Возбудители микоплазменной пневмонии

1. Классификация и таксономия

Mycoplasma pneumoniae относится к семейству Mycoplasmataceae, порядку Mycoplasmatales, классу Mollicutes, роду Mycoplasma.

Она занимает промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими и является мембрано-ассоциированным микроорганизмом, уникальным мембранным паразитом, способным к длительной персистенции.

2. Нозологичекие формы

В организме человека встречается большое количество видов микоплазм, однако патогенными для человека, то есть при определенных условиях вызывающими болезнь, считаются всего три вида этих микроорганизмов:

-Mycoplasma genitalium­ — вызывает у человека урогенитальный микоплазмоз;

-Mycoplasma pneumoniae — является возбудителем атипичной пневмонии.

-Mycoplasma hominis — является причиной урогенитальных микоплазмозов и микоплазменных пневмоний.

3. Эпидемиология и пути передачи

Источником заражения является больной респираторным микоплазмозом и носитель. Пути передачи — воздушно-капельный, трансплацентарный.

4. Морфология и тинкториальные свойства

Mycoplasma pneumoniae — короткие, нитевидные и сферические бактерии. Длинной 2-5 мкм. Отсутствует типичная клеточная стенка. Вместо этого они покрыты трехслойной объединяющей мембранной, благодаря которому они могут менять форму и проходить через бактериальные фильтры. Обладает «скользящей подвижностью». По Граму окрашивается в красный цвет (грамотрицательная), но лучшие результаты дает окраска по Романовскому-Гимзе. 

5. Питательные среды и культуральные свойства

Выделение культуры Mycoplasma pneumoniae чрезвычайно трудоемкий и длительный процесс (микроорганизм растет крайне медленно, в течение 7-14 сут.) Культивируются на сывороточном агаре с добавлением ацетата таллия, для подавления контаминантной флоры. В питательные среды необходимо вносить нативную сыворотку, холестерин, нуклеиновые кислоты, углеводы, витамины и различные соли. Полностью резистентны к пенициллину, а тетрациклин и эритромцин угнетают их рост. На плотных питательных средах (Mycoplasma agar) колонии разрастаются с выпуклым центром («яичница глазунья»).

6. Антигенная структура

У M. pneumoniae типоспецифичные Аг отсутствуют, но выявлены группоспецифические Аг — это содержание РНК и ДНК, трехслойная цитоплазматическая мембрана, и терминальная структура, играющая важную роль в уникальной скользящей подвижности и адсорбции (прилипании) микоплазм к поверхностным структурам клеток хозяина (эритроциты, клетки реснитчатого эпителия бронхов и др.). 

7. Биохимические свойства

Микоплазмы способны самостоятельно питаться и размножаться. Микоплазмы не способны к образованию холестерина, основного компонента собственной мембраны, и потребности в нем восполняют утилизацией его из тканей или питательной среды с его внесением. Холестерин стабилизирует мембрану клетки, придает ей эластичность и обуславливает проникновение и утилизацию жирных кислот. Стерины детоксифицируют жирные кислоты, которые способны вызвать гибель клетки, и служат субстратом для получения энергии.

Избирательный гидролиз аргинина, мочевины, а также ферментация глюкозы позволяет производить индикацию микоплазм, а также их дифференцировать.