- •Частная бактериология
- •Модули II–VI
- •Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов по микробиологии, вирусологии и иммунологии
- •Под редакцией профессора в.М. Червинца
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •Модуль II «Стафилококковые и стрептококковые инфекции. Инфекции, вызываемые спорообразующими и неспорообразующими анаэробами» Занятие № 1
- •1. Вопросы для самоподготовки:
- •Грамположительные кокки
- •Стафилококки
- •1. Таксономия и классификация
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Стрептококки
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Стрептококки группы а (Streptococcus pyogenes)
- •Стрептококки группы в (Streptococcus agalactiae)
- •Пневмококки (Streptococcus pneumoniae)
- •I. План практической работы
- •1. Приготовить мазок из гноя больного фурункулёзом или фекалий ребёнка при стафилококковом энтероколите, окрасить по Граму, микроскопировать, зарисовать.
- •2. Произвести посев гноя или фекалий на жса с целью выделения чистой культуры стафилококков методом истощающего штриха.
- •3. Учесть опыт определения чувствительности микрофлоры гноя или фекалий к антибактериальным препаратам диско-диффузионным методом.
- •4. Учесть результаты определения факторов патогенности стафилококков
- •5. Микроскопировать с масляной иммерсией готовые микропрепараты различных видов стрептококков (s.Pyogenes, s.Pneumoniae), описать морфологические и тинкториальные свойства, зарисовать
- •6. Произвести учёт реакции, поставленной на определение антител к о-стрептолизину в диагностике ревматизма.
- •7. Решение ситуационных задач Модуль II «Стафилококковые и стрептококковые инфекции. Инфекции, вызываемые спорообразующими и неспорообразующими анаэробами» Занятие № 2
- •1. Вопросы для самоподготовки:
- •Грамположительные спорообразующие палочки
- •Клостридии — возбудители газовой гангрены
- •1.Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Возбудитель столбняка (Clostridium tetani)
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Возбудитель ботулизма (Clostridium botulinum)
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Неспорообразующие анаэробы
- •Анаэробные грамположительные кокки
- •Грамотрицательные анаэробные кокки
- •Анаэробные грамотрицательные палочки
- •Микробиологическая диагностика инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробами
- •I. План практической работы
- •1. Зарисовать по таблице возбудителей газовой анаэробной инфекции, столбняка и ботулизма, окрашенных по Граму и Ожешко, описать морфологические и тинкториальные свойства.
- •2. Описать культуральные свойства анаэробов, выросших на средах: Китта-Тароцци, Вильсона-Блера, высоком столбике сахарного мпа, молоке под маслом.
- •3. Зарисовать схему постановки реакции нейтрализации с учётом на белых мышах в диагностике газовой анаэробной инфекции.
- •4. Микроскопировать окрашенные препараты бактероидов, вейлонелл, пептококков, пептострептококков
- •Решение ситуационных задач
- •III модуль «Кишечные инфекции» Занятие № 1
- •1. Вопросы для самоподготовки:
- •2. Нозологические формы
- •Диареегенные эшерихии — возбудители кишечной коли-инфекции
- •1. Таксономия и классификация
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности диареегенных e.Coli
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика.
- •Yersinia enterocolitica — возбудитель кишечного иерсиниоза
- •1. Таксономия классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательный среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •I. План самостоятельной работы:
- •1. Посев штрихами испражнений больного на питательные среды Эндо или Левина с целью получения изолированных колоний.
- •2. Изучить и описать культуральные свойства колоний e. Coli на среде Эндо.
- •3. Изучить развёрнутую реакцию агглютинации с "живой" и "гретой" культурой при идентификации возбудителя колиэнтеритов.
- •4. Учесть биохимические свойства e. Coli.
- •5. Заполнить таблицу «Заболевания, вызываемые диареегенными e. Сoli».
- •6. Решение ситуационных задач
- •III модуль «Кишечные инфекции» Занятие № 2
- •1. Вопросы для самоподготовки:
- •Шигеллы — возбудители дизентерии
- •1. Таксономия, классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная стуктура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Сальмонеллы — возбудители брюшного гифа, паратифа а и паратифа в
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Сальмонеллы — возбудители пищевых токсикоинфекций
- •I. План самостоятельной работы:
- •1. Изучить и описать культуральные свойства колоний возбудителей дизентерии на средах Эндо и Левина.
- •2. Поставить реакцию агглютинации на стекле с колонией, подозрительной на колонию возбудителя дизентерии с диагностическими дизентерийными сыворотками Зонне и Флекснера.
- •3. Произвести посев агглютинабельной колонии на среду Ресселя (уколом и по поверхности).
- •4. Произвести учёт и дать заключение рпга в серодиагностике дизентерии с эритроцитарными дизентерийными диагностикумами Зонне и Флекснера.
- •5. Произвести учёт роста возбудителя дизентерии на среде Ресселя и биохимических свойств шигелл.
- •6. Учесть и дать заключение по реакции Видаля в диагностике брюшного тифа и паратифов а и в.
- •7. Решение ситуационных задач.
- •III модуль «Кишечные инфекции» Занятие № 3
- •1. Вопросы для самоподготовки:
- •Холерный вибрион (Vibrio cholerae) — возбудитель холеры
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфология и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез холеры
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •I. План самостоятельной работы:
- •1. Произвести учёт роста холерного вибриона на щелочном мпб. Описать рост:
- •2. Произвести учёт биологических свойств классического холерного вибриона и вибриона Эль-Тор.
- •3. Произвести учёт развёрнутой реакции агглютинации с парными сыворотками.
- •4. Заполнить таблицу: «Исследуемые материалы при кишечных инфекциях, вызываемых энтеробактериями».
- •5. Решение ситуационных задач Теоретические вопросы для рубежного контроля знаний
- •Перечень практических навыков
- •Модуль IV «Воздушно-капельные инфекции»
- •I. Вопросы для самоподготовки:
- •II. Базовый текст Возбудители туберкулеза
- •Классификация и таксономия
- •Нозологичекие формы
- •Эпидемиология и пути передачи
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Питательные среды и культуральные свойства
- •Антигенная структура
- •Биохимические свойства
- •Факторы патогенности
- •Патогенез
- •Иммунитет
- •Методы лабораторной диагностики
- •Лечение и профилактика
- •Возбудители дифтерии
- •Классификация и таксономия
- •Нозологические формы
- •Эпидемиология и пути передачи
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Питательные среды и культуральные свойства
- •Антигенная структура
- •Биохимические свойства
- •Факторы патогенности
- •Патогенез
- •Иммунитет
- •Методы лабораторной диагностики
- •Лечение и профилактика
- •I. План практической работы
- •Приготовить мазок из "мокроты больного туберкулёзом", окрасить по Цилю-Нильсену, микроскопировать с иммерсией, зарисовать, дать заключение.
- •Описать культуральные свойства колоний микобактерий на среде Левенштейна-Йенсена.
- •Заполнить таблицу: «Факторы патогенности m.Tuberculosis».
- •Изучить и описать методы обогащения мокроты:
- •Изучить и описать метод микрокультивирования микобактерий по Прайсу.
- •6. Микроскопировать с масляной иммерсией мазок чистой культуры коринебактерий, окрашенный по Леффлеру, зарисовать, дать заключение.
- •7. Изучить характер роста дифтерийной палочки на среде Клауберга. Описать культуральные свойства колоний, зарисовать.
- •9. Изучить технику постановки и учесть реакцию преципитации (рп) в геле с целью определения токсигенности дифтерийной палочки (рн токсина антитоксической сывороткой).
- •10. Решение ситуационных задач.
- •Модуль IV «Воздушно-капельные инфекции»
- •Тема 2: Микробиологическая диагностика воздушно-капельных инфекций: менингококковая инфекция, коклюш
- •I. Вопросы для самоподготовки:
- •II. Базовый текст Возбудители менингита
- •Классификация и таксономия
- •Нозологичекие формы
- •Питательные среды и культуральные свойства
- •Антигенная структура
- •Биохимические свойства
- •Факторы патогенности
- •Патогенез
- •Иммунитет
- •Методы лабораторной диагностики
- •Лечение и профилактика
- •Возбудители коклюша
- •Классификация и таксономия
- •Нозологичекие формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфология и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •Биохимические свойства
- •Факторы патогенности
- •Патогенез
- •Иммунитет
- •Методы лабораторной диагностики
- •Лечение и профилактика
- •I. План практической работы
- •Микроскопировать с масляной иммерсией демонстрационные микропрепараты, приготовленные из ликвора, окрашенные метиленовой синью, зарисовать, дать заключение.
- •Учесть рпга с “парными” сыворотками в диагностике менингококковой инфекции.
- •Разобрать схему постановки и учесть рск в серодиагностике коклюша.
- •5. Решение ситуационных задач.
- •Модуль IV «Воздушно-капельные инфекции»
- •Тема 3: Микробиологическая диагностика воздушно-капельных инфекций: атипичные пневмонии.
- •I. Вопросы для самоподготовки:
- •II. Базовый текст Определение типичной и атипичной пневмоний
- •Возбудители микоплазменной пневмонии
- •Классификация и таксономия
- •Нозологичекие формы
- •Эпидемиология и пути передачи
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Питательные среды и культуральные свойства
- •Антигенная структура
- •Биохимические свойства
- •Факторы патогенности
- •Патогенез
- •Иммунитет
- •Методы лабораторной диагностики
- •Лечение и профилактика
- •Возбудители хламидийной пневмонии
- •Классификация и таксономия
- •Нозологичекие формы
- •Эпидемиология и пути передачи
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Питательные среды и культуральные свойства
- •Патогенез
- •Иммунитет
- •Методы лабораторной диагностики
- •Лечение и профилактика
- •Возбудители легионеллезной пневмонии
- •Классификация и таксономия
- •Нозологичекие формы
- •Эпидемиология и пути передачи
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Питательные среды и культуральные свойства
- •Патогенез
- •Иммунитет
- •Методы лабораторной диагностики
- •Выписать этапы проведения полимеразной цепной реакции (пцр)
- •Учесть рпга с “парными” сыворотками в диагностике хламидийной пневмонии.
- •Разобрать схему постановки и учесть рск в серодиагностике хламидийной пневмонии.
- •Заполнить таблицу по факторам вирулентности возбудителя легионеллезной пневмонии.
- •IV. Примеры ситуационных задач
- •Модуль V «Трансмиссивные заболевания, иппп и микозы» Занятие № 1
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Риккетсиозы
- •Риккетсии эпидемического сыпного тифа
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Микробиологическая диагностика
- •12. Лечение и профилактика
- •Возбудитель эндемического (крысиного) сыпного тифа
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические, тинкториальные, культуральные, антигенные характеристики идентичны таковым для возбудителя вшивого сыпного тифа.
- •5. Патогенез
- •6. Методы лабораторной диагностики
- •7. Лечение и профилактика
- •Коксиеллы — возбудитель лихорадки Ку
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Патогенез
- •8. Методы лабораторной диагностики
- •9. Лечение и профилактика
- •Возбудители возвратного тифа
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенные свойства
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Возбудители болезни Лайма
- •III. План практической работы
- •1. Учесть развернутую реакцию агглютинации в диагностике сыпного тифа, поставленную с риккетсиями Провачека и Музера, зарисовать и сделать заключение.
- •2. Учесть рпга в диагностике сыпного тифа, зарисовать и написать заключение.
- •3. Разобрать схему постановки и учесть рск в серодиагностике Ку-лихорадки.
- •4. Нарисовать с таблицы возбудителя возвратного тифа
- •Модуль V «Трансмиссивные заболевания, иппп и микозы» Занятие № 2
- •1. Вопросы для самоподготовки:
- •Возбудители гонореи
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Возбудитель сифилиса
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Возбудители урогенитального хламидиоза
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Возбудители урогенитального микоплазмоза
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •Возбудители трихомоноза
- •1. Таксономия и классификация
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфологические и тинкториальные свойства
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •III. План практической работы
- •Микроскопировать с масляной иммерсией демонстрационные микропрепараты, приготовленные из уретры, окрашенные метиленовой синью, зарисовать, дать заключение.
- •Микроскопировать с масляной иммерсией демонстрационные микропрепараты, приготовленные из отделяемого влагалища, окрашенные метиленовой синью, зарисовать, дать заключение.
- •Разобрать схему постановки и учесть рск в серодиагностике хронической гонореи.
- •4. Разобрать схему постановки и учесть реакцию Вассермана (рск) в серодиагностике сифилиса.
- •Изучить постановку и учет ифа с целью диагностики урогенитального хламидиоза и микоплазмоза.
- •Решение ситуационных задач
- •Модуль V «Трансмиссивные заболевания, иппп и микозы» Занятие № 3
- •1. Вопросы для самоподготовки:
- •Возбудители кандидоза
- •Возбудители дерматомикозов
- •Возбудители трихофитии
- •Эпидермофитии
- •Возбудитель эпидермофитии паховой
- •Возбудитель эпидермофитии стоп
- •Актиномицеты
- •5. Учесть и зарисовать готовую ра с “парными” сыворотками в серодиагностике кандидоза.
- •6. Изучить и зарисовать морфологические и тинкториальные свойства актиномицетов и друзы в тканях по таблице.
- •7. Примеры ситуационных задач
- •Теоретические вопросы для рубежного контроля знаний
- •Перечень практических навыков
- •Модуль VI «Зоонозные инфекции» Занятие №1
- •I. Вопросы для самоподготовки:
- •II. Базовый текст
- •Классификация и таксономия
- •Нозологичекие формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •Факторы патогенности
- •Патогенез
- •10. Иммунитет
- •Методы лабораторной диагностики
- •Лечение и профилактика
- •Классификация и таксономия
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфология и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •III. План практической работы:
- •1. Сравнить возбудителей бруцеллеза и туляремии
- •2. Поставить и учесть результаты пластинчатой ра по Хеддельсону с сывороткой больного бруцеллезом
- •3. Поставить и учесть развёрнутую реакцию агглютинации в диагностике бруцеллёза (реакция Райта).
- •Модуль VI «Зоонозные инфекции» Занятие №2
- •I. Вопросы для самоподготовки:
- •II. Базовый текст
- •1. Классификация и таксономия
- •2. Нозологичекие формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфология и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •12. Лечение и профилактика
- •1. Классификация и таксономия
- •2. Нозологические формы
- •3. Эпидемиология и пути передачи
- •4. Морфология и тинкториальные свойства
- •5. Питательные среды и культуральные свойства
- •6. Антигенная структура
- •7. Биохимические свойства
- •8. Факторы патогенности
- •9. Патогенез
- •10. Иммунитет
- •11. Методы лабораторной диагностики
- •Лечение и профилактика
- •5. Поставить и учесть реакцию кольцепреципитации по Асколи в диагностике сибирской язвы (с целью обнаружения антигенов возбудителя сибирской язвы в исследуемом материале).
- •IV. Примеры ситуационных задач
- •Теоретические вопросы для рубежного контроля знаний
- •Перечень практических навыков
- •Литература
4. Морфологические и тинкториальные свойства
Стафилококки представлены неподвижными клетками диаметром 0,5-1,5 мкм, располагающиеся скоплениями, напоминающие гроздья винограда в результате деления в нескольких плоскостях, что и определило их название (от греч. staphyle — виноградная гроздь — kokkos, зерно, ягода).
5. Питательные среды и культуральные свойства
Стафилококки — факультативные анаэробы, но более быстро растут в аэробных условиях. Хорошо растут на простых питательных средах. Температурный оптимум 30-37°С, рН 7,0-7,5. На плотных средах через 18-24 часа культивирования формируют мутные круглые ровные колонии средних размеров кремового, желтого или оранжевого цвета. Образующиеся липохромные пигменты защищают бактерии от токсического воздействия кислородных радикалов. Стафилококки устойчивы к повышенному содержанию хлорида натрия и хорошо растут на средах с 5-10% содержанием NaCl, что используется при приготовлении элективных питательных сред (молочно-солевой и желточно-солевой агары). На желточно-солевом агаре лецитиназа положительные стафилококки образуют колонии, окруженные венчиком опалесценции, благодаря наличию фермента лецитовителазы. На кровяном агаре вокруг колоний стафилококка образуются зоны альфа-или бета-гемолиза. На жидких питательных средах дают равномерное помутнение, а затем рыхлый хлопьевидный осадок.
6. Антигенная структура
Имеют сложное антигенное строение. У стафилококков выделяют более 50 антигенных субстанций, разделяемых на родовые, видовые и типовые Аг. Антигенными свойствами обладают пептидогликан и тейхоевые кислоты клеточной стенки, поверхностный белок А и капсула.
7. Биохимические свойства
Стафилококки каталаза-положительны, что позволяет дифференцировать их со стрептококками в лабораторных условиях и оксидаза-отрицательны. Стафилококки обладают высокой ферментативной активностью: восстанавливают нитраты, вырабатывают сероводород, разлагают мочевину, ферментируют углеводы с образованием кислоты, активно гидролизуют белки, гиппурат, жиры. По наличию коагулазы стафилококки делят на две группы: коагулаза-положительные — S.aureus, и коагулаза-отрицательные — S.epidermidis и S.saprophyticus. Родовым свойством является ферментация глюкозы в анаэробных условиях с образованием молочной кислоты, что отличает стафилококки от микрококков.
8. Факторы патогенности
Стафилококки — условные патогенны. Факторами патогенности стафилококков являются поверхностные структуры бактериальной клетки, ферменты и токсины.
Капсула защищает бактерии от поглощения полиморфно-ядерными лейкоцитами, способствует адгезии микроорганизмов и их распространению по тканям. При культивировании in vitro капсула обычно не образуется.
Адгезины — поверхностные белки, участвующие в процессе адгезии и способствующие колонизации, взаимодействуют с муцином слизистых оболочек, белками внеклеточного матрикса, протеогликанами соединительной ткани и др.
Компоненты клеточной стенки. Стимулируют развитие воспалительных реакций через активацию различных механизмов: стимулируют синтез интерлейкина-1 макрофагами, активируют систему комплемента и служат мощными хемоаттрактантами для нейтрофилов.
Тейхоевые кислоты активируют систему комплемента по альтернативному пути, свертывающую и калликреин-кининовую системы,
Белок А (агглютиноген А) неспецифически связывает Fc-фрагменты Ig G (что активирует систему комплемента по классическому и альтернативному пути) и усиливает активность естественных киллеров. Белок А проявляет свойства суперантигена, что совместно с активацией комплемента приводит к развитию местных и системных реакций (анафилаксия, феномен Артюса и др.)
Ферменты. Каталаза разрушает Н2О2, защищая бактерии от токсических кислородных радикалов. ß-лактамазы разрушают молекулы ß-лактамных антибиотиков. Липазы облегчают адгезию и проникновение в ткани. Коагулаза вызывает свертывание плазмы крови. Стафилококки также образуют фибринолизин, гиалуронидазу, лецитиназу, дезоксирибонуклеазу и др. ферменты.
Токсины:
Мембранотоксины (стафилолизины или гемолизины). Выделяют токсины четырех антигенных типов; бактерии способны одновременно синтезировать несколько подобных продуктов. Стафилолизины обусловливают гемолитическую активность стафилококков на кровяном агаре.
α-гемолизин имеет наибольшее значение, взаимодействует с клеточной мембраной и вызывает локальный протеолиз, воздействует на эпителиоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, фибробласты, гепатоциты, тромбоциты и др.
β-гемолизин (сфингомиелиназа) проявляет выраженные свойства холодового гемолизина и активен при низких температурах.
γ-гемолизин — двухкомпонентный гемолизин с умеренной активностью в отношении эритроцитов человека, гемолитическая активность на кровяных средах обычно отсутствует.
δ-гемолизин — агрегат низкомолекулярных соединений, проявляющих детергентные свойства, которые обуславливают цитотоксичность широкого спектра.
Эксфолиатины А и В вызывают разрушение десмосом зернистого слоя эпидермиса и отслойку рогового слоя. Синтез токсина А (термостабильного) контролируют хромосомные, а токсина В (термолабильного) — плазмидные гены. Эти токсины обладают местным и системным (синдром «ошпаренной кожи») действием. Проявляет свойства суперантигена.
Токсин синдрома токсического шока (TSST-1 — toxic shock syndrome toxin) — экзотоксин, сходный по структуре с энтеротоксинами В и С и обусловливающий развитие специфического симптомокомплекса. Проявляет свойства суперантигена.
Лейкоцидин — экзотоксин, обладающий способностью разрушать лейкоциты многих животных, ингибирующий всасывание воды и активирующий образование цАМФ (одно из звеньев патогенеза стафилококковых диарей).
Энтеротоксины (A-F) — термостабильные низкомолекулярные белки, проявляющие свойства суперантигена. Эти токсины ответственны за развитие пищевых отравлений. Синтез энтеротоксинов обычно контролируется хромосомными генами.
