II. Базовый текст Возбудители менингита

1. Классификация и таксономия

Менингококковая инфекция — острая респираторная инфекция, вызываемая менингококком -Neisseria meningitidis. Клинически характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (менингококцемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит).

Neisseria meningitidis относится к домену Bacteria, типу Proteobacteria, классу Betaproteobacteria, порядку Neisseriales, семейству Neisseriaceae, роду Neisseria.

2. Нозологичекие формы

N. meningitidis вызывает менингококковый менингит (эпидемичес­кий цереброспинальный менингит).

Остальные представители этого рода (кроме N. gonorrhoeae) являются резидент­ной флорой слизистых оболочек.

3. Эпидемиология и пути передачи

Менингококковая инфекция — строгий антропоноз с воздушно-капельной передачей возбудителя. Основной источник менингококков — носители, но наиболее опасны больные с признаками генерализованных поражений. Менингококковая инфекция распространена повсеместно. Распространение возбудителя на территории, где заболевание ранее не регистрировали (например, регионы Крайнего Севера), приводит к преобладанию генерализованных форм, охватывающих все возрастные группы.

Природный резервуар менингококка — носоглотка человека. N. meningitidis выделяют у 3-30% здоровых людей. Одновременно с ростом числа носителей, невосприимчивых к менингококкам, увеличивается количество людей, выполняющих роль резервуара возбудителя. Во время эпидемии уровень носительства приближается к 95%, однако заболевание развивается у менее 1% инфицированных лиц.

На слизистой оболочке носоглотки обнаруживаются непатогепные представители рода — N. сatarrhalis, N. sicca.

4. Морфология и тинкториальные свойства

   Менингококки — мел­кие (0,6—0,8 мкм) диплококки. Для них характерно располо­жение в виде пары кофейных зерен, обращенных вогнутыми поверхностями друг к другу. Менингококки не­подвижны, спор не образуют, имеют пили, грамотрицательны, в мазках из патологического материала выявляется нежная капсула.

5. Питательные среды и культуральные свойства

Менингококки выращиваются в аэробных условиях, на средах, содержащих нативный белок животного или человеческого происхождения. На плотной среде (сывороточный агар, кровяной агар и др.) менингококки образуют мелкие прозрачные колонии с ровными краями, вязкой консистенции. Растут на искусственных питательных средах, содержащих спе­циальный набор аминокислот. Элективная среда должна содер­жать ристомицин — кровяной агар с ристомицином — питательный агар на основе бульона Хоттингера + 20% сыворотки крови (лошадиной или бычьей) + раствор мальтозы + раствор водного голубого + ристомицин (150 ед/мл среды). Рост колоний наблюдается через 48 часов. Колонии мелкие, с булавочную головку, с ровными края­ми, прозрачные, голубоватого оттенка. Повышенная концентрация СО₂ в атмосфере стимулирует рост менингококков. Они очень требовательны к условиям культивирования: температурный оптимум 37°С (повышение до 39°С или снижение до 14°С вызывает гибель).