I. План самостоятельной работы:

1. Произвести учёт роста холерного вибриона на щелочном мпб. Описать рост:

Холерные вибрионы к средам неприхотливы, щелочелюбивы. Электив­ной для них средой является щелочной МПБ, на ко­торой уже через 3-6 часов наблюдается рост культуры на поверхнос­ти среды в виде нежной голубоватой пленки, бульон остается прозрач­ным, в более поздние сроки появляется диффузное помутнение.

2. Произвести учёт биологических свойств классического холерного вибриона и вибриона Эль-Тор.

Для установления биоваров холерных вибрионов — классические вибрионы или Эль-Тор проводят реакцию агглютинации бараньих эритроцитов, гексаминовый тест, реакцию Фогес-Проскауэра, ставят полимиксиновую пробу и.определяют чувствительность к диагностичес­ким холерным фагам С и Эль-Тор II. Эти реакции не абсолютны, поэтому их ставят и учитывают в комплексе.

Используемые тесты	Биовары
	Классический вибрион	Вибрион Эль-Тор
Гемолиз эритроцитов барана	-	+
Гексаминовый тест	-	+
Реакция Фогес-Проскауэра	-	+
Чувствительность к полимиксину	+	-
Лизабельность фагом С	+	-
Лизабельность фагом Эль-Тор II	-	+

3. Произвести учёт развёрнутой реакции агглютинации с парными сыворотками.

Метод диагностики: серологический

Ингредиенты: парные сыворотки (первая взята на первой неделе заболевания, вторая на 3-4 неделе), холерный диагностикум, физиологический раствор

Постановка: Титруем парные сыворотки в двух рядах, используя физиологический раствор. Антигеном в реакции служит холерный диагностикум, который по две капли вносят в пробирки с приготовленными разведениями. Реакцию на 2 часа помещают в термостат при температуре 37°С и 18-20 часов выдерживают при комнатной температуре.

Учет: положительный результат — белый зонтик, отрицательный — белая пуговка. Результат считается положительным при увеличении титра антител в парных сыворотках в 4 и более раз.

4. Заполнить таблицу: «Исследуемые материалы при кишечных инфекциях, вызываемых энтеробактериями».

5. Решение ситуационных задач Теоретические вопросы для рубежного контроля знаний

1. Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики колиэнтеритов.

2. Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики кишечного иерсиниоза.

3. Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики дизентерии.

4. Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики брюшного тифа, паратифов А и В.

5. Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики сальмонеллёзных гастроэнтеритов.

6. Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики холеры.

Перечень практических навыков

1. Описать культуральные свойства колоний, выросших на средах Плоскирева и Эндо при подозрении на дизентерию и колиэнтерит.

2. Произвести учет и дать заключение по биохимической активности выделенной чистой культуры энтеробактерий.

3. Учесть характер роста возбудителей кишечных инфекций на среде Ресселя.

4. Произвести дифференцировку биовариантов холерного вибриона по биологическим свойствам (чувствительность к полимиксину, чувствительность к специфическому бактериофагу, реакция Фогес-Проскауэра, гексаминовый тест, гемолиз эритроцитов барана).

5. Поставить и учесть РА на стекле выделенной чистой культуры с противодизентерийными сыворотками.

6. Произвести учет развернутой РА в пробирках с “живой” и “гретой” культурой кишечной палочки в диагностике колиэнтеритов.

7. Учесть результаты реакции Видаля в диагностике брюшного тифа, паратифов А и В.

8. Учесть и дать заключение по развёрнутой реакции агглютинации с парными сыворотками в диагностике холеры.

9. Учесть результаты РПГА с парными сыворотками в диагностике дизентерии.

10. Учесть результаты РПГА с эритроцитарными диагностикумами из шигелл Зонне и Флекснера.