе ногтевых пластинок и в чешуйках кожи находятся мицелий и артроспоры.

Чистая культура Т. interdigitale состоит из тонкого ветвистого септированного мицелия с грушевидными микроконидиями (2—3 мкм), макроконидий (5 х 25 мкм) и хламидоспор. Поражения стоп могут также вызывать Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum

Микроспория

Возбудитель — Microsporum ferrugineum (антропофильные, источник заражения — больной человек), M. canis (зоофильные, источник заражения — больные животные — кошки, собаки, но также больной человек), M. gypseum (геофильные, источник зараже- ния — почва). Заболевание чрезвычайно заразно. Могут наблюдаться эпидемические вспышки, например, в детских коллективах — школах, детских садах, яслях. (Инкубационный период для M. canis — 5-7 дней, для М. ferrugineum — 4-6 недель.)

Клиника — Микроспорумы поражают кожу и волосы (но не ногти!!!). Кожа в месте поражения нормального цвета или розоватая, покрыта мелкими чешуками «как бы посыпана мукой». Для микроспории характерно наличие нескольких крупных очагов (1-2), округлой или овальной формы, резко ограниченных, не имеющих тенденции к слиянию. В очагах поражения волосы обломаны на высоте 4-6 мм и выглядят как бы подстриженными, имеются участки облысения (“тёмных точек” (обломанных волос), как при трихофитии — нет). Споры микроспорумов (мелкие, круглые) поражают волосы по типу “эктотрикс”, располоагаются хаотично, цепочек не образуют. (Извлечённые волосы у основания покрыты рыхлым беловатым чехлом, напоминают “стеклянную палочку, опущенную в клей, а затем в мелкий песок” (по описанию Сабуро). Для волос поражённых микроспорумами характерна зеленоватая люминисценция в ультрафиолетовых лучах (под лампой Вуда, =365 нм).

Морфологические свойства — Мицелий септированный, нередко бамбуковидный, с «гребешками», содержит интеркаллярные хламидоспоры. Макроконидии веретенообразные, толстостенные (с двухконтурной стенкой) и покрыты шипиками. Микроконидии грушевидные, встречаются непостоянно. У М. ferrugineum макро-и микроконидии — отсутствуют.

Культуральные свойства — Колонии M. canis — зернистые или пушистые, поверхность белая или светло-коричневая, распластанные, по краям лимонно-жёлтые желобки с жёлто-оранжевой подошвой. Колонии М. ferrugineum — полиморфные, кожистые, куполообразные, с радиальными складками, обратная сторона колоний коричнево-оранжевого цвета “ржавая”.