12. Лечение и профилактика

Осуществляется инактивированной химической вакциной, содер­жащей высокоочищенные капсульные полисахариды серогрупп А, С, Y, W-135, каждый из которых формирует лишь групповой иммунитет.

1). Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая — очи­щенный капсульный специфический полисахарид, выделенный из бульонной культуры менингококка. Препарат предназначен для профи­лактики менингококковой инфекции, вызванный менингококком серогруппы А у детей и взрослых (по эпидемиологическим показаниям).

2). Вакцина менингококковая групп АиС полисахаридная сухая — аналогична предыдущей. Предназначена для профилактики менинго­кокковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп АиС,с 18-летнего возраста по эпидемиологическим показаниям.

3). Иммуноглобулин человека нормальный — иммуноглобулиновая фракция сыворотки человека (серия — от 1000 чел.), очищенная и кон­центрированная методом фракционирования этиловым спиртом, со­держит антитела различной специфичности. Предназначена для экстренной профилактики и лечения в первые дни заболевания при различных заболеваниях менингококковой инфекции, коклюша, а так­же кори, гепатита В и др. Препарат применяют в первую очередь у детей с тяжелыми формами заболеваний.

Для лечения применяют сульфаниламиды и антибиотики. При генерализованных формах менингококковой инфекции эффективной является пенициллинотерапия большими дозами.

Возбудители коклюша

1. Классификация и таксономия

Кокл́юш — острое респираторное инфекционное заболевание, ха­рактеризующееся затяжным течением и наличием судорожного при­ступообразного кашля.

Возбудителем коклюша является Bordetella pertussis, который относится к домену Bacteria, типу Proteobacteria, классу Betaproteobacteria, семейству Alcaligenaceae, роду Bordetella.

2. Нозологичекие формы

Возбудители рода Bordetella патогенны для человека. B. pertussis вызывает коклюш, возбудителем паракоклюша является B.parapertussis.

3. Эпидемиология и пути передачи

Единственный источник инфекции — человек, больной коклюшем (заразен до 25-30 дней) или бактерионоситель. Механизм передачи — аэрозольный; путь передачи — воздушно-капельный. Несмотря на массивное выделение возбудителя во внешнюю среду, благодаря крупнодисперсному характеру выделяемого аэрозоля передача микроба возможна только при тесном общении с больным. При этом заражение происходит на расстоянии не более 2 м от источника инфекции. Из-за нестойкости возбудителя во внешней среде передача через предметы обихода, как правило, не происходит.

4. Морфология и тинкториальные свойства

Представители рода Bordetella — мелкие кокковидные грамотрицательные палочки с закругленными концами (0,2-0,5 х0,5-2 мкм), биполярно окрашенные. Неподвижны. Спор не образуют. Имеют микрокапсулу и пили.

5. Питательные среды и культуральные свойства

B.pertussis требовательна к питательным средам. Росту бактерий препятствуют накапливающиеся в питательной среде жирные кисло­ты, поэтому в состав питательных сред входят адсорбенты — активи­рованный уголь, крахмал, альбумин, эритроциты и др.

1. Агар Борде-Жангу — картофеле-глицериновая среда + 20-30% дефибринированной крови. Колонии на среде Борде-Жангу вы­растают через 48-72 часа — мелкие (диаметр около 1 мм), выпук­лые, влажные, блестящие.

2. Казеинвво-угольный агар (КУА) содержит кислотный гидролизат казеина, крахмал, дрожжевой гидролизат, набор минераль­ных солей, активированный уголь. Колонии коклюшной палочки вырастают через 48-72 часа мелкие, выпуклые, типа «ртутной капли».