6. Заполнить таблицу по факторам вирулентности возбудителя легионеллезной пневмонии.

IV. Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача

Больной 60 лет, заядлый курильщик, в рабочей комнате имеется кондиционер, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, анорексию, заторможенность, упорные головные боли, непродуктивный кашель, высокую температуру (38,5⁰С) и одышку. Болен 3 дня. При осмотре выявлены локальная крепитация, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука, при рентгеноскопии — зоны затемнения в пределах одной доли легких. Определить возбудителя пневмонии:

1. Mycoplasma pneumoniae

2. Legionella pneumophila

3. Chlamydophila pneumonia

4. Streptococcus pneumoniae

Перечислить пути передачи установленной инфекции:

1. Воздушно-капельный

2. Пищевой

3. Воздушно-пылевой

4. Контактно-бытовой

Выбрать питательные среды, используемые для культивирования возбудителя установленной инфекции:

1. Кровяной МПА

2. Среда Мюллера-Хинтона

3. Среда Борде-Жангу

4. Угольно-дрожжевой агар

5. Клетки культуры ткани

Модуль V «Трансмиссивные заболевания, иппп и микозы» Занятие № 1

ТЕМА: Микробиологическая диагностика трансмиссивных заболеваний: сыпной тиф (эпидемический и эндемический), Ку-лихорадка, возвратный тиф, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ знать: основные биологические свойства возбудителей, признаки патогенности, патогенез заболевания, особенности иммунитета, микробиологическую диагностику, специфическую профилактику и лечение

уметь: учитывать и делать заключение по реакциям в диагностике данных заболеваний: развернутой РА, РПГА, РСК

Задание на дом:

1. Вопросы для самоподготовки:

1) Характеристика биологических свойств возбудителя и особенности микробиологической диагностики сыпного тифа: эпидемического и эндемического (крысиного)

2) Характеристика биологических свойств возбудителя и особенности микробиологической диагностики Ку-лихорадки

3) Характеристика биологических свойств возбудителя и особенности микробиологической диагностики возвратного тифа

4) Характеристика биологических свойств возбудителя и особенности микробиологической диагностики клещевого боррелиоза (болезни Лайма)

Риккетсиозы

Семейство Rickettsiaceae отдела Gracilicutes объединяет груп­пу грамотрицательных бактерий, облигатных внутриклеточных паразитов, поражающих человека, теплокровных животных, птиц и членистоногих. Своё название бактерии получили в честь американского бактериолога Х. Риккетса, погибшего при изучении возбудителя сыпного тифа. Вызываемые ими заболевания известны как риккетсиозы; среди них выделяют группы тифов и пятнистых лихорадок, лихорадку цуцугамуши, Ку-лихорадку и траншейную лихорадку.

Таксономия риккетсий основывается на сравнении фенотипических, в том числе ан­тигенных характеристик, клинико-эпидемиологических особенностях болезней, а также молекулярно-генетических данных, прису­щих отдельным представителям риккетсии. До недавнего времени семейство риккетсии включало роды Rickettsia, Orientia, Ehrlichia и Coxiella. По современной классификации (Е. П. Лукин, А. А. Воробьев, А. С. Быков, 2001), семейство Rickettsiaceae относится к классу Alphaproteobacteria (альфа-1 протеобактерии) и включает три рода: Rickettsia, Orientia, и Ehrlichia. Род Coxiella исключен из семейства Rickettsiaceae и отнесен к гамма-протеобактериям (близкое родство к легионеллам).

Сохранилось клинико-эпидемиологическое деление риккетсий по связи с переносчи­ком. Выделена группа болезней, передающихся вшами и блохами (сыпной и крысиный тиф), клещами (группа клещевых лихорадок, эрлихиозы, ориенции). Резервуаром и перенос­чиком риккетсиозов являются клещи, вши и блохи. Многие виды риккетсий постоянно обитают в клещах различных видов, сохра­няя их многие годы путем трансовариальной передачи из поколения в поколение. В значи­тельных количествах риккетсии выделяются с фекалиями переносчиков в окружающую среду. Таким образом, формируются очаги риккетсий и риккетсиозов.